Inhibidores de la síntesis y reducción del ÁCIDO FÓLICO

Question 1

Principal sulfonamida

Answer 1

SULFAMETOXAZOL

Question 2

Principal pirimidina

Answer 2

TRIMETOPRIMA

Question 3

clasificacion de acuerdo a la accion

Answer 3

-accion corta (eliminacion 6h)
-accion media (eliminacion 12h)
-accion larga (eliminacion 100-230h)

Question 4

tipo de accion del sulfametoxazol

Answer 4

accion media

Question 5

mecanismos de resistencia

Answer 5

1. metabolismo por vias alternas
2. menor afinidad de la sulfa a la enzima
3. bomba de expulsion del farmaco
4. mayor produccion de metabolito PABA
5. alteracion del sitio de union

Question 6

resistentes

Answer 6

pseudomonas aeureginosa y bacterioides fragilis (apendicitis aguda)

Question 7

sulfametoxazol: farmacocinetica

Answer 7

L: oral
A: biodisponibilidad 70%
D: acumula en prostataa
M: hepatico
E:orina

Question 8

sulfametoxazol: contraindicaciones

Answer 8

-hipersensibilidad
-daño hepatico y renal

Question 9

mecanismo de accion de sulfonamidas

Answer 9

acido paraaminobenzoico (PABA), inhibicion competitiva la dihidropteroate sintasa al acido dihidrofolico

Question 10

trimetoprima: farmacocinetica

Answer 10

L: oral
A: biodisponible 99% tmax 2h
D: concentrado en aparato genitourinario, respiratorio e higado, atraviesa placenta, meninges, LCR y mama UPP 44%
E: orina t1/2 13h

Question 11

trimetoprima: contraindicaciones

Answer 11

-anemia megaloblastica
-hipersensibilidad
-daño hepatico y renal

Question 12

mecanismo de accion de trimetoprima

Answer 12

del acido dihidrofolico inhibe x100 la dihidrofolico reductasa al acido tetrahidrofolico, a purinas a DNA

Question 13

SINERGIA: Sulfametoxazol trimetoprima

Answer 13

separados no sirven porque aumentan resistencia y serian bacteriostaticos pero juntos en sinergia son bactericidas.

Question 14

Sulfametoxazol trimetoprima (sinergia): farmacocinetica

Answer 14

L: oral
A: biosponibilidad 99% tmax 2h
D:concentrado en aparato genitourinario, respiratorio e higado, atraviesa placenta, meninges y mama UPP 44%
E: orina t1/2 13h

Question 15

Sulfametoxazol trimetoprima: contraindicaciones

Answer 15

anemia megaloblastica
-hipersensibilidad
-daño hepatico y renal

Question 16

Sulfametoxazol trimetoprima: uso

Answer 16

-IVU bajas recurrentes
-disenteria
-fiebre tifoidea
-ETS, clamidia
-nocardosis
-profilaxis pneumocistis jirovecci
-toxoplasmosis
-px con SIDA
-infeecciones respiratorias bacterianas
-profilaxis en pacientes con neutropenia cutanea

Question 17

Sulfametoxazol trimetoprima: interacciones

Answer 17

aumentan la biodisponibilidad con: warfarina y antiarritmicos
reaccion cruzada con furosemida, acetazolamida y glipzide

Question 18

Sulfametoxazol trimetoprima: Efectos Adversos

Answer 18

-anemia hemolitica: disminuye la 6 fosfato deshidrogenasa
-cristaluria: insolubilidad, SIDA, deshidratacion
-Sindrome de Steves Johnson
-anemia aplasica: toxicidad medular (agranulocitos)
-anemia megaloblastica: disminucion del acido folico
-necrosis hepatica
-kernit kerus: daño hepatico-colestasis

Question 19

Espectro Gram +

Answer 19

bacilos
-listeria
-nocardia
-actynomices
cocos
-streptococcos
-s. pneumoniae
stafilococos
-S. aureus

Question 20

Espectro Gram -

Answer 20

cocobacilos
-bordetella pertusis
diplococo
-n. gonorrae
-n. meningitidis
curvos
-campylobacter jejuni
-vibrio cholerae
bacilos
-pseudomona
-shigella
-salmonella
-E. Coli
-Klebsiella

Question 21

Intracelulares atipicos

Answer 21

Mycoplasma, ureaplasma, chlamydia

Question 22

infecciones asociadas a SIDA

Answer 22

-hemoptisis
-neumonia
-meningitis
-cambios visuales
-neuropatia perifierica
-enf. digestivos cronicas
-sintomas B

Question 23

imagen formula