modulation sensorielle Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’intégration sensorielle?

A

traitement de l’information sensorielle réfère à la façon que le système nerveux détecte/reçoit, module, intègre, interprète, et répond aux informations sensorielles

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2
Q

qu’est ce que la modulation sensorielle?

A

Modulation sensorielle (survie): Contribue à l’ajustement du niveau d’éveil et à la gradation de la réponse en fonction des attentes et du contexte.

le niveau d’éveil:

  • influence le niveau de vigilance/d’alerte).
  • Influence le niveau de réactivité sensorielle c’est-à-dire l’intensité qui sera détectée. Ex.: en condition de stress vs pour s’endormir.
  • Influence les réponses sociales, émotives et comportementales : Plaisir-inconfort; Approche/engagement/évitement ; Stress-disponibilité.
  • Permet de soutenir l’engagement malgré la variabilité de l’intensité des sensations.
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3
Q

Qu’est-ce qu’on entend par niveau d’éveil optimal?

A

En tout temps:
-un niveau de réactivité bien ajusté au contexte et à la tâche.

-En situation normale (pas de danger), c’est un niveau qui favorise l’engagement et la participation.

  • Dans les moments d’éveil: niveau d’énergie permettant l’engagement, c’est un état de disponibilité. Focus sur certains stimuli et inhibition de d’autres.
  • Ajustement constant de l’information sensorielle qui est jugée importante à discriminer.
  • Dans les moments de danger: hyper-vigilance, augmentation de l’attention portée à certains stimuli, état d’être prêt « à fuir » ou « à se défendre », à agir rapidement. Permet de sentir le besoin d’éviter la situation et/ou de signifier son inconfort pour qu’il cesse.
  • Dans les moments de repos ou de sommeil: niveau d’énergie bas, baisse d’attention portée à certains stimuli.
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4
Q

Quelles sont les caract. d’une hyper-réactivité sensorielle?

A

C’est une réponse trop rapide, trop intense ou sur une plus longue durée à l’intrant sensoriel.

  • Inconfort et anxiété dans des situations que les autres trouvent ordinaires ou plaisantes.
  • Manque d’habituation, effet cumulatif
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5
Q

Quels sont les comportements qui peuvent être associés à l’hyper-réactivité (défense sensorielle)?

A
  • Distractibilité « sensorielle ».
  • Irritabilité ou agitation, anxiété, stress ou sensation d’ « envahissement » par les stimuli.
  • Retrait ou évitement de la sensation.
  • Peut aller jusqu’à des « agirs » agressifs pour tenter de se sauver de la situation.
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6
Q

Quels sont les différents types d’hyper-réactivité sensoriels?

A
  • Défenses tactiles: Exemple se frotte où a été touché, réagit négativement au toucher des autres, fait des crises lors des soins d’hygiène, refuse de porter certains vêtements.
  • Défenses orales (tactiles): Exemples haut-le-coeur à la texture de certains aliments, rejet des morceaux dans une texture mixte, sélectivité alimentaire.
  • Défenses olfactives: réactions aversives aux odeurs (malaise, inconfort, nausées, altération du niveau d’activité)
  • Défenses vestibulaires: Intolérance au mouvement (inconfort, nausées, malaise)
  • Insécurité gravitationnelle: (peur viscérale au déplacement du centre de gravité)
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7
Q

Quelles sont les caract. d’une hypo-réactivité sensorielle?

A
  • Peu ou pas de réponse aux intrants sensoriels, prend plus de temps à réagir, nécessite un intrant très intense ou très long pour s’engager, s’éveiller, s’enjouer…
  • Réaction lente aux différences de température et à la douleur également observée.
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8
Q

Quels sont les comportements qui peuvent être en lien avec l’hyporéactivité?

A
  • Enfant souvent léthargique, sédentaire et solitaire.
  • Acquisition de l’autonomie et entraînement à la propreté souvent plus lents.
  • Enfant plutôt dans la lune, lent à répondre aux consignes.
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9
Q

Quelles sont les caract. d’un comportement de recherche sensoriel?

