ANTIVIRALES Flashcards
HERPES:
¿ CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE ACICLOVIR?
INHIBICION COMPETITIVA CON GTP QUE DA LUGAR A LA TERMINACION PREMATURA DE LA SINTESIS DE ADN
¿CUALES SERIAN LAS INDICACIONES PARA ADMINISTRAR ACICLOVIR?
HERPES 1 Y 2, HERPES ZOSTER
TX SOBRE FASE ACTIVA, NO LATENTE
TX PROFILACTICO EN PACIENTES SEROPOSITIVOS
REDUCE LA PROBABILIDAD DE TRANSMISION A OTRA PERSONA
¿CUALES SERIAN LOS EFECTOS ADVERSOS QUE PODRIA CAUSAR ACICLOVIR?
IRRITACION TOPICA
CEFALEA, DIARREA, VOMITO
MIELOSUPRESION
PURPURA TROMBOCITOPENICA EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS
¿CUALES SERIAN ALGUNAS DE LAS CONTRAINDICACIONES DE ACICLOVIR?
DISFUNSION RENAL TRANSITORIA EN PACIENTE DESHIDRATADO O NEUROTXICIDAD
HIPERSENSIBILIDAD
VALORAR BENEFICIO.RIESGO EN EMBARAZO
¿CUALES SERIAN LOS FARMACOS POR LOS QUE NO PODRIA INTERACCIONAR ACICLOVIR?
PROBENECID
VALPROATO
INFLUENZA:
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE OSELTAMIVIR?
PROFARMACO
ES UN ANALOGO DEL ACIDO SIALICO BLOQUEA EL SITIO ACTIVO DE LA NEURAMINIDASA, LO QUE IMPIDE LA DISEMINACION DEL VIRUS
MENCIONA LA FARMACOCINETICA DE OSELTAMIVIR
ABSORCION ORAL
D: 26 L
M: POR CARBOXILESTERASAS
E: RENAL
¿CUALES SERIAN ALGUNAS INDICACIONES PARA OSELTAMIVIR?
TRATAMIENTO SELECTIVO: PROFILACTICO Y TERAPUTICO
TX PROFILACTICO: UNA VEZ AL DIA DURANTE 10 DIAS
MENCIONA LOS EFECTOS ADVERSOS DE OSELTAMIVIR
HIPERSENSIBILIDAD
MOLESTIAS GASTROINTESTINALES LEVES O MODERADAS, DIARREA, NAUSEAS, O VOMITOS Y FATIGA
¿CUAL ES EL RIEGO EN EL EMBARAZO DE OSELTAMIVIR?
C
INFLUENZA
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE BALOXAVIR?
ACTUA SOBRE LA PROTEINA PA (POLIMERASA ACIDA) DEL COMPLEJO DE LA REPLICASA VIRAL, PROTEINA QUE TIENE UNA ACTIVIDAD DE ENDONUCLEASA DURANTE LA REPLICACION DE ARN
MENCIONA LA FARMACOCINETICA DE BALOXAVIR:
A: ABSORCION ORAL, EVITAR LACTEOS Y ANTIACIDOS
D: 1180 L
M: UGT1A3
E: HECES Y ORINA
¿CUALES SON LAS INDICACIONES PARA BALOXAVIR?
TRATAMIENTO SELECTIVO A Y B, GRIPE LEVE Y CEPAS RESISTENTES A LOS INHIBIDORES DE LA NEURAAMINIDASA
MENCIONA LOE EFECTOS ADVERSOS DE BALOXAVIR
HIPERSENSIBILIDAD
URTICARIA
¿CUAL ES EL RIEGO EN EL EMBARAZO DE BALOXAVIR?
B
¿CUALES SON LAS INTERACCIONES DE BALOXAVIR?
PROBENECID INHIBIDOR DE UGT
ITRACONAZOL INHIBIDOR DE PGP
LAXANTES O ANTIACIDOS
INFLUENZA:
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE AMANTADINA?
