Miomatosis Uterina

Question 1

Tumores benignos del músculo liso que pueden presentarse entre los 20 -70 años (pico de incidencia a la edad de 35-45 años)

Answer 1

Miomatosis uterina

Question 2

Se asocian a menor rabia, sintomas de compresión, dolor, disfunción de la fertilidad. Son dependientes de estrógenos por lo que crecen durante el embarazo

Answer 2

Miomatosis uterinas (leiomiomas uterinos)

Question 3

Factores de riesgo de miomatosis uterina

Answer 3

Nuliparidad, sobrepeso/obesidad, condiciones que aumentan la exposición a estrógenos (menarca temprana, menopausia tardía, tumores ovaricos productores de estrógenos, ingesta de dosis altas de AO por periodos prolongados)

Question 4

Paciente con distensión abdominal, aumento en la frecuencia urinaria, hipermenorrea, dispareunia, que a la exploracion se palpaba masa abdominal en la linea media y que se desplaza con la movilización del cervix

Answer 4

Miomatosis uterina

Question 5

A la exploracion fisica se debe realizar ____ ya que tiene una sensibilidad elevada en la detección de mismas con diámetro >5 cm

Answer 5

Tacto bimanual rectovaginal

Question 6

Estudios indicados en miomatosis uterina

Answer 6

1. USG abdominal o transvaginal
   Si los hallazgos no son concluyentes y los síntomas persisten pueden realizarse una histeroscopia
2. La obtención de biopsia endometrial esta indicada en pacientes > 35 años

Question 7

Manejo de los miomas pequeños y asintomáticos

Answer 7

Por lo general no requieren tratamiento, establece que deben ser evaluadas por USG con frecuencia de 6-12 meses

Question 8

Opciones terapéuticas de miomatosis uterina

Answer 8

Goserelina 
Medroxiprogesterona 
AINE
DIU con levonogestrel 
Miomectomia 
Histerectomia
Ablacion endometrial

Question 9

Manejo en pacientes que serán sometidas a miomectomia. Reducen el tamaño del miomatosis en 60%

Answer 9

Goserelina, cursos de tratamiento de <6 meses

Question 10

Manejo de la hemorragia en pacientes posmenopausicas con miomatosis uterina

Answer 10

Medroxiprogesterona

Question 11

Pacientes con sintomatología leve y/o en espera de tratamiento definitivo para miomatosis

Answer 11

AINE

Question 12

Control de la hemorragia en pacientes con riesgo quirúrgico elevado o perimenopausicas que desean conservar su utero (miomatosis uterina)

Answer 12

DIU con levonogestrel

Question 13

Pacientes con deseo de conservar el utero o con paridad insatisfecha que tiene miomatosis uterina

Answer 13

Miomectomia

Question 14

Tratamiento definitivo de la miomatosis uterina sintomática y paridad satisfecha

Answer 14

Histerectomia

Question 15

Opción en el caso de miomatosis uterina de elementos pequeños con HUA

Answer 15

Ablacion endometrial

Question 16

Se forman a partir del endometrio para crear profusiones anormales de tejido friable

Answer 16

Poliposis endometrial

Question 17

Pueden causan menor rabia y sangrado espontáneo durante al virada reproductiva y posteriormente sangrado posmenopausico

Answer 17

Pólipos endometrial

Question 18

Abordaje de poliposis endometrial

Answer 18

USG con infusión salina o ser visualizados por histeroscopia
La evaluación histologica