Medicina Legal Flashcards
(135 cards)
1
Q
Os peritos devem aguardar 06 horas após a constatação da morte para realizar a autópsia?
A
Sim, por causa do Período de Incerteza de Tourdes.
Com exceção das mortes violentas ou com lesões externas que permitam precisar a causa da morte.
2
Q
Qual é o prazo para entrega do laudo?
A
O prazo previsto no art. 160 do cpp é de 10 dias, podendo ser prorrogado em casos excepcionais (art. 50 11343/2006, art. 129 p1 do cp e o exame de sanidade mental que o prazo é de 45 dias).
3
Q
O AUTO, espécie de relatório médico, é redigido pelo perito após a conclusão da perícia?
A
ERRADO, o AUTO é ditado ao escrivão durante o exame.
O LAUDO é redigido pelo perito após a perícia.
4
Q
Qual é a parte mais importante do relátorio médico?
A
É a DESCRIÇÃO (visum et repertum), onde há a descrição minuciosa do que apareceu no exame.
As partes são:
1. preâmbulo
2. quesitos
3. histórico ou comemorativo
4. DESCRIÇÃO
5. discussão
6. conclusão
7. resposta aos quesitos
5
Q
O que seria um PARECER médico-legal?
A
Seria um documento que dirime divergências quanto à interpretação dos achados na perícia. Uma pessoa de renome reproduz o PARECER.
As partes são:
1. preâmbulo
2. exposição
3. discussão
4. conclusão
NÃO HÁ DESCRIÇÃO NO PARECER.
6
Q
Atestado médico é um documento público?
A
Não, é um documento particular dotado de fé pública.
7
Q
Quais são os tipos de atestado médico?
A
Oficiosos: visam atender os interesses particulares. (atestado de saúde para admissão)
Administrativos: determinados pelas autoridades administrativas, solicitados para o Serviço Público. (para licenças, aposentadoria)
Judiciário: requisitados pelos juízes, por interesse da Justiça. (para justificar uma falta em audiência ou depoimento).
8
Q
o que se entende por morte violenta?
A
a morte violenta pode ser de 3 tipos:
suicídio, acidente ou crime.
E em todos esses casos, deve ser realizada a autópsia pelo IML.
9
Q
Quando não precisa atestar o óbito de feto?
A
Quando o feto contar com menos de 500gr, menos de 25cm, menos que 20 semanas.
De acordo com a Resolução nº 1.779/06 do CFM.
10
Q
Quais são as situações que ensejam a notificação compulsória por parte do médico?
A
- doenças previstas na portaria 104 do Ministério da Saúde;
- Ação Penal Incondicionada, cujo conhecimento se deu através do exercício da medicina (todos os crimes contra a dignidade sexual são de ação penal incondicionada)
- Lesão ou morte causada por atuação de não médico
- Esterilizações cirúrgicas
- Diagnóstico de morte encefálica
- Tortura
- Violência contra a mulher a maus-tratos contra a criança, adolescente ou idoso.
OBS: O médico não pode acionar a polícia quando a paciente o procurou porque praticou manobras abortivas, nem podendo ser testemunha.
11
Q
Quando há obscuridade no relatório de uma perícia, o que o juízo deve fazer?
A
O juízo pode nomear um parecerista (PARECER), intimar o perito para responder quesitos suplementares (laudo suplementar) ou intimar o perito para esclarecimentos em audiência (depoimento oral).
12
Q
Existe divergência quanto a requisição do prontuário médico pelo Delegado de Polícia?
A
Sim, o CFM alega que o prontuário está protegido por sigilo profissional. Enquanto o Enunciado 13 do encontro dos Delegados, diz que o médico deve atender à requisição do Delta, sob pena de desobediência.
13
Q
É CORRETO definir a ML como a arte de produzir relatórios em juízo?
A
Sim.
Diversos autores conceituam a disciplina e todos estes conceitos são usualmente cobrados em sua
literalidade. Vejamos:
* “Arte de fazer relatórios em juízo” (Ambroise Paré).
* “É a aplicação dos conhecimentos médicos aos problemas judiciais” (Nerio Rojas).
* “A aplicação de conhecimentos científicos e misteres da Justiça” (Afrânio Peixoto).
* “A arte de pôr os conceitos médicos a serviço da administração da Justiça” (Lacassagne).
14
Q
A Medicina Legal é a disciplina que materializa as provas da ocorrência do crime. c ou e
A
ERRADO.
Como explicitado, a medicina legal utiliza conhecimentos médicos para auxiliar os operadores do Direito.
Dessa maneira, ela é necessária para esclarecer elementos objetivos deixados pelo crime.
Completar
15
Q
Tiros encostados em tecidos moles formam a câmara de mina de Hoffman. C OU E
A
ERRADO.
O tiro encostado, com plano ósseo logo abaixo, tem forma irregular, porque os gases da explosão penetram
no ferimento e refluem ao encontrar a resistência do plano ósseo formando a câmara de mina de Hofmann.
Já os tiros encostados em tecidos moles formam o Sinal de Werkgaertner, que se constitui na marca do cano
da arma de fogo na pele da vítima, em razão da queimadura sofrida.
