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Activité physique et comportement de santé > maladies cardiovasculaires > Flashcards

maladies cardiovasculaires Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs qui influencent le débit cardiaque?

A
  • état d’AP
  • stress psychologique
  • médicaments
  • température externe
  • maladie cardiaque
  • maladie pulmonaire
  • variation du volume sanguin
  • tabagisme
  • autres maladie (thyroide, infection…)
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Q

Qu’arrive t il si la demande dépasse la capacité de réserve ?

A

apparition des symptômes très variés

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3
Q

Qu’est ce que l’ANGOR?

A

angine: 3 critères sur 4 :

  • douleur rétrosternale
  • serrative
  • survenant à l’effort
  • diminuant au repos
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4
Q

qu’est ce que le signe de levine?

A
  • le patient mime sa douleur en serrant son poing contre sa poitrine.
  • le symptôme le plus fréquent est l’angine ou Angor
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5
Q

Quelles sont les classification de Ross et Fiesinger?

A
  • typique 3/3
  • atypique ⅔
  • DTEI ⅓
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6
Q

Que veut dire les classements?

A
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7
Q

Quels sont les sites d’irradiation fréquents?

A
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8
Q

les dlr d’angine peuvent irradier ou ?

A
  • bras gauche, petit doigt et le suivant
  • coude gauche ou poignet
  • cou
  • machoire
  • dos
  • omoplate
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9
Q

Qu’est ce que l’ischémie silencieuse?

A
  • aucun symptôme classique

plus fréquent :

  • chez les personnes agées
  • femme post ménopausées
  • diabétique
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10
Q

Qu’est ce que la classification NYHA?

A

Classification de la sévérité de l’insuffisance cardiaque

  1. aymptomatique (+ de 7 mets)
  2. symptômes à l’efoort important (5-7 mets)
  3. symptômes à l’efoort modéré ou léger (3-5 mets)
  4. symptôme au repos (- de 3 mets)
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11
Q

Selon la classification NYHA, quel patient est tjrs autonome?

A

classe 1, 2 et 3

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12
Q

vrai ou faux

L’angine peut rester longtemps dans la même classe, stable, (plusieurs années) ou encore, évoluer vers l’instabilité et éventuellement vers l’infarctus du myocarde

A

vrai

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13
Q

Qu’est ce qu’une angine instable?

A
  • 1ère crise d’angine
  • angine qui change de classe de fonctionnement NYHA
  • angine qui augmente en fréquence
  • angine de repos
  • angine de prinzmetal (durant la nuit = spasme d’une artère coronaire)
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14
Q

Que faire si angine augmente en fréquence?

A

angine instable=hopital!!

  • doit être investiguée et traitée
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15
Q

caractéristique d’une angine de repos

A
  • classement 4 NYHA
  • survien avec peu/pas d’effort
  • nécessite investigation et traitement
  • souvent très symptomatiques
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16
Q

caractéristique angor de prinzmetal?

A
  • angine de repos souvent nocuturne
  • symptômes et signies clinique et électrique de l’infarctus en phase aigus
  • enzyme restent normaux
  • ECG se normalise en 12 h
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17
Q

Quels sont les facteurs qui favorise les crise d’angine?

A
  • froid
  • chaleur(humidité)
  • repas(volume et type)
  • émotion/stress
  • médication
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18
Q

facteurs favorisant les crise d’angine (rx)

A
  • anti-gripaux
  • amphétamines
  • remplacement thyroide
  • caféine
  • stéroide à long terme
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19
Q

comment se fait le diagnostique?

A
  1. histoire du patient
  2. examen physique (md)
  3. test de base (ECG, prises de sang)
  4. épreuve d’effort (cardiologue et kin)
  5. examen plus poussés (cardiologue)
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20
Q

pertinent histoire du patient?

A
  • symptômes
  • localisation
  • site
  • fréquence
  • facteurs déclenchant/soulagement
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21
Q

Quels sont les types d’investigation supplémentaires?

