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Activité physique et comportement de santé > Atrhose > Flashcards

Atrhose Flashcards

1
Q

Quelles sont les structure importante de l’articulation?

A
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Q

Qu’est ce que l’acide hyaluronique?

A
  • polysacaride (très abondant dans tout l’organisme)
  • A des propriétés rhéologiques (déformation et de l’écoulement de la matière sous l’effet d’une contrainte appliquée)
  • Abondant dans le sliquides synovial
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3
Q

Quelles sont les caractéristiques du liquide synovial?

A
  • liquide normalement clair
  • jaune citron
  • translucide et visqueux
  • sécrété par membrane synoviale
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4
Q

Quel est le rôle du liquide synovial?

A

1- kubrification des articulation, bourses et tendons

2- coussin protégeant le cartilage des stress mécanique

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5
Q

Quelles sont les caractéristique d’un capsule articulaire?

A

-Enveloppe fibreuse et élastique
-Entroure + délimite les articulation mobile (darthroses)
-Contribue, avec les ligaments, à maintenir en contact les structure de l’articulation
-Assure la stabilité
permet le mouvement
-Est moins affectés dans l’arthrose au début

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6
Q

Qu’est ce que les rhumatismes?

A

englobe tous les problèmes articulaires:

  • affections douloureuses, aigus ou chronique(plus souvent) des structures formant la charpente du corps (Os, ligaments, tendons, muscle)
  • Ces affections peuvent gêner le bon fonctionnement de l’appareil locomoteur
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7
Q

Quels sont les types de rhumatismes?

A
  • Infectieux : germe (arthrite gonococcique, tuberculose
  • Inflammatoire : maladie souvent auto-immune (polyarthrites rhumatoïde, arthrite psoriasique)
  • Microcristallin : cristaux (gouttes : attaque les extrémités et est extrêmement sensible)
  • Dégénératif ou mécanique : dégénérescence/usure (arthrose)
  • Hématologiques ou tumorales (myélomes, méoplasmies
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8
Q

Quel est la définition générale de l’arthrite?

A

Toute affection inflammatoire, aigu, chronique qui frappe les articulations

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9
Q

Quel est le % de gens au canada souffrant des rhumatismes?

A

11,4% hommes

19 % femme

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10
Q

pk les femme sont plus affectées par les rhumatisme?

A

Causé par la ménopause +++ et serait en lien avec l’arthrose car patrimoine osseux diminue davantage que chez les hommes

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11
Q

Quelle est la définition de l’arthrite?

1 articulation, 2-4 articulations, plus de 4 articulations

A

1 articulation : monoarthrite
2-4 articulations : oligoarthrite
Plus de 4 articulations : polyarthrite

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12
Q

À partir de quand l’arthrite est considéré comme chronique?

A

plus de 3 mois

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13
Q

Qu’est ce que de l’arthrite subaigue?

A

7 jours à 3 semaines

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14
Q

Qu’est ce que de l’arthrite aigue?

A

1 à 10 jours

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15
Q

Quelles sont les caractéristique de l’arthrite rhumatoide (PAR)?

A
  • Articulation gonflée en proximale (épanchement du liquide synovial, oedeme)
  • Épiderme : rouge, rosé, violacé
  • Dlrs nocturnes
  • Échauffement matinal pour retrouvé mobilité
  • raideur matinal peu durée plus de 30 minutes
  • Déviation ulnaire
  • Atrophie musculaire à longterme
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16
Q

Quelle est la durée optimal d’échauffement pour l’arthrite rhumatoïde (PAR) matinale?

A

échauffement proportionnel au degré d’inflammation

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17
Q

Quelles sont les caractéristique de l’arthrite inflammatoire aseptique ou polyarthrite rhumatoïde?

A

-40 à 60 ans
-Touche petites articulations proximales des mains, poignet et avant pied
-Bilatérale et symétrique
-Poussées et rémissions
Accompagné de symptômes systémiques ( perte de poids, anorexie, fièvre)

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18
Q

Quelles sont les impacts après quelques années de la polyarthrite rhumatoides?

