Mesencefalo

Question 1

Subtitulos del tema

Answer 1

Intro, def, import, desarrollo
Desarrollo del tema
Anatomia descriptiva.

Configuracion externa.
Cara anterior
Posterior
Laterales
Acueducto de Silvio

Configuracion interna.
Pies peduculares
Calota. Nucleos segmetnarios, suprasegmentarios, hace grises.
Techo.

Vascularizacion.

Topografica

Anatomia funcional.
VIAS DESCENDENTES.
Via piramidal: cortico espinal y cortico nuclear.
Comolejo nuclear del par 3.
Nucleo del par 4. 
Via oculomotora no motora primaria.

Via extrapiramidal: cerebro-cerebelo-medular y motora subcortical.
CCM: cortico-pontina, cerebelo-rubrica, rubrotalamica rubrocortical rubroespinal.
MS: fasciculo central de la calota, cintilla longitudinal posterior, tectoespinal tectobulbar.

VIAS ASCENDENTES.
Via sensibilidad propioceltiva consciente.(nucleo trigemino mesencefalico).
Cinta de reil media.

Via sensibilidad profunda inconsciente.
Espino-cerebelosa (PCS)

Via sensibilidad tactil y termoalgesia.
Espinotalamico lateral.

Coliculos superiores.
Coliculo inferior: cinta reil lateral. Via axustic.
Coliculo superior: ccs. Via optica.

Anatomia clinica.

Question 2

Inteoduccion.

Answer 2

Neuro + el TC es el sector del neuroeje interpuesto entre la medula espinal, diencefalo y cerebelo. Esta fotmado por el bulbo raquideo en continuacion con la medula, la protuberancia y el mesencefalo, objeto…

Question 3

Definicion y alcance

Answer 3

Sector mas superior del TE entre diencefalo arriba y protuberancia abajo.
Pedunculos cerebrales, CC y dependencias.
Nucleos grises segmentarios, suprasegmentarios, haces blancos.

Question 4

Anatomia del desarrollo.

Answer 4

Tubo neural.
3 vesiculas encefalicas: procencefalo (hemisferios + diencefalo)
Mesencefalo
Romboencefalo (protuberancia bulbo cerebelo)

Paredes tubo neural: 3 capas
Ependimaria, capa del manto, capa marginal.
Capa del manto: 4 relieves. Placas alares posteriores sensitivas / basales anteriores motoras.
Surco limitante vegetativo.

DESARROLLO CAV EPENDIM + HACES BLANCOS MEDILA MACROSCOPICAMENTE CONTINUO!!!

Mesencefalo:
Placa basal = motores suprasegmentarios (nucleo rojo locus nigger) + nucleos segmentarios de PC (3 y 4) aislados delante ependimo.
Surco limitante = parasimpatico craneal EW domio 3.
Capa marginal = cinta de Reil y piramidal en forma de pie.
Placa alares = sector sensorial para audicion y vision = coliculos cuadrigeminos.

Question 5

Desarrollo del tema.
Anatomia descriptiva.
Configuracion externa (INTRO).

Answer 5

Oblicuo hacia adelante y arriba.
Limite superior: surco entre tracto optico y pedunculo cerebral.
Limite inferior: surco ponto-mesencefalico.

Cara anterior, laterales, posterior.

Question 6

Desarrollo del tema.
Anatomia descriptiva.
Configuracion externa.
Cara anterior.

Answer 6

2 cordones convexos voluminosos arriba adelante afuera = pedunculos cerebrales.
Unen protuberancia con diencefalo (tracto optico).

Separacion progresiva + tuberculos mamilares = SPP (art basilar y cerebrales posteriores).

Limite entre pedunculo SPP= surco del NOM = fibras internas.
Fibras externas = cara ant pedunculo = angulo.

ORIGEN APARENTE!!!

Question 7

Desarrollo del tema.
Anatomia descriptiva.
Configuracion externa.
Cara anterior.
Cara posterior.

Answer 7

4 tuberculos = CC = 2 sup 2 inf surco cruforme
surco AP y surco medio.
Sup surco AP = epifisis.
Inf = frnillo valvula Vieussens.
Par 4!!!! UNICO DORSAL. Circumpeduncular hacia adelante.

Brazos conjuntivales sup inf = surco interbranquial = cuerpo geniculado del talamo ext e int.

Question 8

Desarrollo del tema.
Anatomia descriptiva.
Configuracion externa.
Cara anterior.
Cara posterior.
Cara lateral.