INTERACTUA CON LA PROTEINA DE MATRIZ M2 DEL VIRUS DE LA GRIPE A PROTEINA QUE PARTICIPA, DURANTE LA DESCAPSIDACION VIRAL Y TARDIAMENTE, EN EL PROCESO DE MADURACION Y DE LIBERACION DE LAS PARTICULAS VIRALES
MENCIONA LA FARMACOCINETICA DE AMANTADINA
A: ORAL 80-90%
D: 8L/KG
M: ACETILACION HEPATICA
E: RENAL
¿CUALES SON LAS INDICACIONES PARA AMANTADINA?
TRATAMEINTO SELECTIVO: NO SE RECOMIENDA USO PROFILACTICO NI TERAPEUTICO
TX ANTIVIRAL TRIPLE CON OSELTAMIVIR, AMANTADINA Y RIBAVIRNA
¿CUALES SERIAN SUS EFECTOS ADVERSOS?
EDEMA EN PIERNAS, SOMNOLENCIA, INSOMNIO, DEPRESION, VERTIGO, CEFALEAS, ALUCINACION, CONFUSION, MAREO, LETARGIA, PESADILLAS, ATAXIA, DIFICULTAD DEL HABLA, HIPOTENSION, PALPITACIONES, SEQUEDAD DE BOCA, VISION BORROSA .
¿CUALES SERIAN LAS CONTRAINDICACIONES PARA AMANTADINA?
HIPERSENSIBILIDAD
INSUFICIENCIA HEPATICA
INSUFICIENCIA RENAL
MENCIONA LAS INTERACCIONES DE AMANTADINA
CONTRAINDICADO CON PROLONGADORES DE QT, ANTIARRITMICOS, ANTIPISCOTICOS , ANTIDEPRESIVOS, QUINOLONAS, ANTIPARKINSIONIANOS
SARS-CoV-2
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE REMDESIVIR?
PROFARMACO
COMPITE CON EL SSUTRATO ATP NATURAL PARA LA INCORPORACION EN LAS CADENAS DE ARN NACIENTES POR LA ARN POLIMERASA DEPENDIENTE DE ARNA DEL SARS-COV-2
MENCIONA LA FARMACOCINETICA DE REMDESIVIR
A: IV
D: UP 88-93%
M: HIDROLISIS HEPATICA
E: RENAL Y HECES
MENCIONA LAS INDICACIONES PARA REMDESIVIR
TARTAMIENTO SELECTIVO: SARS-COV-2 EN PACIENTES ADULTOS Y PEDRIATICOS A PARTIR DE LOS 28 DIAS DE EDAD
¿CUALES SON LAS REACCIONES ADVERSAS DE REMDESIVIR?
CEFALEA, NAUSEAS, TRANSAMINASAS ELEVADAS, ERUPCION, PROTOMBINA PROLONGADO
¿CUALES SON LAS CONTRAINDICACIONES DE REMDESIVIR?
INSUFICIENCIA HEPATICA
INSUFICIENCIA RENAL
MENCIONA LAS INTERACCIONES DE REMDESIVIR
DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD ANTIVIRAL POR: CLOROQUINA O HIDROXICLOROQUINA
NO USAR CON RIFAMPICINA
¿CUAL ES SU RIESGO EN EL EMBARAZO?
B
SARS-COV-2
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE MOLNUPIRAVIR?
PROFARMACO ANALOGO DE RIBONUCLEOSIDO
ACTUA INTRODUCIENDO ERRORES EN EL CODIGO GENETICO DEL VIRUS SARS-COV-2 LO QUE EVITA QUE EL VIRUS SE CONTINUE REPLICANDO
MENCIONA LA FARMACOCINETICA DE MOLNUPIRAVIR
A: ORAL
D: ND
M: HIDROLISIS PLASMATICA
E: RENAL
¿CUALES SERIAN LAS INDICACIONES PARA MOLNUPIRAVIR?
DEBE EINICIARSE RAPIDAMENTE DESPUES DEL DIAGNOSTICO DE COVID-19
NO USO PROFILACTICO
NO AUTORIZADO PAARA MENORES DE 18 AÑOS
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE MOLNUPIRAVIR?
