médicaments Flashcards
Comment est excrété les médicaments ou résidu?
- Rein (urine)
- Bile (selle)
- Sueur
Comment sont métabolisé les médicaments?
- modification chimique de la molécule
- Foie (molécule) →Vers cœur, circulation systémique Via v. cave → ACTION
Ou sont absorbé les médicaments?
circulation mésentérique
- estomac
- petit intestin +++
- gros intestin
À quoi sert les antalgiques?
médicaments pour diminuer la douleur
Quelles sont les 3 grandes familles d’antalgique?
- AINS (anti inflamatoirenon stéroidien)
- Acétaminophène
- Opioïdes
Quels sont les AINS (anti-inflammatoires non stéroidiens) les plus connus?
- AAS ( Aspirine ®)
- IBUPROFÈNE ( Advil®, Motrin®)
- NAPROXÈNE ( Aleve®)
- CÉLÉCOXIB ( Celebrex®)
Quels sont les actions des AINS (anti-inflammatoire non stéroidiens)
- Analgésique (anti douleur)
- Antipyrétique (diminue la fievre)
- Anti-inflammatoire
- Antiplaquettaire (inhibiteur de l’agrégation)
Quel est le mécanisme d’action des AINS ?
Quels sont les effets des anti-inflammatoire et analgésique?
- Soulage la douleur
- COX-2
- Entrave la production de prostaglandines
- Action périphérique et centrale
Quels sont les effets des antipyrétiques?
- Inhibe la synthèse des prostaglandines dans le cerveau
- Diminue la fièvre
Quel est le but des médicament antiplaquettaire
- Inhibe synthèse thromboxaneA2(rôle essentiel dans l’agrégation plaquettaire)
- COX-1
- Effet prolongé, renouvellement des plaquettes(vie d’une plaquette = 7-10 jours)
- Blocage des plaquettes
Qu’est ce que le blocage des plaquettes implique?
- Empêche agrégation plaquettaire
- Empêche la formation de caillot
- aug. temps de saignement
Quel est la molécule de l’aspirine AAS?
- Acide acétylsalicylique
ou est absorbé l’aspirine?
- estomac
- petit intestin
ou est métabolisé l’aspirine?
foie
Par ou est excrété l’aspirine ?
rein
L’aspirine est utile pourquoi?
- fièvre
- inflammation
- douleurs légères à modérées
- prévention thrombose
vrai ou faux
après un infarctus il faut prendre un bébé aspirine toute sa vie
vrai
Quels sont les effets secondaires de l’aspirine?
- Ulcère
- Hémorragies digestives
- Dyspepsie (brulure d’estomac)
- RGO (reflusgastrique)
- N/V
- Douleurs abdominales
- Acouphènes réversibles (hautes doses, saignement oreille)
- Allergies
L’ibuprofène est un dérivé de quoi?
acide propionique
Quelle est l’utilité des ibuprofène?
- Anti-inflammatoire
- Analgésique
- Antipyrétique
vrai ou faux
Inhibition des prostaglandines (par la COX1etCOX2)
vrai
vrai ou faux (Ibuprofène)
Effet antiplaquettaire est bcp plus présent que l’aspirine et surtout moins anti inflammatoire
faux
Effet antiplaquettaire est bcp moins présent que l’aspirine et surtout plus anti inflammatoire
Quels sont les heures d’action de l’ibuprofène?
6h à 8h action
l’ibuprofène agit en combien de temps?
30 min
Par ou est éliminé l’ibuprofène?
par l’urine
Quels sont les effets secondaires de l’ibuprofène?
- Digestifs
- diminution appétit
- SNC : céphalée, vertiges
- Peau : éruptions
- Vue/ouie: tinnitus
- Troubles hépatiques et/ou urinaires
- Saignement de nez
- Allergies
Quels sont les effets secondaire de l’ibuprofène (digestif)?
- saignements
- nausées
- irritation
- diarrhées
- pyrosis=reflux gastrique
vrai ou faux
tu peux devenir dépendant à l’ibuprofène
vrai
effet rebond, le corps à pas mal pour vrai
naproxen et le diclofenac font partie de quelle famille de médicaments?
AINS
le voltaren est médicamenté ?
oui, diclofenac (AINS)
Qu’est ce que de l’acétaminophène?
Acétylaminiphènol
Quels sont les effets des acétaminophènes?
