Contrôle/apprentissage moteur Flashcards
Qu’est-ce que des difficultés de contrôle moteur/problèmes moteurs ?
- prob. dans la planification, l’organisation, la coordination entre les différentes parties du corps.
- prob. du production du mouvement
Quels peuvent être les objectifs d’une évaluation?
- pour connaitre :
- le rendement dans une ou des occupations/activités.
- les « points d’échec » (brakedown) dans la réalisation et leur origine en termes de composantes motrices, cognitives ou affectives
- la qualité des mouvements et du contrôle postural
- L’engagement/la participation/le sens que l’activité a pour l’enfant
- le niveau de développement des habiletés par rapport à la norme
Quelle méthode peut-on utiliser pour l’évaluation du contrôle postural et de la dextérité digitale?
Des observations cliniques : souvent utilisées pour évaluer le contrôle postural et la dextérité digitale.
Définir le contrôle postural
capacité à déplacer le corps dans l’espace sans perdre l’équilibre.
en général ça prend une stabilité proximal lorsqu’on est mobile en distale
Quels sont les indices chez les enfants de 5 ans qui nous indiquent de possibles difficultés de posture et contrôle postural?
- Appui important contre des surfaces extérieures en position debout ou assise.
- Position affaissée au sol et à la chaise.
- Réactions associées exagérées à l’hémicorps opposé pour regagner de la stabilité (high guard).
- Hypotonie et hyperextension, fixation des articulations.
- Manque de contrôle moteur et de gradation dans les changements de position.
- Mouvement avec peu de rotation du tronc/dissociation des ceintures/évitement du croisement de la ligne médiane.
Donner des exemples d’observations cliniques pour évaluer la posture et le contrôle postural pour les enfants de 0-5 ans
- Chez le jeune enfant (bébé à 5 ans): faire l’avion
- de 12 mois à plus vieux: réaction de redressement et d’équilibre lorsque balancé de gauche à droite sur le ballon de thérapie
Donner des exemples d’observations cliniques pour évaluer la posture et le contrôle postural pour les enfants de 6 ans et plus
- de 12 mois à plus vieux: réaction de redressement et d’équilibre lorsque balancé de gauche à droite sur le ballon de thérapie
- Flexion contre gravité et extension contre gravité (superman): chez l’enfant devrait être maintenue avec une bonne qualité pour environ 20 secondes.
- Génuflexion (position du chevalier) et changement de genou. Ce mouvement devrait pouvoir être réalisé sans tomber et sans base de sustentation élargie.
Que doit-on observer lors de l’évaluation du contrôle postural?
-L’extension du tronc contre gravité.
-La flexion contre gravité
-La rotation de tronc / dissociation des ceintures et flexion
latérale
-La cocontraction aux différentes articulations
-Contrôle postural – réaction d’équilibre (réactif et anticipé)
-Posture: réalignement postural et orientation posturale
Quelles sont les méthodes pour évaluer la dextérité digitale?
- Observation des mouvements des doigts dans la manipulation des objets dans le contexte des occupations (ex. écriture est ce qu’il replace son crayon en utilisant l’autre main)
- Mise en situation/observation clinique des inhand manipulation.
Qu’est ce les in-hand manipulation?
Il s’agit des mouvements fins qui se produisent afin de replacer un objet dans la main une fois que celui-ci a été saisi.
Qu’est ce que ça prend pour la réalisation de manipulations
in-hand rapides et précis?
- Extension du poignet;
- Stabilité de l’articulation MCP du pouce;
- Mobilité du pouce;
- Dissociation des doigts (les uns par rapport aux autres);
- Équilibre entre le travail des muscles extrinsèques et intrinsèques de la main;
- Dissociation radio-ulnaire.
Définir shift, rotation simple et rotation complexe selon Exner
- Shift simple (souvent traduit par glissement) est un mouvement linéaire, longitudinal ou transverse, de l’objet au bout des doigts (direction horizontale ou verticale)
- Rotation simple : mouvement de rotation de l’objet entre la pulpe du pouce et des autres doigts. Ex.: tourner un bouchon
- Rotation complexe: mouvement de rotation de l’objet, entre 180 et 360 degrés. Indépendance et la dissociation entre les doigts. Ex.: rotation d’un crayon
Définir shift simple et complexe, rotation simple et complexe selon Pont
- Shift simple: déplacement linéaire de l’objet résultant du mouvement de flexion ou d’extension du pouce et des doigts simultanément (tous en flexion ou tous en extension).
- Shift complexe: Déplacement linéaire de l’objet résultant de mouvements en alternance de l’unité radiale des doigts (majeur et index ensemble) et du pouce. Ex.: déplacement des doigts sur un crayon de la pointe vers l’extrémité.
- Rotation simple: Déplacement rotatoire de l’objet, mais aussi parfois linéaire. Pouce bouge simultanément, mais en sens contraire de l’unité formée par les doigts impliqués Ex.: petit boudin de pâte à modeler, tourner une clé dans une serrure, activer une petite toupie.
- Rotation complexe: Même mouvement que rotation simple suivi de mouvements séquentiels et dissociés du pouce, de l’index et du majeur pour produire la rotation finale de l’objet. Ex.: rotation pour repositionner le crayon.
Quelles sont les phases du développement d’une habileté motrice?
a. Phase cognitive: analyse la tâche, regarde le mvmt attendu, s’appui aussi sur des informations visuelles et auditives.
la pratique en bloc n’est pas la phase cognitive, mais ça favorise cette phase
b. Phase associative: dév. des programmes moteurs, sans avoir à se concentrer
c. Phase d’automatisation: mémoire motrice, s’automatise. la pratique aléatoire n’est pas la phase d’autonomisation
Quel est l’impact de hypertonie et de l’hypotonie sur le mouvement?
Les enfants souffrant d’hypertonicité présentent un tonus musculaire excessif, ce qui entraîne des mouvements limités; ceux qui souffrent d’hypotonicité présentent un faible tonus musculaire, ce qui entraîne une amplitude de mouvement extrême et un contrôle limité des mouvements
