médicaments Flashcards

1
Q

Comment est excrété les médicaments ou résidu?

A
  • Rein (urine)
  • Bile (selle)
  • Sueur
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Q

Comment sont métabolisé les médicaments?

A
  • modification chimique de la molécule
  • Foie (molécule) →Vers cœur, circulation systémique Via v. cave → ACTION
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3
Q

Ou sont absorbé les médicaments?

A

circulation mésentérique

  • estomac
  • petit intestin +++
  • gros intestin
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4
Q

À quoi sert les antalgiques?

A

médicaments pour diminuer la douleur

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Q

Quelles sont les 3 grandes familles d’antalgique?

A
  • AINS (anti inflamatoirenon stéroidien)
  • Acétaminophène
  • Opioïdes
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6
Q

Quels sont les AINS (anti-inflammatoires non stéroidiens) les plus connus?

A
  • AAS ( Aspirine ®)
  • IBUPROFÈNE ( Advil®, Motrin®)
  • NAPROXÈNE ( Aleve®)
  • CÉLÉCOXIB ( Celebrex®)
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7
Q

Quels sont les actions des AINS (anti-inflammatoire non stéroidiens)

A
  • Analgésique (anti douleur)
  • Antipyrétique (diminue la fievre)
  • Anti-inflammatoire
  • Antiplaquettaire (inhibiteur de l’agrégation)
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8
Q

Quel est le mécanisme d’action des AINS ?

A
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9
Q
A
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10
Q
A
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11
Q

Quels sont les effets des anti-inflammatoire et analgésique?

A
  • Soulage la douleur
  • COX-2
  • Entrave la production de prostaglandines
  • Action périphérique et centrale
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12
Q

Quels sont les effets des antipyrétiques?

A
  • Inhibe la synthèse des prostaglandines dans le cerveau
  • Diminue la fièvre
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13
Q

Quel est le but des médicament antiplaquettaire

A
  • Inhibe synthèse thromboxaneA2(rôle essentiel dans l’agrégation plaquettaire)
  • COX-1
  • Effet prolongé, renouvellement des plaquettes(vie d’une plaquette = 7-10 jours)
  • Blocage des plaquettes
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14
Q

Qu’est ce que le blocage des plaquettes implique?

A
  • Empêche agrégation plaquettaire
  • Empêche la formation de caillot
  • aug. temps de saignement
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15
Q

Quel est la molécule de l’aspirine AAS?

A
  • Acide acétylsalicylique
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16
Q

ou est absorbé l’aspirine?

A
  • estomac
  • petit intestin
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17
Q

ou est métabolisé l’aspirine?

A

foie

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18
Q

Par ou est excrété l’aspirine ?

A

rein

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19
Q

L’aspirine est utile pourquoi?

A
  • fièvre
  • inflammation
  • douleurs légères à modérées
  • prévention thrombose
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20
Q

vrai ou faux

après un infarctus il faut prendre un bébé aspirine toute sa vie

A

vrai

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21
Q

Quels sont les effets secondaires de l’aspirine?

A
  • Ulcère
  • Hémorragies digestives
  • Dyspepsie (brulure d’estomac)
  • RGO (reflusgastrique)
  • N/V
  • Douleurs abdominales
  • Acouphènes réversibles (hautes doses, saignement oreille)
  • Allergies
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22
Q

L’ibuprofène est un dérivé de quoi?

A

acide propionique

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23
Q

Quelle est l’utilité des ibuprofène?

A
  • Anti-inflammatoire
  • Analgésique
  • Antipyrétique
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24
Q

vrai ou faux

Inhibition des prostaglandines (par la COX1etCOX2)

A

vrai

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25
Q

vrai ou faux (Ibuprofène)

Effet antiplaquettaire est bcp plus présent que l’aspirine et surtout moins anti inflammatoire

A

faux

Effet antiplaquettaire est bcp moins présent que l’aspirine et surtout plus anti inflammatoire

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26
Q

Quels sont les heures d’action de l’ibuprofène?

A

6h à 8h action

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27
Q

l’ibuprofène agit en combien de temps?

A

30 min

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28
Q

Par ou est éliminé l’ibuprofène?

A

par l’urine

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29
Q

Quels sont les effets secondaires de l’ibuprofène?

A
  • Digestifs
  • diminution appétit
  • SNC : céphalée, vertiges
  • Peau : éruptions
  • Vue/ouie: tinnitus
  • Troubles hépatiques et/ou urinaires
  • Saignement de nez
  • Allergies
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30
Q

Quels sont les effets secondaire de l’ibuprofène (digestif)?

A
  • saignements
  • nausées
  • irritation
  • diarrhées
  • pyrosis=reflux gastrique
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31
Q

vrai ou faux

tu peux devenir dépendant à l’ibuprofène

A

vrai

effet rebond, le corps à pas mal pour vrai

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32
Q

naproxen et le diclofenac font partie de quelle famille de médicaments?

A

AINS

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33
Q

le voltaren est médicamenté ?

A

oui, diclofenac (AINS)

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34
Q

Qu’est ce que de l’acétaminophène?