16
Q
A munição é composta pelos seguintes elementos: estojo, o iniciador ou espoleta, o propelente e o
projétil.
C OU E
A
CORRETO
A munição compõe-se de quatro partes: estojo, espoleta, pólvora e projétil.
* Estojo: recipiente de latão ou papelão prensado, de forma cilíndrica, contendo elementos da
munição
* Espoleta: parte do cartucho que se destina a inflamar a carga. É constituída, em sua mistura
iniciadora, de estifnato de chumbo, tetrazeno, nitrato de bário, trissulfeto de antimônio e alumínio.
* Pólvora: substância que explode pela combustão.
* Projétil: O projétil é a parte do cartucho que é impulsionada em direção ao alvo pelos gases oriundos
da queima da pólvora.
17
Q
O relatório médico legal pode ser entendido como a materialização da perícia realizada. Assim sendo,
responda quais partes o integram:
1 – Preâmbulo; 2 – Quesitos; 3 – Histórico; 4 – Descrição; 5 – Discussão; 6 – Conclusão; 7 - Respostas
aos quesitos; e 8 – Assinatura do perito.
C OU E
A
CORRETO
As partes do relatório médico-legal são as seguintes:
1 – Preâmbulo– Informações de data e hora e local do exame, nome da autoridade requisitante,
qualificação do perito e do periciando.
2 – Quesitos – Deve constar no relatório os quesitos a serem respondidos após o exame, feitos pela
autoridade requisitante e, eventualmente pela Defesa.
3 - Histórico ou Comemorativo – Registro dos fatos relatados ao perito (dinâmica do crime).
4 - Descrição ou Exposição – descrição detalhada de tudo o que for encontrado no objeto do exame, todas
as lesões e suas características.
5 – Discussão – Exposição das discussões científicas a respeito do que foi encontrado.
6 – Conclusão – Síntese diagnóstica do exame.
7 - Respostas aos Quesitos.
8 – Assinatura do Perito.
18
Q
O que são agentes vulnerantes? Quais seus tipos?
A
São todos os instrumentos ou meios que atuam no organismo produzindo lesão.
Podem ser físicos (mecânicos e não mecânicos, temperatura é não mecânico)
Químicos: ácidos ou alcalinos
Biológicos: bactéria, vírus, protozoários, vegetais e animais.
Mistos
19
Q
Qual a diferença entre termonose e queimadura?
A
A termonose é ação térmica difusa e não há contato direto entre a fonte de calor e o organismo.
Já a queimadura ação térmica localizada e há o contato direto entre a fonte de calor e o organismo.
20
Q
Em relação a lesões por ação térmica e por ação elétrica, de acordo com a classificação de LUSSENA-HOFFMAN, a presença de flictena e bolhas na pele (sinal de chambert) caracteriza queimadura de segundo grau?
A
SIM, inclusive se houver líquido dentro da bolha, a queimadura ocorreu com o organismo vivo.
21
Q
O que é Sinal do Montalti INTRA VITAM?
A
É a fuligem presente na árvore da mucosa pulmonar. Caso não haja fuligem no pulmão e a vítima esteja carbonizada, morreu antes de aspirar.
22
Q
Qual é o sinal que pode aparecer quando a pessoa é atingida por um raio?
A
Sinal de Lichtenberg.
Outras infos sobre: não é obrigatório, aspecto de árvore, só se verifica em pessoa pois é uma inflamação. Advinda de eletricidade natural (raio).
23
Q
Qual é o sinal que aparece quando uma pessoa é atingida por energia elétrica industrial (eletroplessão)?
A
É o sinal de JELLINEK. Espécie de queimadura no ponto de entrada da corrente elétrica. Pode aparecer ou não.
24
Q
Qual é a relação entre a baropatia do MAL DAS MONTANHAS E A DOENÇA DO MONGE.
A
O mal da montanha se da de forma aguda enquanto a doença do monge se dá de forma crônica.
25
O que é uma fotografia sinaléptica?
São 2 fotos do indivíduo, uma de frente e outra de perfil, ambas com redução de 1/7.
26
Os CANAIS DE HAVERS podem ser utilizados pra que, na medicina legal?
Podem ser utilizados para diferenciar uma ossada de humano a de outro animal, pois o canal dentro do osso do humano é maior que de animais.
27
Qual é o melhor método para diagnóstico de raça em esqueleto?
O estudo do crânio.
28
Qual parte do corpo consegue evidenciar melhor a distinção entre o sexo na comparação cadavérica?
A PELVE.
Depois vem o crânio, tórax, fêmur, Úmero e a primeira vértebra da cervical.
29
Qual é o método mais eficiente para se determinar a idade?
A radiografia de mãos e punhos.
30
Qual é o método mais eficiente para identificação, que mais preenche os requisitos técnicos??
O método VUCETICH, SISTEMA DATILOSCÓPICO DE JUAN VUCETICH.
31
Qual a diferença entre papiloscopia e datiloscopia?
A papiloscopia é a ciência que estuda as papilas, saliências na parte superficial da derme. É gênero, dividido em:
1. Quiroscopia (impressões palmares)
2. Podoscopia (impressões plantares)
3. Poroscopia (poros das papilas dérmicas)
4. DATILOSCOPIA (impressões digitais).
32
Como é assinalada a amputação de um dedo no método de VUCETICH?