Answer 8

Divida en ant y post por surco lateral del mesencf: continuacion del surco interpeduncular PCS PCM.
Limite anterior del triangulo de Reil = calota mesencefalica.
Lim sup = brazo conjuntival inferior.
Lim inf = PCS.
Vertice CCI.

Question 9

Desarrollo del tema.
Anatomia descriptiva.
Configuracion externa.
Cara anterior.
Cara posterior.
Cara lateral.
Acueducto de Silvio:

Answer 9

conducto longitudinal calota mesencefalo
vestigio cavidad media
comunica arriba con 3er vent abajo con 4to vent.
Vesiculas + cisternas = indsiensable LCR.

Question 10

Configuracion interna. (intro)

Answer 10

Simetria bilateral.

Cortes transversales: 3 sectores: pies, calota, techo.

Question 11

Configuracion interna.

Pie peduncular.

Answer 11

Anterior (pedunculos cerebrales).
Haces blancos descendentes.
Separado calota: locus ngger (surco OM surco lateral).

Question 12

Configuracion interna.
Pie peduncular.
Calota.
Nucleos segmentarios.

Answer 12

Nucleos de PC en columnas nucleares segun funcion.
ORIGEN REAL CENTRAL!!!
Coliculo sup: complejo/columna nuclear par 3 situacion PMSE = somatomotor + conjunto parasimpatico destacando EW.
Dorsoventral convexidad externa.

Coliculo inf: nucleo par 4 mism posicion.
Axones decusan posterior UNICO PC QUE DECUSA TOTAL Y ADENTRO.

Nucleo 4 + somatomotor = columna motora somatica general.
Parasimpatico del par 3 = columna motora visceral general.
Lateral: nucleo trigemino mesencefalico par 5 nucleo sensitivo desde medula cervical – CCS = columna sensitiva somatica general.

Question 13

Configuracion interna.
Pie peduncular.
Calota.
Nucleos segmentarios.
Nucleos suprasegmentarios.

Answer 13

Sustancia reticular.
SG SB desde medula - talamo
ocupa lugar entre segmentarios y vias blancas.
nombre: forma de reticulo con haces blancos encerrando neuronas =nucleos.
Vias y centros de asociacion de grandes vias del TC.

Nucleo rojo.
CORTES SUPERIORES.
Sust reticular.
cinta de Reil - sustancia periacueductal.
Altura: CCS - region subtalamica.

Nucleo interpeduncular.
impar y mediano.
Vertice de SPP

Nucleos acceorios del par 3.
interneuronas / parasimpatico craneal = via oculomotora.
Perlia: coordinacion de ocnvergencia ocular.
Cajal: afuera de CLP, coordia mov oculares conjugados plano vertical.
Darksewitsch: atras de sust periacueductal, atras y afuera del par 3.
Comisura posterior: posterior SGPA, anterior CCS = topografia acueducto en 3er ventriculo.

Question 14

Configuracion interna.
Pie peduncular.
Calota.
Nucleos segmentarios.
Nucleos suprasegmentarios.
SB de la calota.

Answer 14

Cintilla longitudinal posterior.
sust reticular.
Darkschewitsch - lateral al par 3 – cara anterior acueducto silvio — suelo del 4to ventriuclo – cordon anterior medcula.

Complejo de la ciinta de Reil.
3 fasciculos que en conjunto = forma coma – ´pisterior al locus nigger.
Medial a lateral: Reil media, ETL, Reil lateral.

PCS
SGPA y cinta de Reil.

Question 15

Techo del mesencefalo.

Answer 15

CC formados por nucleo central – rodeados capa de sustancia blanca, y un nucleo intercolicular.

Question 16

Anatomia funcional.

Intro.

Answer 16

Centro de relevo y pasaje de vias hacia y desde estructuras segmentarias y suprasegmentarias.
Estudiaremos las grandes vias que transporta.

Question 17

Anatomia funcional.

Vias descendentes.

Answer 17

Via piramidal.
Motilidad voluntaria.
1ra neurona cortex cerebral, mayormente area 4 corteza mot prim.

2 vias:
Corticoespinal- brazo posterior- 1/3 medio pie - medula.
Corticonuclear - rodilla - 1/3 int pie - nucleos motores TC.

Mesencefalo: nucleos par 3 y 4
Complejo 3: somatomotor con subnucleos. EW pregangli parasimp via iridioconstrictora, para musculo ciliar y esfinter de la pupila.
Rama eferente reflejo fotomotor y AC!!!!!