A
  • Attente des tissus conjonctifs (tendon, peau, péricarde, poumons)
  • Trouble sensitifs (engourdissement, fourmillement)
  • Troubles moteurs (paralysie d’un nerf)
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19
Q

Qu’est ce que l’arthrite inflammatoire aseptique?

Aseptique?

A

auto-immune, pas besoin d’agent infectieux pour le développer

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20
Q

Quels sont les marqueurs inflammatoire circulant sanguin?

A

cytokin, interleukyn

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21
Q

Quelles est l’évolution simpliste de la polyarthrite rhumatoide?

A

tempête inflammatoire, oedème, dlr + perte fonctionnel + déformation

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22
Q

Quelle est l’évolution de la polyarthrite rhumatoide?

A

1- inflammation de la membrane
2-épaississement + accumulation du liquide synovial
3- la pression = dlr + sensibilité au toucher
4-Production par la membrane d’un tissus de granulation anormal qui adhère à la surface du cartilage articulaire = érosion complète
5- sans cartilage, le tissu fibreux se soude au extrémités osseuses exposé = ossification + fusion avec articulation = immobilité
6- croissance du tissus de granulation = déformation

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23
Q

Qu’est ce que des géodes?

A

morceaux d’os qui parten en circulation dans le sang ce qui fragilise l’os = ostéoporose = aggravation des symptomes arthrite et arthrose

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24
Q

Avant les traitements récent de l’arthrite, quel était le % de gens incapable de travailler après 5 ans d’évolution?

A

85%

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25
Q

Qu’est ce qu’une déformation boutonnière et col de cygne?

A
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26
Q

Quel est le nouveau traitement de l’arthrite rhumathoide?

A

agent biologique : injection au 3-4 semaines, très efficace

agissent sur réponse immunitaire (diminution inflammatoire)

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27
Q

Qu’est ce que l’arthrose?

A

Maladie dégénérative des articulations, origine mécanique et non inflammatoire (moins au début), caractérisé par une perte graduelle de cartilage articulaire et associé à une prolifération du tissu osseux adjacent.

28
Q

Quels sont les zones du corps les plus touché par l’arthrose?

A

75% rachis cervical
70% rachis lombaire
60% mains
30% genou

29
Q

Quelles sont les causes de l’arthrose?

A
  • Âge (plus de 60ans)
  • 3x plus fréquent chez les femmes
  • Hyperparathyroidie
  • Traumatisme aigus/répété (obésité, ménisque, ACL)
  • Chirurgies et autres
  • articulation instable
30
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’arthrose?

A

Mécanique:

  • traumatisme, blessures
  • forme articulaire vs défaut anatomique
  • mouvement répétitif

Susceptibilités:

  • vieillissement
  • obésité (syndrome métabolique, inflammation)
  • sexe
  • hypermobilité, instabilité
  • hérédité
31
Q

Quels sont les symptômes de l’arthrose?

A
  • Dlr mécanique après effort soutenu (parfois repos pour les forme avancé)
  • Disparition de dlr au repos + sommeil
  • Nécessite dérouillage au levé
  • Raideur matinal est moins de 30 minutes (moins d’inflammation que l’athrite)
32
Q

Quelles sont les caractéristique de l’arthrose?

A
  • Bris du cartilage articulaire
  • Déséquilibre dans la biomécanique de l’articulation, instabilité
  • Formation de nouvelle matière osseuse (sous-chondrales + bord des articulations) ostéophytose
  • Changement mineur de la membrane synovial
  • Apparition des déformation athrosiques
33
Q

Cartilage arthorosique : changement précoses

A
  • Facteur déclenchant (trauma, accident, génétique)
  • Chondrocytes augmente la synthèse en aggrécan
  • Augmentation de l’eau = bris mécanique du cartilage
  • Chondrovyte augment la synthèse en enzymes protéolytiques = destruction des fibres du cartilage et de la partie protéique des aggrécans
  • Déséquilibre entre action anabolique et catabolique du cartilage
  • Diminution acitvités synviocytes
  • Liquide synovial se dégrade
34
Q

Quels sont les changements tardif de l’arthrose?