- Antipyrétique
- Analgésique
- Pas d’effet anti-inflammatoire (pas pour douleur articulaire, mais bon pour les maux de tete)
- Pas d’effet antiplaquettaire
Ou est métabolisé l’acétaminophène ?
foie
En combien de temps l’acétaminophène fait action?
30 min
Quelle est la durée d’action de l’acétaminophène?
4 à 6h
Quels sont les utilité principale de l’acétaminophène?
- douleur
- fièvre
Quels sont les effets secondaires de l’acétaminophène?
- Risque d’hépato-toxicité
- Allergies (toujours possible)
- Sécuritaire chez les femmes enceintes et nourrissons (1er choix car plus d’études)
vrai ou faux
les AINS sont non-recommandé chez la femme enceinte, car risque d’avortement spontané
vrai,
prostaglandine joue un rôle sur la contraction utérine
Quels sont les noms des acétaminophènes?
- tylenol
- empracet
- tempra
Quelles sont les différences entre la grippe et le rhume?
Qu’est que du DEXTROMÉTHORPHANE?
- Antitussif (toux sèche)
- Agit au niveau du SNC en élevant le seuil de la toux
vrai ou faux
La toux est un réflexe qui protège les voies aériennes en expulsant les particules.
vrai
le dextrométhorphane est disponible sous quelle forme de médicament?
- Liquide
- Comprimé
- Pastilles, bandes minces
Quels sont les dérivé de l’éphédrine ? (décongestionnant)
- Pseudoéphédrine
- Phényléphrine
Quels sont les agents sympathicomimétiques des décongestionnants?
–↑ SNC ( agoniste αet β)
–α: vasoconstriction
–β: ↑ FC, ↑ Contractilité, tachycardie
Quel est le but des décongestionnants?
Provoque vasoconstriction des vaisseaux (naseaux) →Baisse écoulement nasal
Quels sont les contres indications des décongestionnants?
HTA
Quels sont les deux grandes familles de décongestionnants?
- systémique
- topique
nommer les décongestionnant systémique?
sudafeq
nommer les décongestionnants topique?
- Dristan®
- Otrivin®
lequel de ces décongestionnats est le moins efficace sur le systeme nerveux central:
- systémique ou topique
topique
est ce que les décongestionnants peuvent créer un dépendance?
oui, Ne pas utiliser plus de 3 à 5 jours (congestion rebond)
Qu’est ce que de la codéine?
Antitussifs opioide sous prescription
- Agit au centre de la toux → ↓ toux
- efficace ++ que DM
Ou est métabolisé la codéine?
dans le foie
PK il faut faire attention avec la codéine?
Métabolisé FOIE → devient MORPHINE
- Utilisé dans traitement de la douleur ( ∆ ++)
Quels sont les effets secondaires de la codéine?
- Somnolence
- Confusion
- Étourdissements
- Bradycardie
- Constipation
- Bradypnée
Qu’est ce que les médicaments a formule complete?
- Contient Acétaminophène ou Ibuprofène
- décongestionnants
- antihistaminique dans formule nuit (somnolence)
- DM (pas toujours)
Quels sont les deux sortes de relaxant musculaire?
- vente libre (méthocarbamol)
- orphénadrine (pharmacie)
lequel de ces médicaments peut etre jumelé a de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène?
- méthocarbamol ou orphénadrine
- orphénadrine peut etre jumelé
- méthocarbamol : Avec AAS, robaxplatine ibuprofène ou robaxacet Acétaminophène
vrai ou faux
les relaxants musculaires diminuent le systeme nerveux central, et cause la somnolence
vrai
Quels sont les effets indésirables des relaxants musculaires?
- Bradycardie
- Hypotension
- Étourdissement
- Sédation
- ↓ coordination
vrai ou faux
Les effets indésirables des relaxants musculaires sont amplifiés plus tu es jeune
faux
Les effets indésirables des relaxants musculaires sont amplifiés plus tu vieux
Quelles sont les deux types d’infiltration pour gerer la douleur?
injection:
- anesthésique local
- cortisol
Quel est le but des infiltrations de cortisol et d’anesthésique local?
- diminuer l’inflammation des tissus et les spasmes musculaires.
- soulagement ou diminution des douleurs
Quels sont les deux types/ place d’injection?
- intra-articulaire
- tissus mous
Pourquoi on aurait besoin d’injection intra-articulaire?