Nucleo 4: MOS ascenso descenso convergencia GO

Oculomotora no rige por area 4.
Diferentes areas segun movmiento.
Intimamente interconectada via vestibular, optica, cerebelo = mov cefalicos y GO en reflejos OCLG y OPC.

Via extrapiramidal.
Todo lo no piramidal motor.
2 vias: cerebro cerebelo medular + motora subcortical.
CCM:
Cortico-pontina : cerebro - nucleos pontinos - cerebrocerebelo.
1/3 externo del pie!!!!

Cerebelo-rubrica: nucleos cerebelosos - calota a traves de PCS sinapta con NR 3 y 4.
Decusacion Wernekink.

Rubrotalamica, rubrocortical, rubroespinal
NR: sinergia movimientos corporales.
Caudal magno - sistema subtalamo-palido-rubro-espinal

Question 18

Configuracion interna.
Pie peduncular.
Calota.
Techo del mesencefalo.

Answer 18

CC formados por nucleo central – rodeados capa de sustancia blanca, y un nucleo intercolicular.

Question 19

Vascularizacion.

Arterias.

Answer 19

Poligono de Willis.

Mesencefalo = vertebro basilar.
ACP rodean al mesencefalo = ramas perforantes hacia estrucutras profundas + arterias cuadrigeminas para CCS.
CCI + PCS = A cerebelosa superior

Question 20

Vascularizacion.
Arterias.
Venas.

Answer 20

Conceptualmente, venas encefalics = tributarias SVD.
No satelites, avalvulares, ampliamente anastomosadas.

Calota + pies = Basales de Rosenthal y comunicante posterior.

Cuadrigeminos = VMGaleno (principal afluente del seno recto).

Question 21

Anatomia topografica.

Answer 21

Meninges.
DURAMADRE
Tentorio = 2 pisos = orificio Pachionni.
Fosa posterior: celda osteofirosa inextensible entre: lamina cuadrilatera esfenoides + peñasco + escama occipital.
Conteido: OA PC, pilares arteriales encefalicos, cerebelo, TC = principal union entre pisos a partir de pedunculos cerebrales y cerebelosos.

Mesencefalo: orificio de Pachionii= 3 espacios (A art, P ven).

ARACNOIDES.
Entre P y A = espacio subaracnoideo LCR.
Tabicamiento = cisternas = pasaje PC y pediculo vascular.

Relacion: adelnte C. interpeduncular (pedunculos y SPP).
Paredes: par III = interseccion.
Ambiens, quiasmatica, prepontna = separadas por 2hojas Liliequist.

Contenido C interpeduncular: multiples vasculares destacadno:
origen ACS + ifucacion basilar en ACP. = PINZA VASULAR AL 3 Y 4!!!

Rodean pedunculos hacia atras.

ESTRUCTURAS NERVIOSAS.
1) Quiasma y tractos opticos = limite superior!!

2)Hendidura de BICHAT (circunv parahipocampal). (hemisferior y diencefalo = plexos coroideos laterales).

3) Fisura cerebelo-mesenefalica:
limite anterior= placa cuadrigemica + techoIV + PCSPCM.
limite posterior = vermis superior + alas lobulillo central cerebelo.
Contenido: cisterna cuadrigeminal, ACS, ACP, venas rodean epifisis (VMG), vena de FCM (venas PCS).

4) Complejos neurovasculares de Rothon.
superior: ACS, FCM, cara sup cerebelo, PCS, mesencfalo, II IV V.

Question 22

Constitucion anatomica

Answer 22

Neurona: unidad anatomofuncional.
SG somas
SB axones
TC y diencefalo: SB periferica SG central.
Se invierte en hemisferios.

Question 23

Anatomia funcional.
Vias descedentes.
Vias ascednetnes.

Answer 23

Via sensibilidad propioceptiva consciente.
Periferia— medula – tronco — nucleos de Goll y Burdach en bulbo — ascienden cinta de Reil media — talamo — corteza 312 etc etc.

Nucleo trigemino mesencefalico: equivalente central a un ganglio sensitivo periferico por tener neuronas aferentes primarias.

Via sensibilidad propioceptiva inconciente.
Espino-cerebeloso, medula + tronco encefalico– PCS cerebelo.
Origina en cotex cerebeloso la via cerebelo-rubrica-parvocelular (espinocerebelo hacia NR).

Via sensbilidad tactil y termoalgesia.
Tracto espinotalamico lateral — meencefalo = complejo de la cinta de Reil (entre Reil media y lateral)..
Talamo— corteza.

Coliculos cuadrigeminos.
Centros reflejos en derivaciones vias optica y acustica.

