Modifier et communiquer le pronostic Flashcards
si le physio n’aurait pas recueilli ou considéré un élément pertinent ou encore initialement accordé une valeur prédictive trop grande ou trop faible à une donnée de l’examen, que se passe-t-il?
il faudra modifier le pronostic en cours de route !
qu’est-ce qui est préférable de faire lorsque la condition est instable ou les informations disponnibles n’ont pas de réelle valeur prédictive
retarder l’établissement du pronostic parce qu’il est difficile de le justifier
4 caractéristiques pour communiquer le pronostic correctement
- justifiez votre point de vue
- obtenez l’adhésion et modifiez au besoin
- soyez sensibles aux attentes du client
- établissez un plan de réalisation et impliquez le client
v/f le processus d’établir un pronostic n’est pas complet que lorsque le pronostic est communiqué
vraiiiiii
3 groupes de personnes à qui le communiquer (je sais je l’ai déjà poser dans l’autre dec)
- client et famille
- autres professionnels
- tierce partie
si vous pensez que les éléments justifiants votre pronostic ont une faible valeur de prédiction ou que vous avez peu d’éléments pour établir votre pronostic, ecq vous le dites ?
ouiiii! le fait d’être transparent et d’exprimer clairement votre niveau de
certitude favorise généralement la confiance des autres parce que vous démontrez
que vous connaissez vos limites
v/f le pronostic est une affaire individuelle
fauxxxxx ! affaire d’équipe (les membres de l’équipe de soins
pourront compléter l’argumentaire en vous faisant profiter de leur expertise, ce
qui peut vous amener à modifier votre proposition initiale)
est-ce que ajuster votre pronostic aux besoins et attentes exprimés par le client est une bonne idée ?
ouiiii, toujours une stratégie gagnante puisque ça va faciliter sa réussite
qu’est-ce qui est nécéssaire de spécifier lorsque vous le communiquer au client ?
les conditions requises pour le réaliser
4 règles importantes touchant les attitudes et l’éthique
- respect des champs de compétences
- consensus avec l’équipe de soins
- le client doit exprimer le désir d’être informé
- le client doit être prêt à entendre
votre pronostic doit porter sur le fonctionnement en lien avec un problème dans 1 des 5 systèmes quels sont-ils ?
- cardio-respi¸
-vasculaire
-neurologique
-musculosquelettique
-tégumentaire
qu’est-ce qui se passe si le pronostic est en lien avec les autres systèmes ?
c’est le médecin qui s’en occupe (SURTOUT) si ça concerne l’espérance de vie
v/f plus souvent le physio devrait utiliser un énoncé qui indique que son évaluation du fonctionnement anticipé est établi au regard de la capacité du client à établir une tâche ou une activité dans n’importe quel environnement
FAUX, le plus souvent dans son environnement HABITUEL
quelle est la formulation suggérée
«… devrait avoir la capacité de…»
V/F Dans son libellé, le physiothérapeute devrait éviter
de préciser des conditions de réalisation qui impliquent une modification de
l’environnement, ce qui est davantage du domaine de compétence de
l’ergothérapeute
vrai queen
qu’est-ce qui se passe si le pronostic concerne plusieurs intervenants et que les champs de compétences sont partagés
il faut s’entendre au préalable sur qui annonce quoi au client, sinon le fait pour le client d’entendre des pronostics divergeant
d’intervenants impliqués dans son plan de soins peut entrainer un confusion qui
risquerait de compromettre son adhésion au plan de soins
v/f le client doit exprimer clairement son désir de connaître son pronostic seulement lorsque c’est une mauvaise nouvelle
faux , en tout temps (mais surtout mauvaise nouvelle)
pour communiquer une mauvaise nouvelle, on utilise l’acronime SPIKES, qu’est-ce que chaque lettre signifie
S= setting (aménager contexte de l’entrevue)
P=assessing the patient Perception(évaluer les perceptions/connaissances du patient)
I= obtaining the patient Invitation(consentemment)
K= giving Knowledge
E= emotions
S= strategy and summary
quels sont les points importants lors de l’aménagement de l’entrevue (yen a bcp mais vas y à peu près queen)
- établir un plan d’entrevue
- pratiquer mentalement ce que l’on à a dire
- anticiper les réactions émotives ou les questions difficiles
- assurer l’intimité
- impliquer des membres de la famille au besoin
- être assis près du client
- assurer un contact avec le client
- aménager le temps et éviter les interruptions
quels sont les points importants lors de l’évaluation des perceptions (4)
- vérifier la perception du client et de sa situation
- corriger les fausses interprétations
- ajuster l’information selon le niveau de compréhension du client
- vérifier si le client démontre une forme de déni
4 points important lors du sollicitement concernant consentement
- la majorité exprime le besoin de connaître le pronostic, mais pas tous
- le désir d’être informé doit être explicite
- diminue l’anxiété pour le clinicien
- demander au client s’il veut être informé
points importants lorsqu’on donne l’information (6)
- phrases d’introduction clés (ex: «Malheureusement, je n’ai pas de très bonnes nouvelles…» ou qqc de même pour préparer le patient)
- discours au niveau de compréhension du client
- éviter jargon technique
- éviter d’être brusque
- donner l’information progressivement et vérifier la compréhension
- éviter de laisser le patient sans option
3 points importer lorsqu’on aborde les émotions
- réactions émotionnelles variées selon les patients
- réponse empathique
- laisser les émotions diminuer avant de poursuivre
en quoi consiste une réponse empathique
-observer les émotions
- identifier les émotions
- identifier la raison des émotions
- laisser savoir que vous comprenez les émotions
4 points pour établir la stratégie et résumer
- planification pour le futur
- planifier au bon moment (client est prêt à entendre)
- partager les décisions avec le client
- éviter les fausses interprétations