A
  • La personne semble être insatiable sur le plan sensoriel.
  • L’environnement habituel ne semble pas fournir assez de stimulations ou avec assez d’intensité.
  • Est beaucoup en mouvement
  • Prend des risques
  • Touche beaucoup les objets
  • Recherche les goûts ou les odeurs inhabituels
  • Aime les bruits intenses ou la musique forte
  • Se comporte souvent de façon socialement inacceptable.
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10
Q

Quelles sont les autres hypothèses qui pourraient expliquer les comportements de recherches sensorielles?

A
  • des Difficultés de contrôle postural
  • Problème de discrimination sensorielle
  • Anxiété/gestion du stress
  • Impulsivité/hyperactivité
  • Moyen d’autorégulation
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11
Q

Qu’est ce que la discrimination sensorielle?

A

Interaction avec l’environnement dans les relations interpersonnelles, les apprentissages et la réalisation des activités.
ex. discrimination me dit comment je suis penché, c’est de l’info. qu’on peut identifier.

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12
Q

Quels sont les critiques adressées au modèle de Dunn?

A
  • l’outil est un peu biaisé, car il va au delà de ce qui est sensoriel, (ex. anxiété).
  • il n’a pas de bonnes bases sur le plan de la métrologie et de la structure.
  • Certains comportements listés dans l’outil sont associés à d’autres troubles comme TSA et TDC
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13
Q

Qu’est ce que l’autorégulation du niveau d’éveil?

A

-les moyens utilisés pour atteindre le niveau d’éveil que l’on souhaite atteindre. ex. la modulation sensoriel (niveau d’éveil) peu baisser en utilisant l’étirement comme moyen d’autorégulation

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14
Q

Quels moyens de 3ième ordre peut-on utiliser pour dév. l’autorégulation?

A
  • L’attention soutenue: maintenir un niveau d’efficience élevée et stable
  • La formulation de stratégie: ex. je vais aller m’entraîner, prendre une marche ou prendre un bain chaud.
  • La résolution de prob.: trouver le prob. et proposer une solution
  • La planification anticipée
  • L’auto surveillance
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15
Q

Quels moyens de 1er ordre peut-on utiliser pour dév. l’autorégulation?

A
  • Moyens physiologiques: température du corps, pression artérielle, respiration, cycle du sommeil.
  • Le tonus musculaire
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16
Q

Quels moyens de 2ième ordre peut-on utiliser pour dév. l’autorégulation?

A

moyens sensoriels:

  • sucer une suce
  • porter son attention sur qlqchose
  • vocalisation chez les bb
  • Attention sélective.

Oral: utilisation du gout, textures, température, mâcher, lécher, croquer.

partie du corps:
-utilisation d’une partie du corps pour varier le niveau d’éveil. Mouvement de pousser, tirer, soulever, accrocher, se balancer, tourner, rebondir.

-pour les bb on les aide à s’autoréguler en se régulant nous même (ex. être très enthousiaste pour enfant hyporéactif).

17
Q

Comment évaluer les troubles de modulation sensoriels?

A

Entrevues et observations en milieu naturel = les plus aidants

  • entrevue de type MCRO (routine, hygiène)
  • Si des manifestations comportementales de type sensoriel sont présents, il faut évaluer dans quel cadre elles se situent (ex.: autorégulation, gestion de l’anxiété, évitement, bien-être) – très important chez l’enfant TSA.
18
Q

Quels sont les effets généraux de différentes stimulations tactiles sur le niveau d’éveil ?

A
  • stimulation tactile ferme lente et régulière (ex. massage avec ballon sur le corps): effet calmant global et spécifique. bon pour hyper-réactivité.
  • Tactile ferme, rapide et dysrythmique (ex. faire rebondir une balle sur le corps) : effet excitant. Bon pour hypo-réactivité.
  • Tactile légère (chatouille, plume, eau qui coule sur le visage): effet excitant. bon pour hypo-reactif.
19
Q

Quels sont les effets généraux de différentes stimulations vestibulaires sur le niveau d’éveil ?