CCI: via acustica.
Fibras cocleares — VIII — incorporan Reil latearl en mesencefalo — CCI (tonotopica) —- BCI — cuerpo geniculado interno talamo + nucleo intercolicular (tectobulbar y tecto espinal).
Talamo — corteza temporal auditiva.

CCS: via optica.
retina + pupilares = par II — CCS (retinotopica) — EW heterolaterales =tecto mesencefalico = MEYNERT detras de acueducto = eferente de iridiocontrictora.
Tambien a medula espinal = tracto tectoespinal = simpatico cervical para iridiodilatadora.

Question 24

Anatomia clinica.

Answer 24

Sintomas lesiones mesencefalicas varian segun topografia de lesion, anatomia indispensable!!

Lesion via piramidal= hemiplejia proporcionada (reunion via piramidal en pie peduncular) contralateral (decusacion bulbar).

Incluye afectacion PC: sd motor alterno.
Mesencefalo: sindrome de Webber = lesion ventral de pedunculos cerebrales = hemiplejia contralateral + paralisis 3er par HOMOLATERAL.

Prolonga a cinta de Reil = afecta sensibilidad prof consicente alteracion coordinacion mov voluntarios = ATAXIA.

Lesiones calota = sd NR y sd comisuria Wernekink.
Sd NR: paralisis 3er par (fibras) + mov anormales extrapiramidales x NR.

Sd comisuria Wernekink: sd cerebeloso bilateral por decusacion de espino-cerebelosa en PCS.

Valoracion nucleos segmentarios: 3 y 4 = musculatura extrinseca e intrincesa = reflejo fotomotor y consensual = traumatizado!!

Via iridioconstrictora: CCS — EW— luz = contraccion directa + consensual.

Question 25

Metodos de estudio y vias de abordaje.

Answer 25

En el vivo:
RNM secuencias
tractografia por RNM
TC

En el cadaver:
diseccion base craneo
organo aislado
Klinger
preparados de cortes.

Question 26

Origen del fasiculo central de la calota

Answer 26

principal via de asociacion de SR.

Origen: globo palido, nucleo rojo, nucleo interpeduncular.

Question 27

Origen y trayecto de la CLP

Answer 27

Parte de su origen en Darckewistch y recorre por fuera del par 3 la cara anterior del acueducto y el piso del 4to ventriculo, continuandose con cordon anterior medular.

Question 28

Extension del NR

Answer 28

cortes mas superiores del mesencefalo.

CCS a region sutalamica

Question 29

Nucleo de la comisura posterior:

Answer 29

dentro de los oculomotores accesorios.

Vertice SPP y topografia transformacion del acuedcuto en 3er ventiruclo.

Question 30

cuales son los nucleos suprasegmentarios de la calota?

Answer 30

sustancia reticular.
NR
Nucleo interpeduncular
nucleos oculomotores accesorios (perlia, cajal, darckewisthc, comisura posterior)

Question 31

extension de la SR

Answer 31

SG SB

desde medula hasta talamo

Question 32

extension del nucleo sensitivo mesencefalico.

Answer 32

Nucleo trigemino mesencefalo es la prolongacion superior de este nucleo.
Va desde medula hasta el CCS.

Question 33

porciones y vias del NR

Answer 33

dorsal parvocelular = cerebro-cerebelo = rubro talamica y rubrocortical

caudal magnocelular = sistema talamo-estriatal y recibe del espino-cerebelo.
FOREL, hz rubroespinal.

Question 34

Hay 4 decusaciones en el mesencefalo

Answer 34

Meynert (CCS)
Wernekink (PCS)
Forel (haz rubroespinal)
par IV

Question 35

complejo neurovascular superior de Rothon

Answer 35

mesencefalo
ACS
cara superior del cerebelo
FCM
PCS
III IV V

Question 36

Sindrome motor alterno

Answer 36

lesion de via piramidal + lesion de PC

Question 37

Sindrome de Webber

Answer 37

lesion ventral del pedunculo cerebral.

Hemiplejia contralateral+ paralisis 3er par homolateral

Question 38

Sd del nucleo rojo.

Answer 38

paralisis del 3er par + alteraciones motoras extrapiramidales

Question 39

Sd de la comisura de Wernekink

Answer 39

sd cerebeloso bilateral por decusacion de via espinocerebelosa en los PCS

Question 40

Relaciones con estructuras nerviosas.

son 4.

Answer 40

Quiasma, tractos opticos, limite superior.
Circunvolicion parahipocampal: Hendidura de Bichat, plexos coroideos laterales.
Fisura CM
Complejo superior