Megadolicocolonul

Question 1

Ce este ?

Answer 1

Anomalie congenitala caracterizata prin alungirea segmentara/totala a colonului, descoperita tarziu datorita complicatiilor.

Question 2

Tipuri :

Answer 2

Congenital ( boala Hirschprung )

Dobandit

Question 3

Boala Hirschprung definitie

Answer 3

Este asoc o forma de obstructie intestinala de natura neurologica aparuta pe seama absentei cel gangl din plexurile mienteric Auerbach si submucos Meissner

Question 4

Ce se observa ?

Answer 4

Dilatarea segmentara/totala a colonului datorita unei tulb neurologice ce influenteaza motilitatea tubului dig la nivelul int gros cauzata de scaderea sau absenta plexurilor nervoase

Question 5

Tablou clinic Boala Hirschprung

Answer 5

Primul simptom ce ridica suspiciuni este absenta/intarzierea pana la 36h a pasajului spontan al meconiului
De obicei copiii prez ocluzie completa insotita de distensie abdominala imp si voma precoce

Question 6

Complicatii Boala Hirschprung

Answer 6

• perforatie diastatica la niv cecului
• apendicita
• enterocolite

Question 7

Diagnostic Boala Hirschprung

Answer 7

1. radiografie pe gol

2. irigografie cu subst de contrast

Question 8

Tratament Boala Hirschprung

Answer 8

Uneori pacientul poate ajunge la varsta adolescentei cu simptome de constipatie cronica. Majoritatea copiilor sunt operati pana la 18 luni. Tratamentul chirurgical la nou nascut e obligatoriu.
Se practica rezectie segmentara de sigmoid si hemicolectomie stanga in fct de necesitate. In caz de abdomen acut prin ocluzie, se prefera cecostomie, urmata de colonoscopie cu biopsierea seriata.

Question 9

Tratament Boala Hirschprung

Answer 9

Uneori pacientul poate ajunge la varsta adolescentei cu simptome de constipatie cronica. Majoritatea copiilor sunt operati pana la 18 luni. Tratamentul chirurgical la nou nascut e obligatoriu.
Se practica rezectie segmentara de sigmoid si hemicolectomie stanga in fct de necesitate. In caz de abdomen acut prin ocluzie, se prefera cecostomie, urmata de colonoscopie cu biopsierea seriata.

Question 10

Megadolicocolonul dobandit - aparitia

Answer 10

• consecinta unei hipotonii simpatice
• dezechilibrul neuroendocrin
• deficit de vit B12

Question 11

Tablou clinic Megadolicocolonul dobandit

Answer 11

• constipatie cronica
• distensie abdominala
• dureri abdominale nesistematizate

Question 12

Dg megadolicocolon dobandit

Answer 12

• radiografie pe gol

- preferabil sa se ut o subst de contrast hidrosolubila

Question 13

Tratament Megadolicocolon dobandit

Answer 13

• medicamentos ineficient
• ocazional clisma evacuatorie sau laxative
• tratament chirurgical, doar in complicatii de tipul perforatiilor (practicandu-se rezectie segmentara la niv colonului cu hemicolectomie) sau in absenta inervatiei (recomandata fiind colectomia totala)

Question 14

Answer 14

Megadolicocolon