A

1- enzyme dégradent les protéoglycants plus rapidement que les chondrovytes les produisent = perte de cartilage = amincissement + perte de propriété physique (perte d’eau)
2- fissuration + fragmentation du cartilage
3- l’os sous-jacen devient exposé
4- sous l’effet de la pression mécanique, les liquide synovial entre dans l’os = kystes ou géodes dans l’os sous-condral
5-os réagit et forme une prolifération osseuse = ostéophytose = déformation articulaire, espace articulaire diminu (pincement)
6- microfracture et cicatrisation excessive
7-hypertrophie de la capsule + réaction inflammatoire
8 l’arthrose génère de l’instabilité arthrosique
9 - l’instabilité = arthrose

35
Q
A
36
Q

vrai ou faux
à 65 ans, 80% des personnes ont des signes radiologiques d’arthrose au genous, seulement 20-25% sont symptomatique causé par l’athrose

A 
faux
 À 65 ans … 80 % des personnes ont des 
signes radiologiques d’arthrose aux 
genoux….seulement 10 a 15 % d’entre eux 
ont des symptomes causés par L’arthrose
37
Q

vrai ou faux
il y a peu de corrélation clinique entre
l’importance des Sx. Et ….le degré
radiologique ..surtout dans les bas degrés

A

vrai

38
Q

Quels sont les conséquences de l’arthrose sur la pratique d’AP?

A
  • Réduit la mobilité qui entraine l’atrophie musculaire
  • Diminution capacité physique
  • Amène éventuellement à l’impossibilité de faire des exercices journaliers (monter escalier, marcher…)
  • Perte d’autonomie
39
Q

Quoi faire lors de poussé d’arthrose?

A
  • Court repos de l’articulation
  • Analgésique : commencé par tylenole, sinon anti-inflammatoire, ensuite infiltration
  • Pt orthèse pour l’instabilité
40
Q

Qul est le traitement apres poussé d’arthrose?

A
  • Éviter traumatisme + surmenage
  • Régime amaigrissement
  • Entretien d’une bonne musculature (meilleure stabilité)
  • Orthèse (plantaire, décharge, stabilité)
41
Q

Vrai ou faux

l’arthrose est un phénomène réversible

A 
faux
-L’atrhrose est un phénomène non 
réversible
-L’ensemble des traitements visent a réduire 
les Sx. de l’arthrose.
42
Q

est ce que l’AP est un traitement efficace pour l’arthrose?

A

oui, l’activité aérobie à court et à long terme et
l’entraînement en résistance est sécuritaire et efficace
pour l’arthrose

43
Q

Quelles sont les reccommandation pour le traitement d’arthrose (AP)

A

-3 jours/semaine
-1 heure/jour
-Si douleur, commencer par de courts intervalles et
plusieurs périodes d’arrêt lorsque le temps dépasse 30 à 40 minutes
-Ajouter des périodes de musculation en résistance entre les périodes de marche

44
Q

vrai ou faux

la dlr de l’arthrose diminue après 9 mois AP

A

faux environ après 3 à 6 mois d’AP

45
Q

est ce que l’intensité ou la fréquence est plus importante pour le traitement d’arthrose

A

la fréquence est plus importante

46
Q

vrai ou faux
lors de pratique d’un programme il est important de diminuer les charge et les impact pour les patient atteint d’arthrose

A

oui surtout en début de programme pour batir de meilleure fondation et diminuer les source de dlr

47
Q

vrai ou faux

l’arthrose au niveau des genoux réagit mieux à l’AP que les hanches

A

vrai

48
Q

Quels sont les exercices à priorisé pour l’arthrose des genoux

A

exercices des extenseurs du genoux et aérobie

49
Q

Quels sont les traitements de l’arthrose?

A
  • Acétaminophène
  • Anti-inflammatoires non-stéroidiens
    - Non-sélectif
    - Sélectif
  • Antidépresseurs
  • Viscosuppléance et /ou cortisone
  • Orthèses
  • Arthroscopie
  • Arthroplastie
50
Q

Quel est le traitement de base de l’athrose?

