METABOLISMO DE LA GLUCOSA Y LÍPIDOS Flashcards
¿Cuál es el mecanismo de Acción de la Metformina?
Disminuye la producción de glucosa hepática, disminuye la absorción intestinal de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina (aumenta la captación y utilización de glucosa periférica)
¿Cuáles son las indicaciones clínicas de la Metformina?
Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2
aumento de peso inducido por antipsicóticos
Prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica en pacientes con síndrome de ovario poliquístico sometidas a fecundación in vitro/inyección intracitoplasmática de espermatozoides
¿Cuál es la farmacocinética de la Metformina?
Comienzo de la acción: Dentro de días; efectos máximos hasta 2 semanas
Metabolismo: No metabolizado por el hígado.
Biodisponibilidad: Absoluta: En ayunas: 50% a 60%.
Eliminación de la vida media: Plasma: 4 a 9 horas; Sangre ~17,6 horas.
Excreción: Orina 90%
¿Cuáles son las reacciones adversas de usar Metformina?
Diarrea,náuseas y vómitos
Molestias en el pecho, rubor, palpitaciones
diaforesis, enfermedad de las uñas
hipoglucemia, deficiencia de vitamina B 12
dolor abdominal, heces anormales, dispepsia
¿Cuáles son las interacciones relevantes del uso de Metformina?
Abemaciclib aumenta la concentración sérica de Metformian
No consumo de alcohol, mayores efectos tóxicos
Betabloqueadores (beta1 selectivos): pueden potenciar el efecto hipoglucemiante
Cefalexina incrementa concentración serica
Metformina incrementa concentración de Dofetilida
¿Cuál es la categoría en el embarazo de Metformina?
Categoría B
¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes del uso de Metformina?
Hipersensibilidad a la metformina
La metformina puede usarse en pacientes con insuficiencia cardíaca estable
Insuficiencia hepática
Insuficiencia renal, cuidado por excreción
¿Cuáles son las posibles vias de administración de Metformina?
VO
¿Cuál es el mecanismo de Acción de la Glibenclamida?
Estimula la liberación de insulina de las células beta pancreáticas; reduce la producción de glucosa del hígado; la sensibilidad a la insulina aumenta en los sitios diana periféricos
¿Cuáles son las indicaciones clínicas de la Glibenclamida?
Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2
¿Cuál es la farmacocinética de la Glibenclamida?
Inicio de acción: los niveles de insulina sérica comienzan a aumentar entre 15 y 60 minutos después de una dosis única
Absorción: Significativo dentro de 1 hora
Metabolismo: Hepático
Tiempo hasta el pico, suero: Adultos: 2-4 horas
Excreción: Heces (50%) y orina (50%) como metabolitos
¿Cuáles son las reacciones adversas de usar Glibenclamida?
plenitud epigástrica, acidez estomacal, náuseas.
hipoglucemia, hiponatremia, aumento de peso
Diuresis , anemia hemolítica
ictericia colestática, insuficiencia hepática, hepatitis
¿Cuáles son las interacciones relevantes del uso de Glibenclamida?
No tomar con alcohol, mayor efecto toxico.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa,Betabloqueadores, Amiodarona, Agentes antidiabéticos añadidos incrementan efecto hipoglucemiante
¿Cuál es la categoría en el embarazo de Glibenclamida?
Categoría B
¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes del uso de Glibenclamida?
Hipersensibilidad a la glibenclamida
Posible mortalidad cardiovascular
Posible hipoglucemia grave
Alergia a las sulfonamidas
No con Cirugía bariátrica
No en Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
No en Insuficiencia renal
¿Cuáles son las posibles vias de administración de Glibenclamida?
VO
¿Cuál es el mecanismo de Acción de la Acarbosa?
Inhibidor competitivo de la α-amilasa pancreática y de las α-glucosidasas del borde en cepillo intestinal, inhibe el metabolismo de la sacarosa a glucosa y fructosa
¿Cuáles son las indicaciones clínicas de la Acarbosa?
Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2
Hipoglucemia hiperinsulinémica posprandial tras cirugía de bypass gástrico
¿Cuál es la farmacocinética de la Acarbosa?
Absorción: <2% como fármaco activo; ~35% como metabolitos
baja biodisponibilidad sistémica del compuesto original; actúa localmente en el tracto gastrointestinal
Eliminación de la vida media: ~ 2 horas
Excreción: Orina ~34%
¿Cuáles son las reacciones adversas de usar Acarbosa?
frecuencia e intensidad de las flatulencias
Diarrea
aumento de las transaminasas séricas
Edema, eritema
Daño hepático, hepatitis
obstrucción intestinal
¿Cuáles son las interacciones relevantes del uso de Acarbosa?
Efecto incrementado por Ácido alfa-lipoico,Betabloqueadores
y Andrógenos.
Potencia el efecto de la insulina
Etilefrina: Puede disminuir el efecto terapéutico de ascarbosa
Maitake: puede potenciar el efecto hipoglucemiante de ascarbosa
¿Cuál es la categoría en el embarazo de Acarbosa?
Categoría B
¿Cuáles son las precauciones y contraindicaciones relevantes del uso de Acarbosa?
Hipersensibilidad a la acarbosa
Posible elevaciones emergentes del tratamiento de las transaminasas séricas e hiperbilirrubinemia
Hipoglucemia con el uso, mayormente en terapia dual
¿Cuáles son las posibles vias de administración de Acarbosa?
VO
¿Cuál es el mecanismo de Acción de la Pioglitazona?
agonista potente y selectivo del receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas, influyendo en la producción de una serie de productos génicos implicados en el metabolismo de la glucosa y los lípidos.
FARMACO DEPENDIENTE DE INSULINA, NO INCREMENTA SU PRODUCCION