A

Acétylaminiphènol

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35
Q

Quels sont les effets des acétaminophènes?

A
  • Antipyrétique
  • Analgésique
  • Pas d’effet anti-inflammatoire (pas pour douleur articulaire, mais bon pour les maux de tete)
  • Pas d’effet antiplaquettaire
36
Q

Ou est métabolisé l’acétaminophène ?

A

foie

37
Q

En combien de temps l’acétaminophène fait action?

A

30 min

38
Q

Quelle est la durée d’action de l’acétaminophène?

A

4 à 6h

39
Q

Quels sont les utilité principale de l’acétaminophène?

A
  • douleur
  • fièvre
40
Q

Quels sont les effets secondaires de l’acétaminophène?

A
  • Risque d’hépato-toxicité
  • Allergies (toujours possible)
  • Sécuritaire chez les femmes enceintes et nourrissons (1er choix car plus d’études)
41
Q

vrai ou faux

les AINS sont non-recommandé chez la femme enceinte, car risque d’avortement spontané

A

vrai,

prostaglandine joue un rôle sur la contraction utérine

42
Q

Quels sont les noms des acétaminophènes?

A
  • tylenol
  • empracet
  • tempra
43
Q

Quelles sont les différences entre la grippe et le rhume?

A
44
Q
A
45
Q

Qu’est que du DEXTROMÉTHORPHANE?

A
  • Antitussif (toux sèche)
  • Agit au niveau du SNC en élevant le seuil de la toux
46
Q

vrai ou faux

La toux est un réflexe qui protège les voies aériennes en expulsant les particules.

A

vrai

47
Q

le dextrométhorphane est disponible sous quelle forme de médicament?

A
  • Liquide
  • Comprimé
  • Pastilles, bandes minces
48
Q

Quels sont les dérivé de l’éphédrine ? (décongestionnant)

A
  • Pseudoéphédrine
  • Phényléphrine
49
Q

Quels sont les agents sympathicomimétiques des décongestionnants?

A

–↑ SNC ( agoniste αet β)

–α: vasoconstriction

–β: ↑ FC, ↑ Contractilité, tachycardie

50
Q

Quel est le but des décongestionnants?

A

Provoque vasoconstriction des vaisseaux (naseaux) →Baisse écoulement nasal

51
Q

Quels sont les contres indications des décongestionnants?

A

HTA

52
Q

Quels sont les deux grandes familles de décongestionnants?

A
  • systémique
  • topique
53
Q

nommer les décongestionnant systémique?

A

sudafeq

54
Q

nommer les décongestionnants topique?

A
  • Dristan®
  • Otrivin®
55
Q

lequel de ces décongestionnats est le moins efficace sur le systeme nerveux central:

  • systémique ou topique
A

topique

56
Q

est ce que les décongestionnants peuvent créer un dépendance?

A

oui, Ne pas utiliser plus de 3 à 5 jours (congestion rebond)

57
Q

Qu’est ce que de la codéine?

A

Antitussifs opioide sous prescription

  • Agit au centre de la toux → ↓ toux
  • efficace ++ que DM
58
Q

Ou est métabolisé la codéine?

A

dans le foie

59
Q

PK il faut faire attention avec la codéine?

A

Métabolisé FOIE → devient MORPHINE

  • Utilisé dans traitement de la douleur ( ∆ ++)
60
Q

Quels sont les effets secondaires de la codéine?

A
  • Somnolence
  • Confusion
  • Étourdissements
  • Bradycardie
  • Constipation
  • Bradypnée
61
Q

Qu’est ce que les médicaments a formule complete?

A
  • Contient Acétaminophène ou Ibuprofène
    • décongestionnants
    • antihistaminique dans formule nuit (somnolence)
    • DM (pas toujours)
62
Q

Quels sont les deux sortes de relaxant musculaire?

A
  • vente libre (méthocarbamol)
  • orphénadrine (pharmacie)
63
Q

lequel de ces médicaments peut etre jumelé a de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène?

  • méthocarbamol ou orphénadrine
A
  • orphénadrine peut etre jumelé
  • méthocarbamol : Avec AAS, robaxplatine ibuprofène ou robaxacet Acétaminophène
64
Q

vrai ou faux

les relaxants musculaires diminuent le systeme nerveux central, et cause la somnolence

A

vrai

65
Q

Quels sont les effets indésirables des relaxants musculaires?

A
  • Bradycardie
  • Hypotension
  • Étourdissement
  • Sédation
  • ↓ coordination
66
Q

vrai ou faux

Les effets indésirables des relaxants musculaires sont amplifiés plus tu es jeune

A

faux

Les effets indésirables des relaxants musculaires sont amplifiés plus tu vieux

67
Q

Quelles sont les deux types d’infiltration pour gerer la douleur?

A

injection:

  • anesthésique local
  • cortisol
68
Q

Quel est le but des infiltrations de cortisol et d’anesthésique local?

A
  • diminuer l’inflammation des tissus et les spasmes musculaires.
  • soulagement ou diminution des douleurs
69
Q

Quels sont les deux types/ place d’injection?