A
  • ECG (électro cardiogramme, activité électrique du coeur)
  • MIBI (injection substance radioactive : zone chaude/oxygéné vs zone froide/non-oxugéné)
  • Coronarographie (injection liquide opaque voir coronaire)
  • Échographie (image via ultrasond)
  • MAPA (mesure ambulatoire pression artérielle)
  • Holter (analyse rythme cardiaque sur longue période)
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22
Q
A
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23
Q

Quelle coronaire est le plus souvent touchée?

A

90% la coronaire droite

15 % la gauche

24
Q

Quels sont les traitement en aigu pour le syndrome corronarien?

A
  • référé directement en hémodynamie
  • coronarographie en stat ou presque
  • diagnotique et thérapeutique à la fois
  • implantation de tuteur (dopés) le plus souvent
  • symptome souvent à artères 85% bouchées
  • pontage cas sévère
25
Q

Qu’est ce que l’insuffisance cardiaque ?

A
  • diminution de la fonction systolique
  • diminution de la fraction d’éjection ventriculaire gauche de 40% (essouflement, poumon)
  • ventricule e se vide pas normalement
  • augmentation volume et pression télédiastolique
  • baisse de débit
26
Q

Quelles sont les premières cause d’insuffisance cardiaque?

A
  1. fumeur
  2. diabète de type 1
27
Q

est ce que l’insuffisance cardiaque est une condition fréquente?

A

oui, 50 000/ année au Canada

28
Q

Comment se fait le diagnostic de l’insuffisance cardiaque?

A
  1. histoire du patient
  2. examen physique
  3. test sanguin
  4. examen paraclinique (radio, oedeme)
  5. test à l’effort
29
Q

Quelles sont les symptômes les plus fréquent de l’insuffisance cardiaque?

A
  • dyspnée
  • douleur rétrosternale
  • OMI (œdème membre inf)
  • DPN, Orthopnée (difficulté respiratoire en position couché)
  • palpitation
  • intolérance à l’effort
  • étourdissement
30
Q

Qu’est ce que le Kin monitorise durant un test à l’effort?

A
  • symptômes
  • TA
  • ECG
    saturation
  • signes physique (paleur, trouble d’équilibre, étourdissement, cyanose, syncope)
31
Q

Quels sont les diagnostique possible à la suite d’un test d’effort?

A
  1. électrique : positiv ou négatif
  2. clinique (symptômes) : positif ou négatif
32
Q

Quels sont les raitement non-pharmacopogique?

A
  • diète : hypo sodée (moins de sel), amaigrissante, hypolipidémiante
  • amélioration hygiène de vie
  • repos
  • ne pas fumer
  • diminuer le stress
  • diminuer l’alcool
  • AP
33
Q

pk AP comme traitement?

A
  • diminution du stress
  • diminution % de graisse
  • diminution cholestérolémie
  • diminution HTA
34
Q

Quel est l’impact sur lHTA de la diète hyposodée?

A

diminution de 30% de HTA

35
Q

type AP recommandé pour maladie cardiaque?

A

Aérobie semble montrer le plus de bénéfices en termes d’amélioration de la qualité de vie et de longévité

36
Q

type de prévention avec AP?

A

primaire et secondaire

37
Q

Quel est le but premier du traitement pharmaco ?

A
  • controler HTA ou simultanément l’hypercholextérolémie
  • multitude de médicament qui controle la fonction de la pompe au niveau de la force de contraction et de la conductibilité
38
Q

Quels sont les facteurs traditionnel de risque de la maladie cardiovasculaire?

A
39
Q

Quels sont les facteurs de risque non traditionnel de MCV?

A
  • Obésité
  • Sédentarité
  • Stress
  • Certains Rx. sympathicomimétiques
  • Certaines drogues; cocaïne,amphétamines…
  • Valvulopathies cardiaques
  • Cardiomyopathie
  • Myocardite
  • Anémie
40
Q

Qu’est ce qu’utilise la fomule de framingham?

A
  • Âge
  • Sexe
  • Race
  • Cholestérol
  • HDL
  • TAS
  • Traitement HTA
  • Diabète
  • Tabac
41
Q

Qu’est ce que n’inclus pas la formule de fragminham qui pourrait etre intéressant?

