ANTIMICOBACTERIANOS

Question 1

Tuberculosis

Answer 1

enfermedad infectó-contagiosa del complejo Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente el
parenquima pulmonar, sin embargo, en formas crónicas y graves puede llegar a afectar otros órganos y sistemas.

Question 2

Mycobacterium tuberculosis

Answer 2

Bacteria aeróbica estricta, ácido-alcohol resistente
pared celular de ac. Micólico, peptidoglucanos unidos
a arabinoglicanos.

Question 3

factores de riesgo

Answer 3

diabetes mellitus 2, desnutricion, infecciones VIH y alcoholismo

Question 4

clinica de tuberculosis

Answer 4

Malestar general, perdida de peso,
sudoraciones nocturnas, hemoptisis, tos
persistente por más de 2 semanas (cronica). Genera
cavidades en segmento apical/posterior.

Question 5

Farmacos ANTITUBERCULOSOS

Answer 5

-Isoniazida
-rifampicina
-pirazinamida
-etambutol

Question 6

ISONIAZIDA (H)

Answer 6

FDA: C
Bactericida

Question 7

ISONIAZIDA: farmacocinetica

Answer 7

-Administración VO
-Difunde con amplitud en líquidos (LCE,
pleural) tejidos y secreciones.
-Metabolismo por acetiladores lentos o
rápidos dependiendo de cada persona.
-Liposoluble, difusión en tuberculoma.

Question 8

ISONIAZIDA: mecanismo de accion

Answer 8

requiere la activación por medio de la catalasa peroxidasa del
bacilo una vez activada inhibe la actividad de enoilo-ACP reductasa que
convierte a los ácidos grasos insaturados en ácidos grasos saturados necesarios
para la síntesis de ácidos micólicos

Question 9

ISONIAZIDA: efectos adversos

Answer 9

-hepatotoxicidad
-neuropatia periferica relacionada a dosis -> priridoxina (forma activa)
-neurotoxicicdad

Question 10

ISONIAZIDA: utilidad

Answer 10

Bacilos de multiplicación rápida, en granuloma
caseoso licuificado y en paredes cavitarias con
pH neutro.

Question 11

RIFAMPICINA (R):

Answer 11

bactericida
FDA:C
Mas potente

Question 12

RIFAMPICINA: mecanismo de accion

Answer 12

penetra en los bacilos, se une a la subunidad β de la polimerasas
de DNA, suprime la formación de cadenas de síntesis de RNA o inhibe la polimerasa de RNA dependiente de DNA

Question 13

RIFAMPICINA: farmacocinetica

Answer 13

-Administración VO
-Disminuye Cmax con alimentos
-F 68%
-Eliminación principalmente por bilis y heces

Question 14

RIFAMPICINA: efectos adversos

Answer 14

-sx del hombre naranja, orina naranja
-hepatotoxicidad
-citopenia

Question 15

RIFAMPICINA: utilidad

Answer 15

Bacilos de crecimiento intermitente,
extracelulares, en granulomas sólidos.

Question 16

RIFAMPICINA: contraindicaciones

Answer 16

-anticoagulantes
-anticonceptivos
-antiepilepticos
-antivirales

Question 17

PIRAZINAMIDA (Z):

Answer 17

bactericida
FDA C
profarmaco

Question 18

PIRAZINAMIDA: farmacocinetica

Answer 18

-Administración VO
-Vd depende de la cantidad de masa del px.
-Metalizada por la desaminasa microsomica.
-Eliminación OAT

Question 19

PIRAZINAMIDA: Mecanismo de accion

Answer 19

Se activa en un medio ácido, inhibe al complejo sin tasa de ac. grasos tipo I
provocando interferencia en síntesis del ac. micólico. Así como interacción con
RpSA localizada en la subunidad 30s, involucrada en la liberación de ribosomas,
conduce a la acumulación de proteínas nocivas y agotamiento.

Question 20

PIRAZINAMIDA: efectos adversos

Answer 20

⬆ acido urico da gota
-Artralgias
-Malestar gastrointestinal
- Hepatotoxicidad
- Trombocitopenia, anemia

Question 21

PIRAZINAMIDA: Utilidad

Answer 21

Bacilos en multiplicación lenta en ambiente ácido (>5), intracelulares (macrófagos) en granulomas sólidos

Question 22

ETAMBUTOL (E):

Answer 22

FDA: C
Bacteriostatico

Question 23

ETAMBUTOL: farmacocinetica

Answer 23

-Administración VO
-Distribución amplia meníngeos, barrera
placentario, leche materna. En mayor concentración en pulmones, eritrocitos y
riñón.
-Eliminación renal, sistema OAT

Question 24

ETAMBUTOL: mecanismo de accion

Answer 24

inhibe la arabinosil transferida III, interrumpe la transferencia de
arabinosa en la biosíntesis de arabinogalactano, que a su vez interrumpe el
ensamblado de la pared bacteriana

Question 25

ETAMBUTOL: efectos adversos

Answer 25

Comunes:
○ Hiperuricemia
○ Manía
○ Malestares gastrointestinales
● Graves:
○ Neuritis óptica
○ Neuropatía periférica (dolor en extremidades)
○ Neutropenia
○ Trombocitopenia

Question 26

TAES

Answer 26

Tratamiento Primario Acortado Estrictamente Supervisado es la forma de curar la TB confirmada por baciloscopia con duración de 6 meses (25 semanas) con 105 dosis

Question 27

hay 2 fases

Answer 27

fase intensiva y la fase de sosten

Question 28

fase intenisva

Answer 28

se dan alata dosis por los primeros 2 meses:
Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida y Etambutol