le sommeil Flashcards
pourquoi dormons nous?
- rôle imprécis dans l’homéostasie
- Plusieurs théories
- Physiologique
- Est influencé par de nombreux facteurs
vrai ou faux
nous passons 1/3 de notre vie à dormir
vrai ou du moins on devrait
Pourquoi l’humain dors de moins en moins?
Changement de mode de vie
- Révolution industrielle
- Densité de la population
- Électricité
- Télévision, Ordinateur, internet en continu..
- Tablette, cellulaire
- Horaire de travail et transport
Pourquoi la densité de la population est un facteur dans nos heures de dodos?
plus la population est dense plus le bruit se fait entendre
Après combien d’heure d’éveil le sommeils devient un besoin essentiels?
+ ou - 16 heures
Combien d’heure de dodo avons nous besoin?
c’est très variable entre individu, mais la moyenne serait de : 7 à 9 heures
vrai ou faux
le nombre d’heures de dodos (essentiel) varie durant la vie?
vrai
bébé: dort bcp
adulte: dort normal (7h à 9h)
vieux: dort bcp
combien d’heure un nouveau né devrait il dormir?
14 à 16h
Combien d’heure devrait dormir un adolescent?
9h, mais ils dorment en moyenne 5h
Quelles sont les particularité du sommeil chez les personnes ages?
- Plus de difficulté à s’endormir (↑ temps de latence)
- Plus de difficulté à rester endormi
- Changement dans le patron de sommeil
- Besoins restent les mêmes
- Sommeil redevient biphasique
- Dorment en moyenne 5h/nuit
Combien d’heure par nuit dorme les personnes agé?
5h/nuit
Qu’est ce qu’un sommeil biphasique?
sieste dans le jour + dodo
Qu’est ce qu’on veut dire lorsqu’on dit :
les personnes ager change leur patron de sommeil?
dodo moins profond
Qu’est ce que un temps de latence (dans les dodos)?
le temps que ça prend pour t’endormir à partir du moment ou que tu as fermé le yeux
Comment est divisé le sommeil?
- Latence
- Endormissement
- Sommeil lent
- Sommeil Paradoxal (REM)
Qu’est ce que la phase d’endormissement?
- activation du noyau préoptique ventrolatéral (VLPO) dans hypothalamus (structure dans le cerveau qui s’active pour dormir)
Que comprend le sommeil lent?
3 phases:
- stade 1
- stade2
- stade 3-4
Qu’est ce que le sommeil paradoxal REM?
mouvement rapide des yeux (reve)
Combien de cycles y a til dans une nuit de sommeil?
3 à 5 cycles
Combien de temps dure les cycles ?
90min
vrai ou faux
plus tu avances dans le nombre de cycle plus tu dors profondemment
vrai
Quel est le role du reve?
- Pas d’interpretationgénérale, chaque reve est personnel et la perception est personnel
- gere le stress
- Gere les conflits
quel est le % du temps que prend le sommeil lent sur une nuit?
75-80%
Quel est le % du temps que prend le sommeil paradoxal sur une nuit?
20% ou moins
le sommeil lent est fait d’onde lente ou rapide de EEG?
ondes lentes
le sommeil paradoxal est constitué d’ondes lentes ou d’ondes rapides à EEG?
ondes rapides à EEG
Qu’est ce qui différencie le sommeil lent du sommeil paradoxale?
sommeil lent : 4 stades
sommeil paradoxale : REM
Quels sont les impacts physiologiques du sommeil lent ?
- diminution tonus musculaire
- diminution Fréquence cardiaque
- diminution Fréquence -respiratoire
- diminution de la T.A.
Quels sont les impacts physiologique du sommeil paradoxale?
- augmentation rythme respiratoire
- augmentation de l’amplitude
- diminution tonus musculaire +++
Quelles sont les caractéristique du stade 1 du sommeil lent?