DIARREA, NASUEAS, Y MAREOS, COMPLICACION NEUMONIA BACTERIANA
¿EN QUIENES ESTA CONTRAINDICADO MOLNUPIRAVIR?
PACIENTES CON INSUFICIENCIA HEPATICA Y RENAL
¿CUAL ES SU RIESGO EN EMBARAZO?
POTENCIAL TERATOGENO
SARS-COV-2
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE NIRMATRELVIR- RITONAVIR?
INHIBICION DE LA PROTEASA PRINCIPAL Mpro DE LA REPLICACION VIRAL Y EL CYP3A-CYP2D6
MENCIONA LA FARMACOCINETICA DE NIRMATRELVIR -RITONAVIR
A: ORAL
D: 104 L
M: CYP3A4
E: RENAL
Mecanismo de acción de sofosbuvir
inhibidor competitivo específico de la ARN
polimerasa dependiente de ARN NS5B
Provoca la finalización prematura del proceso de replicación
de la nueva cadena de ARN viral
RAM’s de Sofosbuvir
prurito, diarrea, nauseas, hipersensibilidad
INDICACIONES DE SOFOSBUVIR.
tratamiento selectivo: En combinación con o sin rivabirina para Tx VHC Genotipo 1
TRATAMIENTO OCUPACIONAL DE VIH
Bictegravir + Tenofovir + Emtricitabina
FÁRMAOCOS PARA VIH ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS Y NUCLEÓTIDOS
ZIdovudina, Abacavir y Tenofovir
FÁRMACOS PREVENTIVOS DE VIH
Emtricitabina + Tenofovir
MECANISMO DE ACCIÓN DE ZIDOVUDINA
análogo de nucleósido de timidina
inhibe de forma competitiva y selectiva a la enzima transcriptasa inversa del virus.
FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE ZIDOVUDINA
Vd: 1.6L
E:heces
profilaxis en embarazadas VIH+
FDA: (C)
EFECTOS ADVERSOS DE ZIDOVUDINA
aumento de triglicéridos, colesterol, hiperglucemia y exantema
MECANISMO DE ACCIÓN DE ABACAVIR
análogo de GTP
inhibe de forma competitiva y selectiva a la enzima transcriptasa inversa del virus.
FARMACOCINÉTICA DE ABACAVIR
Vd: 0.6L
terapia ocupacional
FDA: (C)
EFECTOS ADVERSOS DE ABACAVIR
cardiovascular
MECANISMO DE ACCIÓN DE EFAVIRENZ Y DELAVIRIDINA
inhibidores no análogos de la transcriptasa inversa
se unen a sitio próximo al sitio activo (alostérico) de la transcriptasa inversa, bloqueando la habilidad del sitio catalítico para unir nucleótidos
FARMACOCINÉTICA DE EFAVIRENZ
absorción disminuye con antiácidos
M: 3A4, 2C9,
E:renaL
tx para infección por VIH en pacientes con SIDA
FDA: (D)
FARMACOCINÉTICA DE DELAVIRIDINA
M: 3A4
E: renal y heces
tx para infección por VIH en pacientes con SIDA
FDA: (C)
EFECTOS ADVERSOS DE EFAVRIENZ Y DELAVIRIDINA
SNC, aumento de triglicéridos, colesterol y glucemia hipersensibilidad:erupción en piel (50% frecuencia de delavirdina)
MECANISMO DE ACCIÓN DE TENOFOVIR
análogo de nucleótido de adenosina
se incorpora de forma competitiva en la cadena del DNA en proceso de síntesis. Tiene actividad sobre el VIH y el VHB a lo que se debe su utilidad en coinfecciones
FARMACOCINÉTICA DE TENOFOVIR
M: 3A4 2C9
tratamiento ocupacional
FDA: (B)
EFECTOS ADVERSOS DE TENOFOVIR
erupciones cutáneas
MECANISMO DE ACCIÓN DE ATAZANAVIR Y LOPINAVIR
Inhibidores de la maduración viral