A

Acétaminophène

très utilisé, sécuritaire, efficace pour 1er intention

51
Q

Caractéristiques des anti inflammatoire non sélectif?

AINS

A
  • Effet antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire
  • inhibe la synthèse des protaglandines
  • inhibe Cpx-1 et Cox-2
  • non-sélectif
52
Q

Quels sont les effets secondaires des AINS non sélectif?

A
  • Dyspepsie (brulement d’estomac, difficulté à digèrer)
  • Ulcus (ulcère peptique)
  • Hémorragie
  • Hypertension, insuffisance cardiaque
  • Insuffisance rénale
  • Indigestion (N/V)
  • Maux de tête
53
Q

Caractéristique AINS sélectif

A

-Sélectivité pour la COX-2 (célécoxib -célébrex, du rofécoxib – Vioxx)
-Spécifique à l’inflammation des tissus=
moins d’irritation gastrique liée à la COX-2
inhibiteurs= diminution du
risque d’ulcères peptiques
- À prime abord : profil sécuritaire

54
Q

quels sont les traitements pas prouvé comme étant efficace pour l’arthrose?

A

-glucosamine
-chondroitine
suppléments naturel

55
Q

Caractéristique antidépresseur et athose?

A

Nouvelle approche

  • Pharmacologie complexe
  • Inhibe le signal douloureux
  • Classe des IRSN
  • Peut être tenté, semble fonctionner pour certains patients
  • Approuvé par les autorités de santé.
56
Q

Caractéristique cortisol et arthrose?

A 
Surtout en injection.
-Peut être répétée
-Pas de détérioration du cartilage.
-Technique (aseptique, stérile) très importante.
-Effets très variables en durée et dim. des Sx. 
d’un pt. a l’autre
-Pire effet sec. = infection…(rare)
-Rarement par la bouche. Re; effets sec.
57
Q

Caractéristique viscosuppléance et arthrose

A
  • Traitement par injection d’acide hyaluronique provenant du coq ou synthétique
  • Médecin expérimenté
  • Efficacité reconnue (cochrane)
  • Durée # 6 – 18 mois
  • Efficacité dépend du choix de l’agent et également du degré d’arthrose..
58
Q

est ce que l’arthroscopie est utiles pour le traitement de l’arthrose?

A

peut aider à arrangé un ménisque qui coince, mais on ne retire plus les ménisque comme ils peuvent aider à retardé l’arthrose mm si déchiré

59
Q

Qu’est ce que l’arthroplastie?

A

mise en place de prothèse
-Chirurgie qui remplace une art. endommagée par une surface
artificielle
-On enlève les extrémités des os endommagés et on remplace par des composantes en métal,
céramique ou plastique

60
Q

Quelles sont les articulations les plus souvent remplacé par arthroplastie?

A
  • coxofémorale (hanche)

- scapulohumérale (épaule) -genou

61
Q

Quel est le but de l’arthroplastie?

A

Soulager la douleur + accroître l’amplitude des mvts. et fonctionalité

62
Q

Quelle est la durée de vie d’une prothèse unilatérale?

A

15-20 ans

63
Q

Qu’est ce que le plasma riche en plauqette ? (PRP)

A

insertion du plasma dans l’articulation : effet moins rapide mais plus long

  • améliore un peu le dlr et les fonctions
  • résultats controversés
  • cher
  • peu disponible
  • manque de protocole et d’études
64
Q

Qu’est ce qui augmente la prévalence de l’arthrose?

A
  • population vieillissante

- augmentation d’obésité

65
Q

Résumé, qu’est ce qui peut aider les gens atteint d’arthrose?

A
  • perte de poids
  • AP
  • Musculation
  • Meilleure stabilité
  • Éviter sport difficile sur articulation
66
Q

Quelles sont les étape de traitement pour l’arthrose?

A 
1-gestion de dlr (diminué exercice court terme, rx, orthèse)
2-AP
3-RX
4-osthèse
5-injection
6-Chirurgie

Activité physique et comportement de santé (18 decks)

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