- arthrite
- arthrose
- goutte
- synovites
- syndrome facettaires, costochondrite
Pourquoi on aurait besoin d’injection dans les tissus mous?
- tendinites, ténosynovites
- bursites
- kystes synoviaux
- fibromyalgie,
- névralgies
- canal carpien, tarsien
Quelle est la durée d’action des injections de cortisol et d’anesthésique local?
- 2 à 4 mois
- Pas plus de 3 ou 4 injections par année pour un même site
- Risque de dégénérescence articulaire
est ce que c’est risqué d’avoir trop d’injection?
- Pas plus de 3 ou 4 injections par année pour un même site
- Risque de dégénérescence articulaire
Quels sont les effets secondaires des injections de cortisol et d’anesthésique local?
- Douleur local transitoire (24 à 48h)
- Atrophie cutanée ou dépigmentation
- Infection
- Calcification
- Augmentation temporaire de la glycémie chez les diabétiques
- Rupture tendineuse (pcq tu pique toujours à la mm place)
- Allergies
Est ce que les effets secondaire perturent dans le temps?
- Seront souvent temporaires,
- limités et réversibles,
- surtout si le diagnostic est précis
Est ce qu’il y a des méthodes qui impliquent moins d’effets indésirables?
Une bonne technique réduit également le risque d’effets secondaires
Quels sont les contres indications des injection de cortisol et d’anesthésique local?
- Infection générale ou locale, articulaire ou de voisinage, y compris cutanée
- Troublesde lacoagulation
- Hypersensibilitéà l’un des constituants de la préparation
Quelles sont les étapes de suivie des injections de cortisol ou d’anesthésique local?
- Prendre AINS PO en plus (discutable)
- Repos relatif 2-3 jour
- Glace x 2-3 jours
- Tissus mous 2e, 3einfiltration peut être nécessaire
- Si échec complet, réévaluer le diagnostic
- Max 2-3 sites au cours d’une même séance
De quoi sont fait les produits de santé?
- Extraits de plantes, algues, bactéries, champignons ou tissus animaux non humains
- Vitamines et minéraux
- Acides aminés et acides gras essentiels
- Probiotiques
- Produits homéopathiques
- Produits traditionnels chinois ou ayurvédiques
Quels sont les problemes des produits naturels?
- Pas de contrôle avant 2004
- Qualitédes produits
- Mauvaiseidentification des plantes
- Impuretés
- Contaminants
- Métauxlourds (plomb, mercure, arsenic…)
- Pesticides
- Pollenet moisissures
- Médicamentssur ordonnances
- Manquede données sur l’efficacité et la sécurité
- $$$
Qu’est ce qui permet de s’assurer d’un certain controle de la qualité des produits naturels?
- DIN :drugidentification number
- NPN: numéro de produits naturels
- DIN-HM: numéro de médicament homéopathique
Quels sont les effets secondaires rapporté par les consommateur de produit naturel?
- Fièvre
- Convulsion
- Euphorie, ataxie, hallucination, vertiges
- Arythmie, trouble de conduction
- Insuffisance hépatique
- Allergie cutanée et systémique (anaphylaxie)
- Augmentation du temps de saignement
- Hémorragie cérébrale A.C.V.
- Céphalée
- Infarctus
- Dépression
- H.T.A. ou Hypo
- Décès
Quelles sont les précautions à prendre lors de consommation de produits naturel?
- S’assurer que le produit est homologué (NPN)
- Référer au pharmacien avant d’introduire un nouveau produit ( DANGER DES INTERACTIONS)
- Demander des renseignements à des professionnels de la santé (médecin, nutritionniste et pharmacien)
- Lire les ingrédients
- Utiliser sur de courtes périodes
Qu’est ce que le ginseng (produit naturel)?
- utilité?
- bon ou pas?
- effets indésirable?
- intéractions avec médicaments?
- Énergie, santé mentale
- pas assez de preuves
- Peut augmenter la tension artérielle
- Interactions Rx(anticoagulants, RxHTA
Qu’est ce que le millepertuis (produit naturel)?
- utilité?
- bon ou pas?
- effets indésirable?
- intéraction médicaments?
- dépression
- prouvé pour dépression légère
- Risque d’hépatotoxicité
- Interactions Rx++
Qu’est ce que l’echinacée (produit naturel)?
- utilité?
- bon ou pas?
- prévenir le rhume
- pas de preuve
