Enfermedades De La Vulva

Question 1

Enfermedades aguda de la vulva

Answer 1

Infecciones (tricomoniasis, candidiasis, molusco)

Dermatitis por contacto

Question 2

Factores de riesgo para el desarrollo de infecciones vulgares

Answer 2

DM, obesidad y uso de antibióticos de amplio espectro

Question 3

Factores de riesgo para el desarrollo de dermatitis por contacto en la vulva son

Answer 3

Toallas húmedas de bebe o adulto, antisépticos (yodopovidona)m fluidos corporales (semen, saliva), papel higienico perfumado o de color, lubricantes o espermicidas, detergentes

Question 4

Enfermedades crónicas de la vulva

Answer 4

Dermatosis (dermatitis atopica y por contacto, liquen plano, liquen crónico), neoplasias, infecciones (VPH)

Question 5

Es un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de vulva

Answer 5

Liquen escleroso

Question 6

Factores de riesgo de la neoplasia intraepitelial vulgar y cáncer de vulva

Answer 6

VPH por los súbitos 16 y 18

Exposición durante el embarazo con dietilestilbestrol

Question 7

Enfermedad dermatológica infrecuente, caracterizado por lesiones erosivas, papulares e hipertroficas de la vulva que pueden acompañarse de lesiones vaginales

Answer 7

Liquen plano

Question 8

Incidencia de liquen plano vulvar

Answer 8

50-60 años

Question 9

Etiología de liquen plano vulvar

Answer 9

Es desconocida. Se asocia a una respuesta inmunológica mediada por linfocitos t contra queratinocitos basales

Question 10

Dolor, ardor, prurito y dispareunia. Frecuente la presencia de una descarga vaginal irritante y que no responde al tratamiento estandar de vagintis.
Lesiones erosivas, papuloescamosas, hipertroficas y plano pilar. Estrías blanquecinas o un borde serpenteado (estrías de Wickham) en labios menores y vestíbulo

Answer 10

Liquen plano vulvar

Question 11

Puede coexistir con lesiones cutáneas, orales y alopecia fibrosante frontal

Answer 11

Liquen plano vulvar

Question 12

Diagnostico de liquen plano vulvar

Answer 12

Clínico

Biopsia en sacabocado ( de 4mm) para descartar carcinoma vulvar

Question 13

Manejo de liquen plano vulvar

Answer 13

Evitar rascado, medidas higiénicas para reducir la irritación, retiro de medicamentos que se asocian a detonantes y el uso de corticoides superpotentes tópicos (clobetasona)

Segunda linea: tracolimus topico

Cirugía: sinequias vaginales

Question 14

Es la cuarta neoplasia ginecológica mas comun

Answer 14

Cáncer vulvar

Question 15

Tipo histologico mas comun del cáncer vulvar

Answer 15

Epidermoide

Question 16

Factores de riesgo para el cáncer vulvar

Answer 16

Tabaquismo, distrofia vulvar (liquen escleroso), neoplasia intraepitelial vulvar o cervical, infeccion por VPH, Sx de inmunodeficiencia y antecedente de Ca cervicouterino

Question 17

La carcinogenesis de la vulva puede desarrollarse por

Answer 17

Una via asociada al VPH ( carcinoma epidermoide clásico) responsable del 60% de los casos y se relaciona con lo subtipos 16 y 33

Una via independiente ( carcinoma queratinizante) relacionada con inflamación cronica y auto inmunidad

Question 18

Dolor, hemorragia vulvar, disuria y adenopatias inguinales

Answer 18

Cáncer vulvar

Question 19

Abordaje diagnostico de carcinoma vulvar

Answer 19

Inspección, colposcopia con aplicacion de acido acético, citología cervical y TC pelvis e ingles

Question 20

Tratamiento de cáncer vulvar

Answer 20

Enfermedad temprana: resección local amplia
Si la lesion tiene diámetro >2 cm o compromete la linea media: vulvectomia radical modificada
Enfermedad regional: tx quirúrgico y la consolidación de radioterapia y quimioterapia (cisplatino y fluouracilo)
Mets: quimioterapia

Question 21

Dolor vulvar referido con una evolución >3 meses, caracterizado por ardor, picazón o irritación en ausencia de lesiones evidentes o alteraciones neurologicas o cutáneas

Answer 21

Vulvodinia