Module 14

Question 1

Quels sont les 3 principes éthique fondamentaux?

Answer 1

Autonomie
Bienfaisance
Justice

Question 2

Comment est-ce que l’étude de Tuskegee va contre les 3 principes éthiques?

Answer 2

Autonomie: pas de consentement
Bienfaisance: n’a pas pris à cœur le bien des hommes, même après avoir trouver médicament on n’a pas arrêter la recherche
Justice: on n’a pas tester sur les blanc même si eux aussi peuvent avoir la maladie aussi

Question 3

Des auteurs ont par la suite ajouté le principe de la non-malfaisance aux trois principes du rapport Belmont. C’est quoi la différence entre la bienfaisance vs la non-malfaisance?

Answer 3

Bienfaisance: veut faire du bien. Veut plus d’effets positif que négatif
Non malfaisance: diminuer le mal et les effets négatif. On veut réduire au maximum. On cherche ce qui cause le moins de souffrance

Ex: on doit donner un médicament à l’enfant. Tu peut le prendre en forme de sirop ou vaccin. Les 2 ont le même effet. Tu va le donner en sirop car ça ne donne pas autant de mal

Question 4

C’est quoi la bioéthique?

Answer 4

Englobe tout ce qui concerne les sciences de la vie

Question 5

C’est quoi l’éthique biomédicale?

Answer 5

Se limite habituellement au champ de la médecine

Question 6

C’est quoi l’éthique clinique?

Answer 6

Spécialisation de la bioéthique qui « touche toutes les décisions, incertitudes, conflits de valeurs et dilemmes auxquels les médecins et les équipes médicales sont confrontés au chevet des patients, en salle d’opération, en cabinet de consultation ou en clinique et même à domicile »

Question 7

Elle ne doit pas se limiter à la résolution de problèmes ou de dilemmes moraux. Elle doit toucher quoi?

Answer 7

– Les décisions
– La façon d’être en relation avec l’autre
• Prendre en compte les différents aspects de la relation médecin-patient

Question 8

Vrai ou faux: L’éthique clinique est seulement pour les relations dyadique?

Answer 8

– Médecin – enfant - parent
– Médecin - personne âgée - famille
– Médecin – patient - équipe médicale

Question 9

C’est quoi l’évolution de la bioéthique pour la pratique clinique?

Answer 9

– Biotechnologies -> nouvelles questions morales
• Transplantation d’organes
• Techniques de reproduction assistée
• Recherche génétique

– Enrichissement de la réflexion sur les sujets controversés
• Avortement
• Suicide assisté
• Euthanasie

Question 10

Quels règles on été réinterpréter pour la pratique clinique?

Answer 10

Consentement à l’acte médical et droit à la vérité -> nouveaux concepts
• Acharnement thérapeutique
• Qualité de vie
• Soins proportionnés

Question 11

Quelles requêtes ne font plus objet de décisions unilatérales?

Answer 11

– Refus de traitement (médecin ou patient refuse)
– Abstention/arrêt de traitement

Question 12

Vrai ou faux: Le paternalisme fait place à la reconnaissance de l’autodétermination du patient?

Answer 12

Vrai
Avant c’était le paternalisme mais maintenant c’est l’autodétermination

Question 13

C’est quoi le consentement?

Answer 13

exigence constante dans la relation de partenariat entre le médecin et le patient (Norme essentielle quasi absolue)

Question 14

C’est quoi la validité?

Answer 14

Est donné librement (autonomie) par une personne apte qui a obtenu l’information appropriée pour une intervention donnée.
- Implique un échange de vues personnel entre médecin et patient.

Question 15

Vrai ou faux: La façon de présenter les données va orienter la décision du patient?

Answer 15

Vrai
Ex: un traitement réussit dans 20% des cas et échoue dans 80% des cas

Dit réussi pour donner espoir au patient si c’est le seul traitement possible

Question 16

C’est quoi la manière de présenter l’information?

Answer 16

• Influencer honnêtement le patient en nommant les avantages d’une solution et aussi en présentant les autres possibilités
• La communication peut être sciemment biaisée en vue d’un plus grand bien pour le patient
• La communication peut être une forme de coercition pour le bien du patient
– Le médecin peut menacer de rompre la relation pour amener le patient à accepter un traitement. Attention: -> Pas PUNITION ou MÉNACE !!!
- La communication sert à mettre progressivement en place une intercompréhension de la situation qui aboutira à des stratégies efficaces (choix des traitements appropriés, observances, …)

Question 17

Quels sont les zones d’ombre du consentement?

Answer 17

Culture (parler de maladie ou de mort au patient?) # plutôt décision familiale.

La recherche du consentement à l’acte médical doit être conçue non comme un processus formel statique ou comme une liste d’éléments pertinents à vérifier et à cocher mais bien comme un processus dynamique, adapté à chaque patient et à chaque situation, et dans lequel la règle, la norme ou le principe n’est qu’un guide qui permet d’engager un dialogue continu. (Peut t’aider pour guider mais prend pas de décision pour toi)

Question 18

Comment est-c’est qu’on peut répondre aux exigences éthique de la pratique médicale?

Answer 18

– Avant toute chose, reconnaître le patient comme une personne
(ne pas se limiter seulement à l’activité clinique).
– Toute l’activité clinique prend son sens du point de vue éthique que si la personne malade est considérée dans sa totalité.
– Le dialogue: outil et point d’encrage de la relation médecin- patient

Prend en compte la culture, statut sociale du patient