A
  • vestibulaire rectiligne lent (ex. couché sur un ballon ou mouvement de la poussette d’avant en arrière): effet calmant global.
  • vestibulaire angulaire lent (faire un “c” avec le corps en se penchant à droite puis à gauche): effet calmant global.
  • Vestibulaire, angulaire dysrythmique ou rapide: effet excitant.
  • Vestibulaire rotatoire: excitant.
20
Q

Quels sont les effets généraux de différentes stimulations visuelles sur le niveau d’éveil ?

A
  • Des lumières vives ont tendance à éveiller
  • La lumière tamisée a tendance à diminuer le niveau d’éveil
  • La lumière artificielle est agressante pour certains enfants
  • La lumière vive est agressante pour certains enfants
  • La lumière focale peut aider à porter attention à un endroit précis (ex.: lumière de travail)
21
Q

Quels sont les effets généraux de différentes stimulations auditives sur le niveau d’éveil ?

A
  • La musique rythmique et forte a tendance à augmenter le niveau d’éveil
  • Les bruits irréguliers et soudain peuvent être dérangeant et distrayant pour certains enfants
  • Les bruits blanc peuvent aider à couper les bruits inattendus et irréguliers
  • La musique calme et régulière est généralement calmante
22
Q

Quels sont les effets généraux de différentes stimulations orales sur le niveau d’éveil ?

A
  • Le froid a tendance à augmenter le niveau d’éveil
  • Le pétillant et le croquant ont tendance à augmenter le niveau d’éveil
  • Le « surette » a tendance à augmenter le niveau d’éveil
  • La mastication rythmique peut avoir un effet d’éveil ou de normalisation
  • La succion rythmique a tendance à calmer
23
Q

Quelles stratégies utiliser chez les enfants avec hyper-réactivité?

A
  • Proprioception passive (traction, compression)
  • Tactile profond (ferme), massage profond
  • Travail lourd, proprioception active (lever, tirer, pousser, transporter, heavy work but low slow)
  • Stimulation orale motrice résistée et rythmique (ex. boirre à la paille, soufler, mastiquer, soufler)
  • Stimulation vestibulaire plutôt linéaire (verticale ou horizontale calme plus que angulaire ou rotatoire)
  • Stimulation vestibulaire plutôt lente et rythmique
  • Stimulations tactile douce et rassurante
  • Pieds au sol au début (pour ce qui est des hyperréactifs vestibulaires)

À diminuer et à éviter en début de traitement

  • Toucher léger
  • Surprises
  • Stimulation vestibulaire rotatoire
24
Q

Quelles stratégies utiliser chez les enfants avec hypo-réactivité?

A

À favoriser: le « fast blast » )
-Intensité +++ en vestibulaire, changement de direction, changement
de plan, rotation
-Proprioception active, intense, souvent dysrythmique (trampoline, push up sur le mur ou sur la chaise)
-Travail lourd
-Toucher léger
-Goûts prononcés (ex.: canelle, limette)
-Nourriture croquante variée (ex. biscuits, noix, céréales sèches)
-Froid plutôt que chaud (ex. bonbon surette préalablement mis dans le réfrigérateur)
-Lumière vive et stimulations visuelles attirant beaucoup l’attention
-Les impliquer dans beaucoup d’activités physiques.
-Trouver la bonne intensité et la bonne durée!
-On cherche à améliorer l’envie de s’engager dans le jeu et les relations.

25
Q

Quelles stratégies utiliser chez les enfants avec un profil de recherche sensoriel?

A

À favoriser: Expériences sensorielles intenses mais organisées autour d’un but. Rester dans le « fun fast » et éviter le « too much fast »

  • Penser davantage à « intermittent » et «interrompu » qu’à « dysrythmique ».
  • Même si recherchée par l’enfant, éviter les stimulation vestibulaire rotatoires qui peuvent être désorganisantes.
  • Favoriser le vestibulaire rectiligne ou oscillatoire.
  • Tactile profond (ferme) et léger, mais avec un but. Ex.: casse-tête texturé.
  • Travail lourd et proprioception organisé.
  • Défi conscient et organisé: Attention à l’excitabilité.
  • Jeu moteur organisé d’arrêt et reprise (stop and go) (ex.: lumière rouge, lumière verte)
  • Travailler la sensibilisation au danger
  • Viser: que l’enfant organise l’information sensorielle, dirige ses actions, respecte l’espace personnel des autres.
  • Trouver la bonne durée et la bonne intensité.
26
Q