A
  • Activité physique
  • Diète
  • Hx familiaux MCAS
  • Triglycérides
  • Tour de taille
  • IMC
  • Hx de tabac
42
Q

vrai ou faux

les anti-hypertenseur et hypolipémiants ne peuvent pas être pris ensemble?

A

faux

il peuvent être pris ensemble toutefois combinaison aussi d’effet secondaire

43
Q

Quels sont les effets des antihypertenseurs?

A
  • diminution TA (béta-bloquant : diminution 15-20 BPM)
  • diminution tolérance à l’effort parfois
44
Q

Quels sont les effets des hypolipémiants?

A
  • faiblesse/dlr musculaires
  • rarement atteinte musculaires extensives
  • intéraction cyclosporine, macrolides
  • pamplemousse = problème intéraction
  • augmentation DOMS syndrome
45
Q

Quelles sont les classes d’antihypertenseur?

A
  • diurétique (bloque réabsobtion de Na et Cl dans le rein)
  • Béta-bloqueurs (inhibition récepteur adrénergique, effet intrope + chronotrope-)
  • bloqueur des canaux calciques (inhibe inos Ca, diminution contractilité, vasodilatation, augmente période réfractaire noeud AV)
  • inhibiteut de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
  • antagoniste du récepteur de l’angiotensine 11 (bloque vasoconstriction)
  • inhibiteur de la rénine (IRD) (inhibe conversion angiotensinogène en angiotensine1)
46
Q

Quelles sont les classe d’hypolipémiants?

A
  • résine
  • statine
  • fibrates
  • anticorps monoclonaux
47
Q

anticoagulothérapie?

A
  • anciennement : coumadin
  • souvent héparine en aigu
  • NACO (nouveau)
48
Q

TA et AP?

A
  • TAS augmente de 10 mmHg par Met
  • si HTA d’effort = augmentation rapide de la TAS
  • TAD stable ou diminue
49
Q

TA post-exercice?

A

après 30-45 min modéré = diminution TAS de 10-20 mmHg

  • pas d’effet à long terme, seulement effet aigu
50
Q

Quels sont les mécanisme de lAP sur la TA?

A
  • ↑fonc. rénale
  • ↓ insuline ,sensibilité+
  • ↓ norépinephrine et lipides circ.
  • ↑ tonus parasymp.
  • ↑fonc. endothéliales
  • ↑fonc. diastolique
  • ↓tonus symp.
  • ↓ dédit card.
  • ↓cytok. Inflammatoires
  • ↓résistances vasc. périph.
  • ↓rigidité artérielle.
  • ↓press. remplissage vent. G.
51
Q

Quels sont les bienfaits de la maitrise de la TA élevée?

A
  • réduction de 20% du risque d’accident CV
  • réduction de 50% du risque d’insuffisance cardiaque
  • réduction de 10% risu de décèes prématuré
  • meilleure qualité de vie
52
Q

Quels sont les mécanisme de l’AP sur la lipidémie?

A
  • ↓ LDL petites et denses
  • ↑ LDL grosses particules
  • ↑ concentration HDL
  • ↓ concentration Triglycérides
  • ↓ lipémie postprandiale
53
Q

Quelles sont les recommandation d’AP ?

A

Sont les mêmes pour HTA et dyslipidémie:

  • ↑ dépense Énergétique totale/semaine
  • Améliorations en fonction du volume d’entraînement
  • Si perte de poids = effets augmentés
  • 150 → 300 minutes/semaine d’A.P.
54
Q

Quelles sont les recommandation nutritionnelles?

A
  • Alimentation saine; dim. nb. de cal.
  • Dim. gras sat.(trans)
  • Aug. gras polyinsat.
  • Aug. cons. aliments a faible densité énergétique
  • dim. NaCl
  • maintient poids santé
  • Vs induire perte de poids
55
Q

Qu’est ce que le débit cardiaque?

A

Activité physique et comportement de santé (18 decks)

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