modifications cognitivo-comportementales

Question 1

Quelles sont les bases de la théorie de l’apprentissage social?

Answer 1

• Social Learning theory
• Albert Bandura (1969-1977)
• Ajout aux modes d’apprentissage par conditionnement opérant
• Apprentissage vicariant
• Apprentissage par imitation de modèles réels ou imaginaires
• Permis grâce aux processus cognitifs de raisonnement et de mémorisation
• Imite un comportement qu’il voit être payant (reçu des conséquences positives) On décide de l’imiter car on a vu la conséquence positive.
• Comportement maintenu par renforcement interne

Ex: en garderie, il vaut mieux récompenser les enfants qui se comportent bien au lieu de punir ceux qui niaisent.

Question 2

Décris quelles sont les 5 étapes de l’apprentissage social

Answer 2

1) Observation
- La personne observe un comportement
- La personne observe les conséquences positives qui en résultent. La personne doit être capable d’attribuer la conséquence au comportement.

2) Anticipation
- Déduit que s’il reproduit le comportement observé. (par le discours intérieur et l’imagination)
- Il obtiendra aussi les mêmes bénéfices (renforcement interne/auto- renforcement)
- Ce renforcement motive l’observation et l’imitation

3) Mémorisation
- Encode le comportement par répétition

4) Imitation
- Reproduction du comportement en circonstances appropriées

5) Renforcement externe
- Obtention de son souhait suite au comportement imité
- Renforcement positif

Question 3

Quels sont les 3 types de renforcement? Décris-les brièvement

Answer 3

1-Renforcement vicariant (issu de l’observation)

2-Renforcement interne ou auto-renforcement (issu de la motivation et des croyances qui permettent de prévoir les conséquences positives dans l’avenir immédiat ou éloigné)

3-Renforcement externe (issu du conditionnement opérant, émis dans l’environnement suite au comportement)(moins important)(parfois absent)

Question 4

Quels sont les apports de la théorie de l’apprentissage de Bandura? (2) Explique-les brièvement

Answer 4

1) Rôle accru de l’individu
• Interaction de l’individu et de son entourage
• Désirs et décisions de la personne sont influencés par ses processus cognitifs (pensées/croyances et émotions) et non seulement les facteurs externes
• Laisse une place à la liberté
• Distingue l’homme de l’animal
• Motivation interne et externe chez l’homme

2) L’apprentissage par imitation ou vicariant
• Rôle de l’apprentissage social via l’imitation
• Technique d’intervention majeure issue du modèle: Modelage ou apprentissage actif par imitation de modèles
• Le thérapeute ABA sert donc de modèle
• L’apprentissage de l’affirmation de soi et des habiletés sociales découle de cette théorie
• Utilisé pour traiter les troubles anxieux et de personnalité
• Comportements centraux à diminuer: soumission, inhibition, incapacité à négocier
• Enseignement des habiletés de communication par modelage et jeux de rôle

Question 5

Qu’est-ce que la théorie de l’attribution?

Answer 5

• Par Rotter
• Explication concernant la cause d’un événement
ou d’une situation
• La façon dont on perçoit la cause du problème influence notre état psychologique et son évolution
• prise de conscience de l’individu entre ce qu’il fait et l’amélioration de ses problèmes

Question 6

Qu’est-ce qu’un lieu de contrôle interne vs externe? (ou style d’attribution)

Answer 6

1) Interne
- situation conséquente de sa propre activité. La guérison est dû à qqc d’interne à la personne
- Se sent en contrôle de sa vie

2) Externe
- Situation ne dépendant pas de son contrôle. La guérison est dû à qqc d’extérieur à sa personne
- Effet du hasard, de la chance, du destin ou toutes autres forces extérieures puissantes et imprévisibles.

Question 7

Qu’est-ce qu’un lieu de contrôle (style d’attribution)

Answer 7

Un lieu de contrôle suppose la prise en compte de la relation établie par l’individu entre ce qu’il fait et l’amélioration de ses problèmes.

3 styles:

1) interne-externe
2) stabilité-instabilité
3) globalité-spécificité

Question 8

Qu’est-ce qu’un lieu de contrôle stable vs instable?

Answer 8

1) stabilité
l’échec est définitif et reste dans le temps

2)instabilité
L’échec est ponctuel et ne durera pas

Question 9

Qu’est-ce qu’un lieu de contrôle global vs spécifique?

Answer 9

1) global
Affecte l’individu dans sa totalité. Toute l’existence de l’individu est touchée.

2) Spécifique
Survient de façon isolée.

Question 10

Qu’elle est l’influence de la théorie de l’attribution?

Answer 10

• Amène au développement du concept de l’impuissance acquise dans la dépression par Seligman
• Expérience avec des chiens et les chocs électriques
• Mets en lumière que l’expérience passée influence la réaction aux expériences futures ainsi que l’apparition du comportement dépressif

Question 11

Comment s’applique l’impuissance acquise chez l’humain?

Answer 11

• Personne ayant vécu des traumatismes hors de son contrôle à l’enfance (ex.: décès, punition, attitude dévalorisante du parent) vivra de la dépression, qu’elle aura tendance à revivre à l’âge adulte devant un stress
• Ne tentera pas de s’en sortir
• Attribuera cette épreuve à des causes externes (parents, entourage, société, destin)

Question 12

Comment applique-t-on la théorie de l’apprentissage en thérapie?