Através de um 0.
VEIA - 4321
Verticilo - 4
Presilha Externa - 3
Presilha Interna - 2
Arco - 1
33
No sistema datiloscópico de VUCETICH, o delta é a característica fundamental, sendo o encontro das linhas marginais com as basais, limitado internamente pelas linhas nucleares. C OU E
CORRETO
34
35
Qual a diferença entre instrumento e meio?
Os objetos e instrumentos são os meios com os quais a energia vulnerante será transferida para o
organismo. Se o legista sabe qual foi o instrumento utilizado (ex.: faca), ele informa qual foi o instrumento.
Se não conseguir identificar especificamente o instrumento usado, ele vai
36
No que diz respeito a lesões por ação contundente, por armas brancas
e de fogo e por projéteis de arma de fogo comuns, julgue os próximos itens. Um bisturi, ao ser manipulado
por ação em linha, deslizando e cortando um tecido, provoca uma lesão cortante.
item incorreto). A ação
se chama cortante, mas o nome da ferida é INCISA. OBS: Existe uma divergência doutrinária pois o professor
Genival Veloso de França diz que a lesão provocada pelo BISTURI é uma lesão cortante.
37
A ordem das lesões que se cruzam e são produzidas por ação cortante
decorrente de armas brancas pode ser observada através do sinal de Chavigny. C ou E
Correta
39
O que seria o ESGORJAMENTO?
Esgorjamento seria uma ferida na região anterior (frontal) ou lateral do pescoço.
40
O que é o DEGOLAMENTO?
Degolamento é a ferida na nuca da pessoa, ferida incisa ou cortocontusa.
Lembrar de GOLA da camisa.
41
A cauda da escoriação no esgorjamento pode sugerir a causa da morte?
PODE. Não é com certeza, mas pode indicar de que maneira ocorreu o óbito, se foi homicídio, suicídio ou acidente.
42
Qual a diferença entre uma lesão contusa e uma lesão incisa?
A lesão contusa geralmente possui menos sangramento, com bordas irregulares, fundo irregular, escoriadas e equimosadas, presença de pontes de tecido íntegro, retração das bordas, integridade dos vasos, nervos e tendões, forma estrelada.
A lesão incisa possui bordas regulares, hemorragia abundantes, fundo regular, sem escoriações ou equimoses, afastamento das bordas, rompimento de vasos, nervos e possivelmente tendões.
43
Qual a diferença entre hematoma e equimose?
O hematoma é a coleção de sangue em cavidade neoformada.
A equimose é a infiltração nas malhas dos tecidos de sangue que extravasou de pequenos vasos dos tecidos abaixo da pele que romperam por força do traumatismo.
Nas equimoses o sangue está infiltrado, espalhando nas malhas dos tecidos. Nos hematomas os tecidos vizinhos são deslocados e comprimidos
44
As escoriações são as chamadas lesões com assinatura por sugerirem o formato do instrumento. C OU E
ERRADO. Essas são as equimoses.
45
As manchas de PALTAULF podem aparecer nas bochechas?
Não, apenas no pulmão. São as manchas decorrentes de afogamento. Espécie de equimose, mais especificamente equimoses subpleurais de ordem físico-química, quando houve aspiração da água e os alvéolos se rompem, havendo extravasamento de sangue.
Patognômica do afogamento.
46
Manchas de Tardieu são a mesma coisa que Manchas de Paltaulf?
Não, as manchas de PALTAUF são patognômicas de afogamento e surgem apenas nos pulmões, já as manchas de Tardieu podem surgem em outros tecidos e não é uma equimose patognômica (pode advir de diversas causas).
47
O que é a máscara equimótica de morestin?
Também chamada de equimose cérvico-facial de Ledantu, são milhares de petéquias que surgem em razão da asfixia por sufocação indireta por compressão do torax. Mancha arroxeada que atinge o rosto.
48
O que seria o espectro equimótico de LE GRAN DU SAULLE?
É o padrão de cores que a equimose tem como característica de acordo com o tempo.
VERMELHO (1º dia)
ROXO (2 a 3 dias)
AZUL (4 a 6 dias)
VERDE (7 a 11 dias)
AMARELO (a partir do 12º dia)
desaparecimento em 15 a 20 dias.
49
As equimoses conjuntivais ficam amareladas em 12 dias?
NÃO. Pois as equimose conjuntivais não seguem o espectro cromático de LE GRAN DU SAULLE
50
A bossa é sinônimo de hematoma?
Não, a diferença é que a bossa ocorre quando existe plano ósseo por baixo. Ex: galo na cabeça.
Hematoma forma uma neocavidade sem haver plano ósseo por baixo.
51
É correto afirmar que a luxação é um entorse grave?
Sim, a luxação decorre da perda completa de contato entre 2 extremidades ósseas, havendo o rompimento dos ligamentos.
O entorse é uma ruptura parcial ou completa dos ligamentos que envolvem uma articulação mas não ocorre a perda de contato entre as extremidades ósseas.
