Efficacité de la TCC Flashcards
Pour quelle troubles la TCC est-elle utilisée?
▪ Trouble dépressif majeur ▪ Trouble bipolaire avec médication ▪ Troubles anxieux ▪ Trouble panique avec ou sans agoraphobie ▪ Trouble d’anxiété sociale ▪TOC ▪ État de stress post-traumatique ▪ Anxiété généralisée ▪ Schizophrénie avec médication ▪ Anorexie ▪ Boulimie ▪ Insomnie primaire chronique ▪ Trouble de la personnalité limite ▪ Fibromyalgie
Quelles sont les éléments de base du trouble de la dépression majeure?
1) psychoéducation
2) hygiène de vie
3) analyse fonctionnelle
4) plan de traitement
5) objectifs clairs et limités
6) ligne de base
7) maintien et prévention des rechutes
8) Programme d’activation comportementale et de restructuration cognitive
9) Triade de Beck:
- Vision négative de soi
- vision négative du monde
- vision négative de l’avenir
Quels sont les autres formes de thérapie efficace pour la dépression majeure?
1) Thérapie interpersonnelle (TIP)
2) Modèles structurés, appliqués par un thérapeute expérimenté et basés sur un manuel de traitement
3) Modèle cohérent, approche structurée, intervention ciblée
Quel est le lien entre la TCC et la médication pour le trouble de la dépression majeure?
▪ Aussi efficace que les antidépresseurs lors d’un premier épisode dépressif majeur d’intensité légère à modérée
▪ Mieux en combinaison avec les médicaments lors d’un épisode dépressif sévère ou d’une dépression récidivante
▪ TCC diminue la récidive et de rechute
Explique l’efficacité de la TCC avec le trouble bipolaire?
▪ TCC efficace pour prévenir les rechutes
▪ Mieux lorsque combinée avec la médication
▪ Bénéfices de la TCC à court terme diminuent avec le temps, avantage de faire une thérapie plus longue ou des séances de consolidation
Comment fonctionne la TCC avec le trouble bipolaire?
▪ Techniques d’auto-observation pour identifier les signes de rechute
▪ Hygiène de vie
▪ Activation comportementale
▪ Restructuration cognitive
Quelles sont les autres formes de thérapie efficace du trouble bipolaire?
▪ Thérapie familiale focalisée
▪ Thérapie du rythme social et interpersonnel
▪ Accent sur la psychoéducation, adhésion au traitement et résolution de problèmes
Quelle est l’efficacité de la TCC dans les troubles anxieux?
▪ TOC, TAS, TPA , ESPT et TAG
▪ Traitement comportemental dont l’exposition
démontre d’excellents résultats
▪ L’aspect cognitif est moins supporté par les données probantes, davantage efficace pour le TAG incertain pour les autres diagnostics
Quelles sont les composantes de la TCC pour traiter un trouble panique avec agoraphobie?
Quelle est l’efficacité de la TCC dans ce trouble?
▪ Psychoéducation ▪ Rééducation respiratoire ▪ Relaxation ▪ Restructuration cognitive ▪ Exposition aux sensations physiques de la panique ▪ Exposition graduée in vivo
Efficacité:
▪ Bénéfices maintenus à long terme tant pour une thérapie individuelle qu’en groupe
▪ Maintien des gains supérieurs après 6 mois par la TCC que la médication
▪ Résultats comparables à la médication
Quelles sont les composantes de la TCC dans le traitement de l’anxiété sociale (TAS)
Quelle est l’efficacité de la TCC dans le traitement de ce trouble?
▪ Relaxation ▪ Restructuration cognitive ▪ Exposition aux stimuli sociaux en imagination et in vivo ▪ Entrainement aux habiletés sociales ▪ Affirmation de soi
Efficacité:
▪ Plus efficace en groupe
▪ Moins bénéfique en l’absence d’exposition
Quelles sont les composantes de la TCC pour traiter le TOC?
Quelle est l’efficacité de la TCC dans le traitement de ce trouble?
▪ Restructuration cognitive
▪ Exposition en imagination
▪ Exposition graduée in vivo avec prévention de la réponse
Efficacité
▪ Résultat supérieur lors de la combinaison de l’exposition et de la prévention de la réponse
▪ Exposition en imagination utile, mais non essentielle
▪ Gains maintenus à long terme
▪ Augmente l’efficacité des antidépresseurs
▪ Effet modeste de la médication seule
Quelles sont les composantes de la TCC dans le traitement de état de stress post-traumatique? (ESPT)
Quelle est l’efficacité de la TCC dans le traitement de l’ESPT?
▪ Relaxation
▪ Restructuration cognitive (en quantité
équivalente à l’exposition)
▪ Exposition aux souvenirs traumatiques
▪ Exposition graduée in vivo s’il y a évitement suite au traumatisme
Efficacité:
▪ Bénéfices modérés
▪ Symptômes résiduels significatifs après traitement
Quelles sont les composantes de la TCC dans le traitement du TAG? Quelle est l’efficacité de la TCC dans le traitement du TAG?