Answer 12

1) Lors de l’évaluation, expliquer clairement le diagnostic, la nature, l’origine des symptômes, les possibilités, les limites du traitement et le rôle du client
2) Lors de l’intervention, revenir sur la responsabilisation du client, la réalisation des exercices hors séance, fournir des renforcements positifs pour les travaux effectués et souligner que l’amélioration est due aux efforts du client
3) À la fin du traitement, réduire l’importance du rôle du thérapeute au profit de celui du patient

Question 13

Quels sont les buts de l’auto-observation (8)

Answer 13

1) Mieux déterminer les déclencheurs de l’apparition des symptômes
2) Evaluer la motivation du patient
3) Poursuivre le travail thérapeutique entre les séances
4) Augmenter la prise de conscience de la répétition de certains comportements
5) Etablir un niveau de base et évaluer les progrès
6) Inhiber certains comportements dysfonctionnels gênants à noter
7) Développer une relation avec soi-même
8) Clarifier le but de la thérapie

Question 14

Quels sont les éléments pertinents à observer?

Answer 14

1) Antécédents
- Date
- Lieu
- Personnes en présence
- Comportements
- Pensées
- Emotions

2) Conséquences
- Symptômes cibles
- Intensité
- Comportements
- Pensées
- Émotions
- Réaction de l’entourage

Question 15

Quels sont les 3 étapes dans l’internalisation du lieu de contrôle de comportements moteurs chez les enfants? (dans l’auto-instruction)

Answer 15

1-Consignes verbales venant d’une personne dirigent le comportement de l’enfant

2-L’enfant dirige son comportement via des consignes verbales qu’il formule à haute voix

3-L’enfant dirige son comportement via des consignes silencieuses formulées mentalement

Question 16

D’où vient l’auto-instruction?

Answer 16

• Self-instructional training
• Crée par Meichenbaum, psychologue canadien et 1970
• Inspiré par les travaux de Luria (1961) et Vygotsky (1962)

Question 17

Quelle est la méthode de Meichenbaum pour traiter les enfants impulsifs et hyperactifs?

Answer 17

Vise à mieux contrôler leurs comportements et les auto-verbalisations

1-Le thérapeute réalise une tâche en décrivant à haute voix chacune des étapes (ex.: dessin d’une maison)

2-L’enfant réalise la tâche sous consignes verbales à haute voix du thérapeute (instructions externes)

3-L’enfant réalise la même tâche sous ses consignes verbales à haute voix (auto-instructions externes)

4-L’enfant réalise la même tâche sous ses consignes verbales à voix basse (estompage des auto-instructions externes)

5-L’enfant réalise la même tâche sous ses consignes en silence (auto- instructions internes)

Question 18

Quelles sont les étapes du traitement par auto-instruction? (4)

Answer 18

1-Donner des explications claires
(expliquer le rôle des auto-verbalisations dans l’origine et le maintien de la pathologie, accent sur les symptômes et l’évitement)

2-Reconnaitre le discours intérieur négatif (comprendre la nature des comportements, comment il les verbalise mentalement en situation de crise)

3-Remplacer le discours intérieur négatif par un discours plus réaliste et positif (remplacer le discours)

4-Passer progressivement à l’action
(s’expose en utilisant son nouveau discours intérieur)

• Fait appel aux ressources cognitives, affectives et relationnelles du client.

Question 19

Avec quelles autres techniques est souvent pairé le traitement par auto-instructions?

Answer 19

• jeux de rôle
• exercice de respiration
• relaxation
• exposition graduée in vivo
• enseignement de la gestion du stress, de l’affirmation de
  soi et de la résolution de problème

Question 20

Explique ce qu’est le traitement “inoculation contre le stress”.

Answer 20

• Par Meichenbaum en 1985
• Préparation sur le plan cognitif (répétitions mentales) à affronter son stress par exposition à des stress mineurs tout en utilisant des stratégies d’adaptation

3 phases du traitement:

1-Education (évoquer la nature des réactions de stress)

2-Stratégies d’adaptation (relaxation, auto-verbalisation et auto- renforcement)

3-Exposition répétée à des facteurs de stress
• Efficace pour l’anxiété, la colère et la douleur

Question 21

À quoi servent les expériences expérimentales?

Answer 21

1) démontrer la force des pensées et des croyances
2) démontrer les principes dans la conceptualisation
3) compiler des données qui appuient les pensées et les croyances
4) modifier les expériences émotionnelles
5) Consolider l’apprentissage

Question 22

Quelles sont les 5 étapes de l’expérience comportementales?

Answer 22

Ceci est le cercle de Kolb

1-L’individu émet une hypothèse (conceptualisation abstraite)

2-Il planifie une expérience pour en tester la validité
(expérimentation active)

3-Il procède à l’expérience comportementale
(expérience concrète)

4-Il analyse les résultats de l’expérience (observation réflexive)

5-Il raffine son hypothèse en tenant compte des résultats

Question 23

Quels sont les impacts cliniques, selon Fennell, lors des sauts d’étapes dans les expériences comportementales?

Answer 23

1) Si on ne conceptualise pas un problème, les interventions thérapeutiques ne seront pas liées à une conceptualisation générale ou aux croyances du patients.
2) Si on ne planifie pas l’expérience dans le détail, celle-ci peut mener à un échec qui peut être démoralisant pour le patient, ce qui peut faire cesser l’apprentissage.
3) Si on ne procède pas à l’expérience, l’apprentissage demeure théorique. Il y a moins de rétroaction directe. Le thérapeute ne peut pas observer le client en action. Le client a moins de souvenirs sensoriels.
4) Si on ne procède pas à l’analyse des résultats de l’expérience, il se produira un oublie par dissonance cognitive. Le patient rejettera ce qui ne fait pas partie de ses croyances.
5) Si on ne raffine pas son hypothèse, cela empêche de remettre en question les croyances initiales.