"Toda luxação pressupõe um entorse mas nem todo entorse pressupõe o estiramento."
52
Existe instrumento perfurante de grande calibre?
Não, pois quando o calibre é significativo, atua de forma contundente e age como um instrumento perfurocontundente (Ex: vergalhão)
53
Por que o PAF usado pela polícia, em regra, é com a ponta arredondada?
Para que o Projétil de Arma de Fogo não atravesse a pessoa e possa atingir outra coisa/pessoa. O PAF com ponta pontiaguda é utilizado para atravessar objetos.
54
Como diferenciar a lesão produzida por instrumento perfurante de médio calibre e a lesão produzida por instrumento perfurocortante de 2 gumes?
As lesões produzidas por instrumentos perfurantes de médio calibre e por instrumentos perfurocortantes de dois gumes podem ser semelhantes, mas é possível diferenciá-las através das Leis de Filhós.
Leis de Filhós
Lei de Filhós (semelhança)
As lesões produzidas por instrumentos perfurantes de médio calibre assemelham-se às produzidas por instrumentos perfurocortantes de dois gumes, tendo aparência de “casa do botão”.
Lei de Filhós (paralelismo)
Quando as lesões ocorrem em uma mesma região do corpo, as lesões produzidas por instrumentos perfurantes de médio calibre são paralelas entre si.
Instrumentos perfurantes
Os instrumentos perfurantes agem por meio de uma ponta, afastando as fibras do tecido por pressão.
Os instrumentos perfurantes de médio calibre geram feridas em fenda ou botoeira.
Exemplos de instrumentos perfurantes de médio calibre: furador de gelo.
Instrumentos perfurocortantes
Os instrumentos perfurocortantes de dois gumes podem produzir lesões semelhantes às produzidas por instrumentos perfurantes de médio calibre.
Exemplos de instrumentos perfurocortantes de dois gumes: punhal.
55
Em geral, o projétil de alta energia tem velocidade inicial acima de 600 m/s. C OU E
CORRETO.
BÔNUS: Em geral, a velocidade inicial do projétil de baixa energia é de até 200 m/s.
56
Quais são os efeitos primários do PAF?
Orla de Equimose (no tecido subcutâneo, rompe vasos no caminho)
Orla de Escoriação (epiderme arrancada pela ação contundente)
Orla de Enxugo (produzida pela orla de detritos e impurezas que ficam retidas na pele -- SINAL DE CHAVIGNY -- e é só de entrada.
57
É possível haver efeitos secundários do tiro se foi de longa distância?
Não, os efeitos secundários só estão presentes em tiros de curta distância, pois são resultado dos gases e resíduos provenientes da combustão da pólvora.
58
A orla/zona de tatuagem ajuda a definir a distância do tiro disparado?
Sim.
59
O que se entende por anel de FISCH?
É a orla de escoriação e a orla de enxugo.
60
O chamuscamento está presente no tiro a curta distância, estava perto mas não foi à queima roupa. C OU E
ERRADO, a orla de chamuscamento estará presente quando o tiro foi disparado à queima roupa, o agressor estava muito perto da vítima.
61
No tiro a curta distância é possível observar queimadura, esfumaçamento e a zona de tatuagem?
Não, a queimadura só estará presente no tiro à queima roupa, no tiro a curta distância será possível observar o esfumaçamento e a zona de tatuagem.
62
A aréola equimótica é representada por uma zona superficial e relativamente difusa, decorrente da
sufusão hemorrágica oriunda da ruptura de pequenos vasos localizados nas vizinhanças do ferimento,
geralmente de tonalidade violácea. C OU E
CORRETA"A aréola equimótica é representada por uma zona superficial e relativamente
difusa, decorrente da sufusão hemorrágica oriunda da ruptura de pequenos vasos localizados nas vizinhanças
do ferimento." (DE FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. 10ª ed.)
63
O formato de ferimentos em tiros a distância varia de acordo com a inclinação do disparo, assim, quando
o tiro é oblíquo, a ferida é arredondada ou ligeiramente oblíqua, além de evidenciar uma orla de escoriação
concêntrica. C OU E
ERRADA. "Quando o tiro é oblíquo, a ferida é sensivelmente elíptica ( ...). Nos tiros perpendiculares ao
corpo, a orla de escoriação é concêntrica, e, quando inclinados, tem a forma oblíqua." (grifei) (DE FRANÇA,
Genival Veloso. Medicina Legal. 10ª ed.
64
Diz-se que uma lesão tem as características das produzidas por tiro a distância quando ela não apresenta
os efeitos secundários do tiro, com diâmetro maior que o do projétil, aréola equimótica e bordas reviradas
para dentro. C OU E
ERRADA. "Diz-se que uma lesão tem as características das produzidas por tiro a distância quando ela
não apresenta os efeitos secundários do tiro, e por isso não se pode padronizar essa ou aquela
distância. Nesses tipos de lesões, quando o tiro é dado em perpendicular, o diâmetro da ferida équase sempre menor que o do projétil, explicado pela elasticidade e retratilidade dos tecidos
cutâneos." (grifei) (DE FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal. 10ª ed.
