Besoin de manger Flashcards
Nommez les désavantages que les patients sont susceptibles de faire face s’ils recevaient moins de nutrition.
Déhiscence des plaies, ulcères de pression
Augmente infection, sepsis
Augmente la durée d’hospitalisation, les coûts, la mortalité
Quelle approche nutritionnelle privilégie-t-on pour les patients aux soins intensifs?
La voie orale dès que possible
Quelles sont les avantages d’une alimentation entérale?
- Préserve l’intégrité et la fonction du tube digestif
- Compatibilité physiologique
- ↓ la réponse catabolique à une lésion
- Améliore la guérison des plaies
- ↓ les risques d’infection (maintien de l’intégrité digestive et non recours à une voie centrale)
- ↓ le risque de translocation des bactéries du tube digestif vers la circulation systémique
- Méthode pratique et sécuritaire
- Moindres coûts
- ↓ de la durée d’hospitalisation
Que doit-on surveiller lors de la nutrition entérale?
- L’emplacement et la perméabilité du tube
- Évaluer la fonction digestive et la tolérance au gavage
- Prévenir l’aspiration bronchique
- Prévenir les infections
- Minimiser les périodes d’interruptions
Que doit-on évaluer dans la fonction digestive et la tolérance au gavage?
- Péristaltisme
- Douleur/distension/nausée/vomissements
- Élimination (diarrhée, constipation)
- Test du résidus
Que doit-on faire dans la prévention de l’aspiration bronchique?
- Tête de lit entre 30 et 45 degré
- Infusion continue (versus bolus)
- Recours aux agents pro-cinétiques (métoclopramine)
- Voie post-pylorique (versus gastrique)
- Gestion des résidus
Que doit-on faire pour prévenir les infections?
- Changement du gavage et des tubulures
- Respect des normes d’entreposage du gavage
Que doit-on considérer pour la nutrition parentérale?
- Augmentation des risques d’infection (voie centrale)
- Considérer si l’alimentation entérale est impossible
- Délais recommandés: 7 jours avant de débuter
- Pour des besoins estimés à plus de 7 jours
Combien de temps après l’admission la nutrition entérale devrait être commencée?
24-48 heures après l’admission
Quelle est l’ordre à prioriser pour une nutrition optimale?
Orale, entérale, parentérale