▪ Relaxation ▪ Auto-observation des inquiétudes ▪ Restructuration cognitive ▪ Exposition en imagination aux scénarios dramatiques ▪ Résolution de problèmes
Efficacité:
▪ Efficace à long terme
▪ Supérieure à la thérapie non directive et à la
psychanalyse
▪ Combinaison des éléments cognitifs et comportementaux la rende plus efficace
Quelles sont les composantes de la TCC dans le traitement des phobies spécifiques?
▪ Exposition in vivo
▪ Désensibilisation systématique
▪ Exposition à la réalité virtuelle
Quelles sont les composantes de la TCC dans le traitement de la schizophrénie et les psychoses? Quelle est l’efficacité de la TCC dans le traitement de ce trouble?
▪ Programme intégré de TCC et d’entraînement aux habiletés sociales ▪ Prévention des rechutes ▪ Alliance thérapeutique ▪ Priorisation des problèmes ▪ Psychoéducation ▪ Conceptualisation cognitive du client ▪ Restructuration cognitive ▪ Expériences comportementales
Efficacité:
▪ Efficace si intégré dans un plan intégré et personnalisé qui inclut un suivi médical
▪ Moins efficace que pour les troubles anxieux
▪ Effet modeste
▪ Maintien des gains à moyen terme (6 à 12 mois)
▪ Ne diminue pas les rechutes
Quelles sont les composantes de la TCC dans le traitement de la boulimie?
Quelle est l’efficacité de la TCC dans le traitement des trouble alimentaires?
▪ Psychoéducation
▪ Journal alimentaire
▪ Pesée régulière
▪ Horaire alimentaire planifié
▪ Élimination des périodes de jeûnes et de privation
▪ Observation et gestion des impulsions boulimiques
▪ Restructuration cognitive concernant l’alimentation
Efficacité: ▪ Le plus efficace ▪ Plus efficace que les thérapies psychodynamiques non directives ▪ Plus efficace que la médication ▪ Arrive rarement à normaliser l’alimentation
Quelles sont les composantes de la TCC dans le traitement de l’insomnie primaire? Quelle est l’efficacité de la TCC dans le traitement de ce trouble?
- Hygiène du sommeil
- Psychoéducation
- Relaxation
- Restructuration cognitive sur les croyances en lien au sommeil
Efficacité:
▪ Plus efficace que l’attention psychologique et une thérapie de relaxation
▪ Aussi efficace que les médicaments hypnotiques à court terme et meilleure à moyen terme
▪ Aussi efficace seule qu’avec les médicaments
▪ Maintien des acquis inférieurs si combiné à des somnifères
Quelles sont les composantes de la TCC dans le traitement de l’alcoolisme et des autres toxicomanies?
Quelle est sont efficacité?
▪ Approche motivationnelle ▪ Soutien comportemental ▪ Entraînement aux habiletés sociales ▪ Prévention des rechutes ▪ Renforcement communautaire ▪ Contrat thérapeutique ▪ Thérapie conjugale comportementale ▪ Programmes des AA en 12 étapes
Efficacité: modeste
Quelles sont les thérapies utilisées pour traiter les troubles de personnalité? Quelle est l’efficacité du traitement de ces troubles?
▪Thérapie dialectique comportementale ▪Thérapie des schémas
Efficacité?
▪Rémission plus rapide
▪Diminution des hospitalisations, des visites à l’urgence et des tentatives de suicide
▪Plus efficace que la thérapie communautaire et que la thérapie psychanalytique axée sur le transfert
Quelle est la thérapie utilisée pour traiter un retard mental et le TSA? Quelle est son efficacité?
▪Analyse Fonctionnelle Appliquée
▪efficace pour le traitement des comportements problématiques, la gestion des émotions et l’enseignement de comportements déficitaires (ex.: langage, jeu, habiletés sociales, autonomie)
Quelle est l’efficacité de la tcc pour traiter les maladies physiques telles que l’obésitém le syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie, etc? (fort, modeste ou faible?)
modeste.
Dans quelle catégorie de troubles la TCC est-elle la plus efficace?
Les troubles anxieux
Dans quels cas est-il contre indiqué d’utiliser la TCC pour traiter qqn? (4)
1) Psychoses en phase aiguë
2) Dépression majeure trop sévère
3) Syndromes cérébro-organiques trop avancés 4) Déficience intellectuelle profonde
Quelles sont les composantes de la TCC pour traiter les troubles mentaux?
▪ Psychoéducation ▪ Auto-observation ▪ Relaxation ▪ Restructuration cognitive ▪ Exposition aux sensations physiques ▪ Exposition en imagination et in vivo avec prévention de la réponse