65
Ferimentos em tiros encostados podem ter forma arredondada ou elíptica, com zona de compressão de
gases, evidenciada pela depressão da pele em virtude do efeito gerado pelo projétil com a ação mecânica de
gases que descolam e dilaceram os tecidos. C OU E
ERRADA. Forma arredondada ou elíptica é a apresentada por tiros a curta distância. Em tiros encostados,
o ferimento tem "(...) forma irregular, denteada ou com entalhes (....)". (grifei) (DE FRANÇA, Genival Veloso.
Medicina Legal. 10ª ed.
66
Tiros a curta distância causam ferimentos arredondados, com entalhes, zona de tatuagem e de
esfumaçamento, devido à ação resultante dos gases que descolam e dilaceram os tecidos, com vertentes
enegrecidas e desgarradas, tendo aspecto de cratera de mina. C OU E
ERRADA. Ferimentos com entalhes, com ação resultante dos gases que descolam e dilaceram os tecidos,
com vertentes enegrecidas e desgarradas, tendo aspecto de cratera de mina, são os causados por tiros
encostados, conforme Genival Veloso.
67
Do que se trata o Sinal de Benassi??
É a mancha preta dos gases no osso (mancha de pólvora em volta do osso), ou seja, é um esfumaçamento da lâmina externa do osso. Tiro encostado. Normalmente abaixo da Câmara de mina de HOFFMAN
benaSSi - oSSo
68
O sinal de PUPPE WERKGARTNER forma o cano da arma quando existe osso por baixo da pele?
ERRADO. Quando há osso por baixo, na pele fica marcada a MINA DE HOFFMAN, e no osso o SINAL DE BENASSI.
O sinal de PUPPE WERKGARTNER acontece quando não a osso por baixo e fica o desenho do cano da arma.
Tiro encostado também.
69
O sinal de ROMANESI é característico da escoriação na entrada do tiro?
Não!! Existe apenas na saída do tiro, escoriação de saída.
70
Em que consiste a síndrome caracterizada pelos efeitos da privação, completa ou incompleta, rápida ou lenta, externa ou interna de oxigênio?
Asfixia. Conceito de Genival França.
71
Como podemos definir um estado de HIPÓXIA E HIPERCAPNIA no sangue arterial?
Conceito moderno de asfixia. Diminuição de O2 e aumento de CO2 no sangue arterial.
72
Quais os tipos de asfixia violenta por obstrução das vias respiratórias e constrição cervical?
- Enforcamento;
- Esganadura;
- Estrangulamento.
73
Como o Prof. Hygino define as asfixias?
Naturais e Violentas.
Naturais causadas por doenças.
Violentas: Obstrução das vias respiratórias, Restrição aos movimentos do Toráx, Modificação do Meio Ambiente e Parada Respiratória Central.
74
Quais os sinais patognômicos nas asfixias?
Não existe nas asfixias.
75
Em relação à asfixiologia médico-legal, é correto afirmar que equimoses
viscerais (ou manchas ou petéquias de Tardieu) são localizadas principalmente nas regiões sub-conjuntival,
subpleural e sub-epicárdica. C OU E
CORRETO.
76
Durante uma necropsia, perito médico-legista verificou a presença
de lesão denominada “manchas de Paltauf” no corpo de um periciando. Essa alteração é encontrada de
forma mais característica no exame interno de morte ocasionada por afogamento. C OU E
CORRETO.
77
O que a doutrina clássica chama de tríade asfíxica?
Fluidez do sangue + congestão poliviceral + manchas de Tardieu.
78
Qual é a causa mais comum da morte em que verifica asfixia por oclusão de orifícios naturais?
Os acidentes são as causas mais comuns, apesar de ser possível ter ocorrido algum tipo de crime. (tapar a boca, brincadeiras com sacola de plástico, travesseiros, etc.)
79
“Um dos sinais mais importantes é a máscara equimótica da face,
também conhecida como congestão cefalocervical ou máscara equimótica de Morestin, produzida pelo
refluxo sanguíneo da veia cava superior em face da compressão torácica. Os pulmões mostram-se
distendidos (sinal de Valentin), congestos, com sufusões hemorrágicas subpleurais. O fígado é congesto e o
sangue do coração, escuro e fluído”. Genival Veloso de França. Medicina Legal, 11.ª ed., Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2021.
Considerando-se as informações apresentadas, é correto afirmar que o autor se refere às lesões
anatomopatológicas de sufocação indireta. C OU E
CORRETO.
80
Como definimos o enforcamento?
Forma de asfixia mecânica em que a constrição do pescoço é produzida por um laço acionado pelo próprio peso da pessoa.
Comum em suicídios.
81
É possível observar a presença do SULCO em todos os tipos de asfixia por constrição cervical?
Não, apenas no enforcamento e estrangulamento. NÃO EXISTE SULCO NA ESGANADURA.
82
Como definimos o estrangulamento?
Lembrar de gola.
Asfixia por constrição cervical exercida por força muscular, feita por um laço acionado por força diversa do peso da vítima.
83
Qual a diferença do sulco no enforcamento x estrangulamento?
