EPI Flashcards
Factores de riesgo para EPI
Múltiples parejas sexuales, uso inconsistente de condon o incorrecto de condon, duchas vaginales, edad <25 años, uso de dispositivos sin criterios de elegibilidad y cuadros previos de PID
Agentes infecciosos mas comunes implicados en EPI
N. Gonorrhoeae y C. Trachomatis
Se caracteriza el cuadro clínico por dolor hipogástrico, descarga vaginal, irregularidades menstruales, dispareunia y dolor a la movilización cervical. Fiebre
EPI
Escala de Monif para la clasificacion de la severidad de los hallazgos clínicos en PID
Grado I leve, no complicada, sin masa anexial, datos de abdomen agudo o irritacion peritoneal
Grado II moderada, complicada, presencia de masa anexial, absceso tuboovarico, con o sin signos de irritacion peritoneal
Grado III severa, diseminada a estructuras extra pélvicas, absceso tuboovarico roto, pelviperitonitis, con manifestaciones de respuesta inflamatoria sistémica
El tratamiento antibiótico para EPI leve o moderada es
Vía oral por 14 dias
Cobertura contra N. Gonorrhoeae y C. Trachomatis: ofloxacino (400 mg VO C/12), levofloxacino (500 mg VO c/24)
Cobertura contra anaerobios y gramnegativos: Metronidazol (500 mg VO cad 12h) clindamicina (450 mg VO c/6h)
El manejo intrahospitalario con EPI se reserva para las pacientes en quienes
No puede excluirse una causa quirurgica del dolor abdominal, gestante, fracaso de tratamiento ambulatorio, cuadro severo, fiebre elevado o absceso tubo-ovarico
El esquema de tratamiento intrahospitalario en EPI es
Ceftriaxona (250 mg) o cefotetan (2g) con doxiciclina (100 mg) cada 12 horas por 14 dias
En quienes se realiza tamizaje en EPI?
Todas las parejas sexuales con practicas de riesgo en los últimos 60 dias deben recibir tamizaje y tratamiento empirico contra N. Gonorrhoeae y C. Trachomatis
Complicaciones de EPI
Incluyen dolor pélvico crónico, embarazo ectopico, infertilidad, absceso tubo ovarico y sindrome de Fitz-Hugh-Curtís