se une de manera competitiva al sitio activo de la enzima del VIH responsable de generar virus maduros, la aspartil proteasa, evitando el rompimiento de las poliproteínas Gag y la generación de proteínas p24, p17 y p7 que conforman el core del virus. Evita que la poliproteína Gag-Pol se roma y genera tres enzimas: la transcriptasa inversa, la íntegras y la misma aspartil proteasa
FARMACOCINÉTICA DE ATAZANAVIR Y LOPINAVIR
M: 3A4
tratamiento en pacientes con SIDA
FDA: atazanavir (B) y lopinavir (C)
EFECTOS ADVERSOS DE ATAZANAVIR Y LOPINAVIR
hiperbilirrubinemia, hiperglucemia, hiperlipidemia
MECANISMO DE ACCIÓN DE ENFURVITIDA
Inhibidores de la entrada viral
se une a la subunidad proteica gp41, que evita la fusión de la membrana viral con la celular
FARMACOCINÉTICA DE ENFURVITIDA
administración SC e IM,
M: proteólisis,
E: reciclaje de aa,
pacientes con SIDA
FDA: (B)
MECANISMO DE ACCIÓN DE MARAVIROC
Inhibidores de la entrada viral
se une de forma reversible al CCR5 correceptor del VIH-1, disminuye la unión de la gp120 al correceptor
FARMACOCINÉTICA DE MARAVIROC
oral
Vd: 194L
M:3A4
Pacientes con SIDA
FDA: (B-C)
EFECTOS ADVERSOS DE ENFURVITIDA Y MARAVIROC
hepatotoxicidad, tos e hipotensión
MECANISMO DE ACCIÓN DE BICTEGRAVIR Y DOLUTEGRAVIR
Inhibidores de la integración viral
son inhibidores de integrasa de segunda generación, con mayor barrera genética a la resistencia
FARMACOCINÉTICA DE BICTEGRAVIR
usado como tratamiento ocupacional
FDA:(C)
FARMACOCINÉTICA DE DOLUTEGRAVIR
infecciones con SIDA
FDA:(C)
EFECTOS ADVERSOS DE BICTEGRAVIR Y DOLUTEGRAVIR
hiperglucemia,toxicidad ósea, hiperlipidemia e insomnio
INTERACCIONES DE BICTEGRAVIR Y DOLUTEGRAVIR
metformina empeora hiperglucemia con bicegravir
Mecanismo de acción de Elbasvir y grazoprevir
inhibidor de HCV NS5A
Impacta directamente en la replicación viral y el ensamblaje de virones
RAM’s de Elbasvir y grazoprevir
Fatiga, dolor de Cabeza, disminución de la Hemoglobina, aumento de billirubina serica, insuficiencia hepática aguda
Fármaco
Interferon plagado α-2a
Induce en las células un estado de resistencia a infecciones víricas y modula la rama efectora del sistema inmunitario para neutralizar los virus
o eliminar las células infectadas por ellos.
RAM’s de Fármaco Interferon plagado α-2a
Leucopenia,trombocitopenia, anemia, anorexia, náuseas, cefalea, disgeusia, hipocalcemia asintomática,arritmias.
MECANISMO DE ACCIÓN DE RIBAVIRINA
Inhibidor competitivo de la monofosfato de inosina deshidrogenasa IMPDH, síntesis de los mononucleótidos púricos
Inhibidor de la ARN polimerasa
RAM’s de ribavirina
Anemia reversible, poco frecuente: náusea, vómito, cefalea, insomnio, fatiga.
Riesgo en el embarazo (Potencial teratogénico)
Mecanismo de acción de simeprevir
Inhibidor específico de la serina proteasa NS3/4A del VHC, que es esencial
para la replicación del virus.
RAM’s de simeprevir.
•Hipersensibilidad, Disnea; náuseas, estreñimiento; elevación de bilirrubina en sangre; prurito, reacción de fotosensibilidad.
• Contraindicado en Insuficiencia hepática y renal
•Riesgo en el embarazo (B)