No enforcamento o sulco geralmente é único, acima da laringe, apergaminhado, interrompido na proximidade do nó e mais profundo na posição oposta ao nó.
No estrangulamento geralmente o sulco está abaixo da laringe, quase sempre múltiplo, direção horizontal.
84
Como definimos a esganadura?
Asfixia por constrição cervical em que é feita pelas mãos.
85
Qual a causa jurídica da morte quando é observado que foi por esganadura?
Homicídio.
Obs: requer prevalência de força e na maioria dos casos ocorre fratura no osso hióide.
86
Um médico legista, ao chegar à sala de necropsia,
deparou-se com três cadáveres cuja causa da morte foi asfixia. Durante o exame necroscópico, foi
identificado no primeiro corpo, sulco único, com profundidade variável e direção oblíqua ao eixo do pescoço;
no segundo, os sulcos são duplos, de profundidade constante e transversais ao eixo do pescoço; no terceiro,
em vez de sulcos, havia equimoses e escoriações nos dois lados do pescoço. A causa da morte mais provável
em cada um deles é?
A causa da morte mais provável
em cada um deles é, respectivamente: enforcamento, estrangulamento e esganadura
87
Um casal de jovens foi encontrado sem vida em cômodo doméstico
(banheiro), confinado (com pouca ventilação). Na necropsia, evidenciaram-se, em ambos, a pele e face
rosadas, vísceras de cor de cereja, livores carminados, sangue fluido e róseo. A partir dos achados descritos
nessa situação hipotética, é correto afirmar que o tipo de agente químico, a via de exposição e o biomarcador
a ser investigado pelo exame complementar são, respectivamente, monóxido de carbono, via inalatória e
carboxi-hemoglobina (CO-Hb). C OU E
CORRETO. De acordo com Genival França, nesse tipo de morte,
encontram-se vários sinais de grande valor, tais como rigidez cadavérica mais tardia, pouco intensa e de
menor duração, tonalidade rósea da face, manchas de hipóstases claras, pulmões e demais órgãos de tom
carmim, sangue fluido e róseo, putrefação tardia e, finalmente, os comemorativos da morte."
88
Existe alguma diferença do afogamento em águas salgadas ou águas doces?
Sim.
De acordo com Roberto Blanco, a causa da morte nas hipóteses de afogamento:
- na água doce, a morte é, em geral por fibrilação
- na água salgada, a morte é por asfixia mecânica
▪ No afogamento em água salgada há hemoconcentração, que é mais intensa no átrio esquerdo, pois
recebe o sangue mais concentrado dos pulmões.
89
Durante uma necropsia, perito médico-legista verificou a
presença de lesão denominada “manchas de Paltauf” no corpo de um periciando. Essa alteração é
encontrada de forma mais característica no exame interno de morte ocasionada, por?
Afogamento.
90
A maneira mais aceita pela doutrina para definir a morte é a morte cerebral?
Não.
É a morte ENCEFÁLICA. Ocorre com a morte do tronco encefálico, composto pela ponte de varolio e bulbo raquidiano.
91
O encéfalo é formado por quais órgãos?
São 4.
(1) Cérebro → a região que tem consciência e vontade;
(2) Cerebelo → controla o equilíbrio e a coordenação motora;
(3) Ponte ou Protuberância → por onde passam os nervos para o resto do corpo;
(4) Bulbo → contém os centros cardiorrespiratórios (respiração e batimento do coração).
92
O que seria uma morte suspeita?
Quando não há como precisar se a morte foi NATURAL e também não há indícios de ser uma morte VIOLENTA. O corpo deve ser encaminhado ao IML para que o médico legista possa declarar a causa da morte.
93
Toda morte violenta é criminosa?
Não. Pode ser acidental ou o suicídio.
94
O que seria a morte agonizante?
É aquela que se arrasta por dias ou semanas após a eclosão de sua causa básica.
95
Qual o motivo do art. 162 do CPP prever que o a autópsia deve ser feita pelo menos seis horas após o óbito?
Salvo os casos como decapitação ou espostejamento, o motivo é que os fenômenos abióticos imediatos são sinais inicialmente apresentados no cadáver, logo após a morte, são sinais que NÃO traduzem certeza, e sim a POSSIBILIDADE. Período de incerteza de TOURDES.
96
Quais são os sinais consecutivos observados decorrente de parada cardiocirculatória?
Constituem uma tríade:
1) Livor (Coloração)
2) Rigor (Rigidez)
3) Algor (Temperatura)
97
Hipóstase é o fenômeno observado duas a três horas após a morte e
caracteriza-se pela deposição do sangue nas partes declivosas do cadáver, por força de atuação da
gravidade?
Sim.
98
A rigidez cadavéria (rigor mortis) é um fenômeno físico. C OU E
ERRADO. É um fenômeno químico, devido a acidez e falta de oxigênio nos músculos.
99
A rigidez cadavérica ocorre das massas musculares menos volumosas para as massas musculares mais volumosas? (Da cabeça aos pés)
CORRETO;
100
Que tipo de fenômenos cadavéricos são: autólise, putrefação e maceração?
Fenômenos cadavéricos DESTRUTIVOS.
