Metabolismo óseo <3 Flashcards
Inhibición de la reabsorción osea:
Alendronato y Risedronato.
¿Cual es el mecanismo de acción del alendronato y risedronato?
Inhibe la reabsorción osea mediante osteoclastos.
¿Que enzima inhibe el adrenolato y el risedronato?
Farnesil pirofosfato sintasa.
¿Que reduce y que activa el adrenolato y el risedronato?
Reduce la función de los osteoclastos y activa su apoptosis
Indicaciones terapéuticas del alendronato y risedronato:
Osteoporosis (1era linea)
Enfermedad de Paget
Hipercalemia
Indicaciones para tomar alendronato:
Tomar al menos 30 min antes del desayuno y con abundante agua.
Reacciones adversas del alendronato y risedronato:
Pirosis
Vomito
Hipocalcemia e hipofofatemia leve
Dolor abdominal
¿Que reacciones adversas provoca la administración oral de alendronato y risedronato?
Esofagitis, Ulceras esofágicas , Ca esofágico
¿Como se llama la necrosis que aparece como efecto adverso del alendronato y risedronato?
Necrosis aséptica de la mandíbula (IV)
Contraindicaciones del alendronato y risedronato:
Pacientes con enfermedad esofágica
Hipocalcemia
Hipersensibilidad
TFG <30-35 ml/min
Modulador selectivo de los receptores estrogenicos:
Raloxifeno
¿Raloxifeno es agonista o antagonista?
Agonista estrogénico en el hueso
¿Con que se debe complementar la terapia con Raloxifeno?
Con ingesta suficiente de calcio y vitamina D + Ejercicio con soporte de peso.
¿Que hace el Raloxifeno?
Reducción de la resorción ósea al disminuir el número y actividad osteoclástica.
¿Se absorbe por vía oral , rápido o lento?
VO rápida
Indicaciones terapéuticas para Raloxifeno
Tratamiento y prevención de la osteoporosis posmenopausica joven (<65 años)
Indicaciones terapéuticas para Raloxifeno
Profilaxis del cáncer de mama en mujeres posmenopausicas
¿Cuales son las reacciones adversas del Raloxifeno?
Aumenta sofocos de climaterio.
Tromboembolia venosa.
Calambres en las piernas .
Contraindicaciones del Raloxifeno:
Embarazo
Lactancia
Antecedentes de tromboembolismo.
¿Que fármaco disminuye la eficacia del Raloxifeno?
Colestiramina y levotiroxina
¿Raloxifeno a que fármaco disminuye su eficacia?
Warfarina
Fármaco con mecanismo de acción no determinado
Ranelato de estroncio
Mecanismo de acción hipotético del Ranelato de estroncio
Favorece la acción de los osteoblastos sobre la de los osteoclastos.
¿Con que disminuye la absorción del Ranelato de estroncio?
Disminuye con alimentos y con tetraciclinas y quinolonas
El Ranelato de estroncio se puede dar con alimentos ¿ F o V?
Falso, no se puede dar con alimentos.
Indicaciones terapéuticas del Ranelato de estroncio
Osteoporosis posmenopáusica grave en mujeres con alto riesgo de fractura
¿Con que disminuye la absorción del Ranelato de estroncio?
Con alimentos, tetraciclinas y quinolonas
Efectos adversos del Ranelato de estroncio
Infarto agudo al miocardio
Tromboembolismo
Dolor musculo esquelético
Amnesia
Cefalea
Contraindicaciones del Ranelato de estroncio
Enfermedad renal con TFG <30 ml/min
Tromboembolismo
Antecedentes de cardiopatia isquemica
Lactancia
Fármacos que ayudan a la profilaxis de la osteoporosis:
Calcio, Vitamina D, Estrógenos conjugados
¿Con que debe acompañarse la administración de calcio?
Debe ser administrado en conjunto con vitamina D para favorecer su absorción
¿Por que es importante el uso de calcio?
Es importante para el mantenimiento de la actividad celular
¿ A que ayuda el calcio?
A disminuir la perdida de masa ósea
¿ Como se puede dar el calcio?
Citrato de calcio o carbonato de calcio
Indicaciones terapéuticas del calcio
Profilaxis y tratamiento de osteoporosis
Indicaciones de administración del calcio :
Tomar con las comidas
Contraindicación del citrato de calcio:
Contraindicado en pacientes que utilicen IBP
Reacciones adversas del calcio:
Anorexia
Constipacion
Nausea
Hipercalcemia
Urolitiasis
Contraindicaciones del calcio:
Hipercalcemia
Interacciones del calcio:
Ceftriaxona , digoxina (arritmias)
¿Que hace la vitamina D?
Regula el metabolismo de calcio y fósforo.
Indicaciones terapéuticas de la vitamina D
Profilaxis y tratamiento de osteoporosis
Nombre de la vitamina D3
Colecalciferol
Nombre de la vitamina D2
Ergocalciferol
Nombre del metabolito activo de la vitamina D
1,25-dihidroxilado
¿Donde es metabolizado y eliminado el ergocalciferol?
En el higado y por via renal
Contraindicaciones del Vitamina D:
Hipercalcemia
Hipervitaminosis D
Sindrome de mala absorcion
Reacciones adversas del Vitamina D:
Constipacion
Perdida de apetito
Hipercalcemia
Hipervitaminosis D
Nausea
Mecanismo de acción de los estrógenos conjugados
Sustituyen la acción estrogenica
¿Cual es el efecto de los estrógenos conjugados?
Efecto osteoprotector
Indicaciones terapéuticas de los estrógenos conjugados
Osteoporosis en mujeres posmenopausicas con:
Riesgo elevado de fracturas
Con síntomas climaterios persistentes
Nombre de los metabolitos de los estrógenos conjugados:
Estrona , Estriol y Sulfato de estrona
Reacciones adversas de los estrógenos conjugados:
Edema
Cloasma
Prurito
Dolor mamario
Cambios de humor
Contraindicaciones de los estrógenos conjugados:
Absolutas: Antecedentes de Ca de útero o mama.
Hepatopatia severa
Melanoma
TEP reciente
Obesidad morbida
HTA severa
Embarazo
Contraindicaciones de los estrógenos conjugados:
Relativas: Pancreatitis
Tabaquismo
Endometriosis
TVP
Mastopatia fibroquistica severa.
¿Por que se debe de hacer una mastografia anual al tomar estrógenos conjugados?
Aumenta el riesgo de Ca de mama despues de 5 años de uso continuo.