Expliquer le modèle de traitement A-SECRET

A

A: attention (ex.: détourner l’attention ou « focusser » l’attention sur autre chose; donner une tâche à faire)

S: sensation (ex.: fournir les stimulations aidantes à travers des activités de la vie courantes; transporter des objets lourds, avoir des poids aux chevilles ou aux bras, push sur sa chaise, trampoline avant de faire ses devoirs, boire à la paille)

E: émotion (favoriser des moyens d’auto-régulation émotionnelle, travailler à reconnaître ses émotions)

C: culture (culture, contexte, conditions = façons de faire les choses; manger épicé le matin avant d’aller à l’école, avertir l’enfant avant de la toucher, vélo pupitre dans la classe, travailler debout).

-R: relations (interaction, relationship, notion de co-régulation; assurer un lien de confiance)

E: environnement; adapter l’env., enlever étiquette, avoir une cachette calme, une balançoire, avoir une limite physique claire comme un cerceau autour de soi.

-T: tâche : changer la tâche, simplifier ou complexifier, structurer, faire des pauses, ajouter ou enlever des éléments sensoriels.

27
Q

Donner un exemple d’une approche cognitivo-comportmentale

A

Zones of Regulation: outil qui aide l’enfant à développer sa régulation émotionnelle en reconnaissant la “zone” émotionnelle dans laquelle il se situe. L’outil aide à savoir quoi faire pour rester dans une zone et comment faire pour passer d’une zone à l’autre. Il y a quatre zones représentées par différente couleur. L’outil s’applique bien en petit groupe ou en classe.

-Prévoir plusieurs séances (7-8) pour que = l’enfant comprenne les zones.
Ensuite quelques séances :
-Pour que l’enfant arrive à situer dans quelle zone il se trouve
-Pour expérimenter les moyens sensoriels, les moyens calmants et les outils cognitifs
-Pour construire sa boîte à outil

28
Q

Nommer des activités qui peuvent être intégrés au quotidien pour la proprioception

A
  • Tirer, pousser, transporter des objets lourds au quotidien
  • Se faire étirer
  • Se suspendre à une barre
  • Se laisser tomber dans des coussins
  • Faire des pompes
  • Jouer avec un cheval à ressort
  • Sac lourd
  • Force isométrique (ex.: chaise au mur)
  • Postures de Yoga
29
Q

Nommer des activités qui peuvent être intégrés au quotidien pour la stimulation vestibulaire

A

-Se balancer
-Se bercer sur une chaise berçante, en ventral sur un
ballon
-Hamac, balançoire ou chaise pivotante
-Jouer avec un ballon sauteur (est aussi proprio)
-Sauter sur un trampoline (est aussi proprio)
-Jouer dans des équipements de parc (est aussi proprio)

30
Q

Nommer des activités qui peuvent être intégrés au quotidien pour la stimulation tactile ferme

A
  • Sandwich entre deux coussins
  • Hamac de lycra
  • Rouleau compresseur avec le ballon de thérapie
  • Pressions fermes (mains, pieds, tête)
  • Hamac (pour le plus petit on peut le faire avec couverture)
  • Massage
31
Q

Nommer des activités qui peuvent être intégrés au quotidien pour la stimulation visuelle

A

-Vague et autres stimulateurs visuels
-Aquarium
-Lumière tamisée vs lumière intense
-Lumière focalisée
-Lumière naturelle
-Installation d’un coin où l’enfant peut se retirer, se
couper des stimulations visuelles et auditives (cachette)

32
Q

Quels sont les effets généraux de différentes stimulations proprioceptives sur le niveau d’éveil ?

A
  • Stimulation proprioceptive; tendance à normaliser.
  • Proprioceptive rythmique et lente (se balancer en appui sur les mains, se balancer à 4 pattes): effet calmant.
  • proprioceptive dysrythmique: effet excitant.
33
Q

Quels sont les effets d’une stimulation froide ou chaude sur le niveau d’éveil ?

A
  • Stimulation froide: effet excitant.

- Stimulation avec chaleur neutre: effet calmant global et spécifique.