101
Qual é o estudo de todas as fases percorridas pelo corpo humanos após a morte até a fossilização?
TAFONOMIA.
102
Ocorre a putrefação quando há a desintegração tissular acompanhada pela ação dos
fermentos de acidificação, desorganizando as diversas estruturas. c ou e
ERRADO.
Essa assertiva está conceituando o fenômeno da autólise. Conforme explica Delton Croce, após
a morte, cessam com a circulação as trocas nutritivas intracelulares, determinando a autólise dos tecidos
seguida de acidificação, por aumento da concentração iônica de hidrogênio e consequente diminuição do
pH. A putrefação, por sua vez, consiste na decomposição fermentativa dos tecidos pela ação de diversos
seres microscópicos, em seguida da autólise. O abdômen é onde se inicia este processo, com uma mancha
verde característica, fato que só não ocorre nos recém nascidos;
103
A putrefação é o processo de decomposição da matéria orgânica por bactérias e pela fauna
macroscópica, sendo um fenômeno destrutivo e transformativo, que acaba por devolvê-la à condição de
matéria inorgânica. Alguns fatores podem influir e alterar esse processo, dentre eles a temperatura
ambiente. Podemos então afirmar corretamente que temperaturas
A) abaixo de 5 graus celsius aceleram o processo.
B) abaixo de zero grau celsius tendem a conservar indefinidamente o corpo.
C) entre 5 e 10 graus celsius tendem a conservar indefinidamente o corpo.
D) acima de 25 graus celsius não aceleram o processo.
E) entre 10 e 15 graus celsius tendem a conservar o cadáver por cerca de 48 horas.
GABARITO: Letra B – De acordo com Genival Veloso França, entre os mais influentes fatores que interferem
na decomposição cadavérica destacam-se a temperatura, a aeração, a higroscopia do ar, o peso do corpo, as
condições físicas, a idade do morto e a causa da morte. Além disso, devem ser consideradas a ação bacteriana
e a atividade dos insetos necrófagos. A temperatura muito alta ou muito baixa retarda ou interrompe a
marcha da putrefação. Assim, abaixo de 0°C, não se inicia esse fenômeno. Em certas regiões geladas, como
a Sibéria e a Groenlândia, os cadáveres se conservam naturalmente.
104
Considerado o fenômeno cadavérico da maceração temos
que o concepto morto, principalmente a partir do 5.º mês de gestação e retido intrauterinamente, sofre o
processo de maceração asséptica. C OU E
CORRETO
105
A maceração é o fenômeno destrutivo concomitante à putrefação, resultante da falta de água sobre o cadáver.
ERRADO. A maceração é o fenômeno destrutivo concomitante à putrefação, resultante da umidade ou
excesso de água sobre o cadáver.
106
Entre os fenômenos cadavéricos, aquele que pode atingir
o feto morto retido do quinto ao nono mês de gravidez no útero materno é chamado maceração. C OU E
CORRETO.
107
Mumificação e saponificação são fenômenos cadavéricos destrutivos?
Não, são CONSERVATIVOS.
108
No que concerne à cronotanatognose, julgue os itens que se seguem.
A presença de cristais no sangue putrefeito, conhecidos como cristais de Westenhoffer-Rocha-Valverde, é
constatada 24 horas depois da morte. C OU E
ERRADO. Após o 3º dia da morte.
109
Os Quadrantes de Oscar Freire são utilizados com qual finalidade?
Para designar a posição da lesão causada.
Os quadrantes são 2 superiores e 2 inferiores.
110
O que são as carúnculas mirtiformes e o que elas significam para a medicina legal?
São retalhos de hímen roto pelo parto vaginal, os quais se retraem constituindo verdadeiros tubérculos em sua implantação.
Indicam que a vítima já pariu.
111
A pesquisa de fosfatase ácida de origem prostática pode ser requisitada para autoridade policial para que?
Para confirmar se houve conjunção carnal.
112
O que é exibicionismo?
Parafilia caracterizada pelo prazer sexual ao exibir os órgãos genitais em público, sem consentimento da outra pessoa.
113
O que é fetichismo?
Parafilia em que a excitação sexual é obtida por meio de objetos inanimados ou partes do corpo não genitais, como roupas, sapatos ou pés.
114
O que é masoquismo sexual?
Parafilia em que a pessoa sente prazer sexual ao sofrer dor, humilhação ou sofrimento.
115
O que é sadismo sexual?
Parafilia em que a pessoa sente prazer sexual ao causar dor, humilhação ou sofrimento em outra pessoa.
116
O que é pedofilia?
Parafilia caracterizada pela atração sexual por crianças, especialmente pré-púberes.
117
O que é voyeurismo?
Parafilia em que a excitação sexual é obtida ao observar pessoas nuas, despindo-se ou em atividade sexual, sem o consentimento delas.
118
O que é frotteurismo?
Parafilia em que há excitação sexual ao tocar ou esfregar-se em uma pessoa sem o consentimento dela, geralmente em locais públicos.
119
O que é zoofilia?
Parafilia caracterizada pela atração sexual por animais.
120
O que é a vitriolagem?
