Antifúngicos Flashcards
fármacos utilizados para tratamiento de tiñas
terbinafina, itraconazol, clotrimazol y griseofulvina
Mecanismo de acción de Terbinafina
inhibición de la escualeno epoxidasa
farmacocinética relecante de terbinafina
amplio metabolismo hepático: 1A2, 2D6, 3A4, 2C9,2C19
vía oral y tópica
VD alta (concentración en uñas)
FDA: B
Efectos adversos de terbinafina
erupción cutánea, hepatotooxicidad y nuetropenia, Sx Stevens-Johnson y necrolisis epidermica toxica
interacciones de terbinafina
anticoagulantes, rifampicina, bloqueadores B adrenérgciso, ISRS e IMAO
Mecanismo de acción de Itraconazol
inhibición de 14-a-desmetilasa
Farmacocinética relevante de itraconazol
ltamente lipófilo
metabolismo por 3A4 y 2D6
FDA: C
Efecots adversos de los azoles
edema, alteración de PFH, prurito y rash cutáneeo
Espectro de itraconazol
dermatofitos, candida spp, histoplasma capsulatum, aspergillus y onicomicosis
Espectro de terbinafina
onicomicosis y tiña de la barba
Mecanismo de acción de clotrimazol
inhibición de 14-a-desmetilasa
Azoles
itraconazol, clotrimazol
farmacocinética relvante de clotrimazol
vía topica, oral y vaginal
metabolismo 3A4
farmacocinética relvante de clotrimazol
vía topica, oral y vaginal
espectro de clotrimazol
tiñas, dermatofitosis, vulvovaginitis cadidiásica
Mecanismo de acción de griseofulvina
antagonista de tubulina, inhibe la formación y función de los microtúbulos
Farmacocinética de griseofulvina
vía oral, absorción aumenta con comida grasosa
metabolismo por 3A4 2C19
FDA: X
Efectos adversos de griseofulvina
fotosensibilidad, rash, efecto disulfiram, hepatotoxicidad y neutropénica, basofilia, monocitosis, Sx de Stevens Johnoson y eritema multiforme
Interacciones de griseofulvina
alcohol, barbitúricos, anticonceptivos y warfarina
Fármacos para tratamienot de histoplasmosis
itraconazol y anfotericina B
Mecanismo de acción de la anfotericina B
ionóforo que se une de forma irreverisble a los esteroles de la membrana celular aumentando la permeabilidad de la membrana
Farmacocinética de anfotericina B
vía IV, UPP 99%
espectro de anfotericina B
micosis sistémicas
Efectos adversos de anfotericina B
toxicidad renal, anemia (disminución de eritropoyetina)
Interacciones de anfotericina B
aumento de enfrotoxicidad con aminogluc+osidos, aciclovir, zidovudina y vancomicina
fármacos usados en tratamiento para candidiasis
Nistatina, fluconzaol y clotrimazol
mecanismo de acción de nistatina (polieno)
formación de canales/poros que incrementan la permeabilidad de la membrana: ionóforo
farmacocinética de nistatina
vía topica, no se absorbe sistematicamente
Efectos adversos de Nistatina
dermatitis y vaginitis
Espectro de Nistatina
candidiasis oral y vaginal (cepas resistenes a azoles y triazoles)
Mecanismo de acción de fluconazol (triazol)
inhibición de la 14-a-desmetilasa
farmacocinética relevante de fluconazol
vía oral con biodisponibilidad al 100%
VD amplia
inhibidor de 2C9, 3A4 y 2C19
espectro de fluconazol
candidiasis sistémica, meningitis por coccidoides, infección de piel queratinizada
efectos adversos de fluconazol
alteraciones gastointestinales
interacciones de fluconazol
cefalosporinas, carbamazepina, fenobarbital (3A4)