A
  • intra-articulaire
  • tissus mous
70
Q

Pourquoi on aurait besoin d’injection intra-articulaire?

A
  • arthrite
  • arthrose
  • goutte
  • synovites
  • syndrome facettaires, costochondrite
71
Q

Pourquoi on aurait besoin d’injection dans les tissus mous?

A
  • tendinites, ténosynovites
  • bursites
  • kystes synoviaux
  • fibromyalgie,
  • névralgies
  • canal carpien, tarsien
72
Q

Quelle est la durée d’action des injections de cortisol et d’anesthésique local?

A
  • 2 à 4 mois
  • Pas plus de 3 ou 4 injections par année pour un même site
    • Risque de dégénérescence articulaire
73
Q

est ce que c’est risqué d’avoir trop d’injection?

A
  • Pas plus de 3 ou 4 injections par année pour un même site
    • Risque de dégénérescence articulaire
74
Q

Quels sont les effets secondaires des injections de cortisol et d’anesthésique local?

A
  • Douleur local transitoire (24 à 48h)
  • Atrophie cutanée ou dépigmentation
  • Infection
  • Calcification
  • Augmentation temporaire de la glycémie chez les diabétiques
  • Rupture tendineuse (pcq tu pique toujours à la mm place)
  • Allergies
75
Q

Est ce que les effets secondaire perturent dans le temps?

A
  • Seront souvent temporaires,
  • limités et réversibles,
  • surtout si le diagnostic est précis
76
Q

Est ce qu’il y a des méthodes qui impliquent moins d’effets indésirables?

A

Une bonne technique réduit également le risque d’effets secondaires

77
Q

Quels sont les contres indications des injection de cortisol et d’anesthésique local?

A
  • Infection générale ou locale, articulaire ou de voisinage, y compris cutanée
  • Troublesde lacoagulation
  • Hypersensibilitéà l’un des constituants de la préparation
78
Q

Quelles sont les étapes de suivie des injections de cortisol ou d’anesthésique local?

A
  1. Prendre AINS PO en plus (discutable)
  2. Repos relatif 2-3 jour
  3. Glace x 2-3 jours
  4. Tissus mous 2e, 3einfiltration peut être nécessaire
  5. Si échec complet, réévaluer le diagnostic
  6. Max 2-3 sites au cours d’une même séance
79
Q

De quoi sont fait les produits de santé?

A
  • Extraits de plantes, algues, bactéries, champignons ou tissus animaux non humains
  • Vitamines et minéraux
  • Acides aminés et acides gras essentiels
  • Probiotiques
  • Produits homéopathiques
  • Produits traditionnels chinois ou ayurvédiques
80
Q

Quels sont les problemes des produits naturels?

A
  • Pas de contrôle avant 2004
  • Qualitédes produits
    • Mauvaiseidentification des plantes
    • Impuretés
  • Contaminants
    • Métauxlourds (plomb, mercure, arsenic…)
    • Pesticides
    • Pollenet moisissures
    • Médicamentssur ordonnances
  • Manquede données sur l’efficacité et la sécurité
  • $$$
81
Q

Qu’est ce qui permet de s’assurer d’un certain controle de la qualité des produits naturels?

A
  • DIN :drugidentification number
  • NPN: numéro de produits naturels
  • DIN-HM: numéro de médicament homéopathique
82
Q

Quels sont les effets secondaires rapporté par les consommateur de produit naturel?

A
  • Fièvre
  • Convulsion
  • Euphorie, ataxie, hallucination, vertiges
  • Arythmie, trouble de conduction
  • Insuffisance hépatique
  • Allergie cutanée et systémique (anaphylaxie)
  • Augmentation du temps de saignement
  • Hémorragie cérébrale A.C.V.
  • Céphalée
  • Infarctus
  • Dépression
  • H.T.A. ou Hypo
  • Décès
83
Q

Quelles sont les précautions à prendre lors de consommation de produits naturel?

A
  • S’assurer que le produit est homologué (NPN)
  • Référer au pharmacien avant d’introduire un nouveau produit ( DANGER DES INTERACTIONS)
  • Demander des renseignements à des professionnels de la santé (médecin, nutritionniste et pharmacien)
  • Lire les ingrédients
  • Utiliser sur de courtes périodes
84
Q

Qu’est ce que le ginseng (produit naturel)?

  1. utilité?
  2. bon ou pas?
  3. effets indésirable?
  4. intéractions avec médicaments?
A
  1. Énergie, santé mentale
  2. pas assez de preuves
  3. Peut augmenter la tension artérielle
  4. Interactions Rx(anticoagulants, RxHTA
85
Q

Qu’est ce que le millepertuis (produit naturel)?

  1. utilité?
  2. bon ou pas?
  3. effets indésirable?
  4. intéraction médicaments?
A
  1. dépression
  2. prouvé pour dépression légère
  3. Risque d’hépatotoxicité
  4. Interactions Rx++
86
Q

Qu’est ce que l’echinacée (produit naturel)?

  1. utilité?
  2. bon ou pas?
A
  1. prévenir le rhume
  2. pas de preuve