Para fins de concurso, a definição clássica é encontrada em autores como Genival Veloso de França, Delton Croce e Hygino de Carvalho Hercules, que destacam:
“O ácido sulfúrico também é chamado de vitríolo, de onde deriva a expressão ‘vitriolagem’ para caracterizar as lesões cutâneas por substâncias cáusticas”
(Medicina Legal, Genival Veloso de França, citado em).
Portanto, vitriolagem é o ato de causar lesões corporais deformantes por meio do lançamento de ácido sulfúrico ou substâncias cáusticas, sendo considerada doutrinariamente uma lesão corporal gravíssima, de acordo com Genival Veloso de França e demais autores clássicos da Medicina Legal.
121
O que é a MIDRIDATIZAÇÃO?
Consiste na grande resistência orgânica aos efeitos dos venenos.
Segundo a história, o Rei Midrídates ingeria pequenas doses de arsênio acreditando que aumentaria sua resistência ao veneno.
122
Como definimos a síndrome de abstinência?
É o conjunto de sinais e sintomas que aparecem algum tempo após a droga deixar de ser consumida. Há distúrbios físicos e psíquicos de tal intensidade que o indivíduo não conseguindo suportá-los, procura a droga como último recurso para tentar evitar tais sintomas.
123
O que é a síndrome do **body packer**?
Segundo Genival França – é uma expressão usada para aqueles que conduzem no interior de seu organismo, seja estômago ou intestino drogas ilícitas, tais como cocaína, heroína, sempre com objetivo de traficar tal substância. Vulgarmente conhecida como “mula”.
124
O que é a síndroma do **body pusher**?
Nessa, o indivíduo transporta pequenas quantidades de droga nos orifícios naturais (ânus e vagina). O quadro se torna mais perigoso à saúde quando alguma cápsula explode, produzindo uma situação de overdose.
125
Como as drogas são classificadas de acordo com seus efeitos no sistema nervoso central (SNC)?
São classificadas em três grupos principais: Psicolépticas (depressoras do SNC), Psicoanalépticas (estimulantes do SNC), Psicodislépticas (perturbadoras do SNC).
126
O que são drogas psicolépticas? Dê exemplos.
São drogas que deprimem o SNC, causando sedação, diminuição da atividade mental e física. Exemplos: álcool etílico, barbitúricos e benzodiazepínicos.
127
O que são drogas psicoanalépticas? Dê exemplos.
São drogas que estimulam o SNC, aumentando o estado de alerta e atividade. Exemplos: anfetaminas, cocaína e cafeína.
128
O que são drogas psicodislépticas? Dê exemplos.
São drogas que perturbam o funcionamento do SNC, alterando a percepção, o humor e a cognição. Exemplos: LSD (ácido lisérgico), mescalina e psilocibina.
129
Qual é a principal diferença entre as síndromes de 'body packer' e 'body pusher'?
Body packer: transporte de drogas dentro do organismo, por ingestão (estômago/intestino). Body pusher: transporte de drogas em orifícios naturais, como ânus e vagina.
130
O que pode acontecer se uma cápsula de droga se romper dentro do organismo de um 'body packer' ou 'body pusher'?
Pode ocorrer morte por overdose devido à absorção maciça da substância tóxica.
131
No que diz respeito aos aspectos médico-legais da dietilamida do ácido lisérgico, é correto afirmar que seus efeitos podem ser considerados alucinógenos, já que é uma substância considerada psicodisléptica. C OU E
CORRETO. É o LSD.
132
De acordo com o código penal e a medicina legal, a perturbação da saúde mental configura inimputabilidade. C OU E
ERRADO. Na prova de Medicina Legal doença mental configura inimputabilidade, **perturbação da saúde mental configura semi-imputabilidiade. **
Vejam que estamos diante de transtornos psiquiátricos distintos.
● DOENÇA MENTAL - Caput – isenção de pena
● PERTURBAÇÃO DA SAÚDE MENTAL – §único – diminuição de pena
● DESENVOLVIMENTO MENTAL INCOMPLETO OU RETARDADO – caput ou §único
133
Desenvolvimento mental incompleto é sinônimo de desenvolvimento mental retardado?
Não.
● Desenvolvimento Mental incompleto – quem ainda não completou o desenvolvimento mental – crianças, por exemplo. Quem tem o desenvolvimento mental incompleto ainda pode completar o desenvolvimento mental.
● Desenvolvimento Mental Retardado – é aquele que não vai completar o desenvolvimento mental, ainda que se atinja determinada idade. Já foi no passado denominado como Oligofrenia (Retardo Mental).
134
A surdo-mudez descaracteriza a priori a confissão, o depoimento, o testemunho e altera
a imputabilidade penal. C OU E
ERRADO. Se assim fosse estaríamos admitindo que o surdo-mudo pelo simples fato de ser surdo e mudo ele não tem discernimento (grande preconceito e exclusão), e para, além disso, estaríamos que este seria então inimputável e incapaz de testemunhar, de confessar, etc..
135
Sobre as avaliações periciais para aferição da Responsabilidade Penal (RP), qual o objetivo?
Têm por objetivo avaliar as capacidades cognitivas e volitivas do agente ao tempo do delito e o nexo causal entre doença mental e delito.
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