- endormissement
- 5%
Quelles sont les caractéristiques du stade 2 du sommeil lent?
- Léger (sommeil)
- Activité mentale
- Réflexe hypnagogique (reflexe de se rattraper, spasme surtout au début)
- 50%
Quelles sont les caractéristiques du stade 3-4 du sommeil lent?
- Profond
- ↓ activité mentale
- Corps immobile
- Récupérateur
- 5 à 20%
Qu’est ce que le réflexe hypnagogique?
- réflexe de se rattraper quand tu dors
- spame au début du dodo
Quelles sont les caractéristique du sommeil paradoxale?
- 20% du temps de sommeil
- Activité mentale similaire à l’éveil(cerveau travail autant que lorsqu’on est éveillé)
- Rêve
- Éveil léger à la fin du cycle → recommence un autre cycle
vrai ou faux
le cerveau est aussi actif durant le sommeil lent que lorsqu’on est éveillé?
faux, c’est durant le sommeil paradoxale qu’il est aussi actif que éveillé
Est ce qu’il est vrai que les fin cycles du sommeil nous dormons moins profondemment pour un réveil plus progressif
vrai
Est ce qu,il est vrai qu’il est possible de se conditionner de se lever à la même heure et donc le cycle du sommeil s’ajuste?
vrai
Qu’est qui n’est pas bon de boire avant d’aller se coucher?
- caféine
- alcool
de quoi peut dépendre un bon sommeil?
- niveau de fatigue
- génétique
- consommation de substance
Qu’est ce qui relenti au niveau physiologique lorsqu’on a sommeil?
- ↓ TA
- ↓ FC
- ↓ RR rytmerespiratoire
- Forme de paralysie musculaire
- ↓ Température corporelle et/ou ↑ au contraire
- Consommation de O2 Variation de la MVO2
- Plus bas niveau de consommation d’énergie = 1 met (quand tu revepas)
Pourquoi dormons nous?
- Activation du système immunitaire(de la bonne maniere)
- ↑ sécrétion de plusieurs hormones
- GH
- PROLACTINE
- TSH
- CORTISOL
- Stockage d’information ( mémoire) amydalecérébralle
- Dilatation espace intercellulaire = ménage (excrétion de substances hypnotiques)
- Gestion/contrôle de la douleur (DNIC)generedes douleurs chez les gens qui ne dorme pas (noyaux situer dans le tronc cérébral)
Est ce que les hormones libéré durant la nuit sont libéré en mm temps ?
non, chaque organe et chaque hormone ont leur propre cycle et donc leur prpre pics durant la nuit
Quels sont les deux groupes du trouble du sommeil?
- parasommies
- dyssomnies
Quels sont les trouble du sommeils qui se caractérisque comme parasomnies?
- cauchemars
- terreurs nocturnes
- somnambulisme
- troubles de comportement
Quelle est la différence entre terreur nocturne et cauchemars?
terreur nocturne: crier, pas nécessairement peur de quelque chose, et des qu’on se calme se rendors tous de suite
cauchemars: peur d’un mauvais reve, conscience ou peur que ça l’arrive prend du temps avant que ça parte de la tete, donc plus long avant de se rendormir
- Intenses
- Réveil brutal
- ↑ métabolisme (sudation)
Quand tu est somnambule, est ce que tu dors completement?
non, il y a une partie de ta conscience qui est toujours éveillé, car si quelqu’un te dit d’aller te recoucher tu va le faire
Qu’est ce qu’un trouble de comportement (sommeil)?
- frappe
- agression sexuelle
- sans but
- ne pas sen rappeler
Quels sont les troubles du sommeil qui caractérise la dysomnies?
- hypersomnie (trop) (dépression mixe souvent)
- insomnie (pas assez)
Par quoi peuvent etre induit les cauchemars?
- stress
- alcool
est il possible d’évaluer son sommeil?
oui, avec l’échelle epworth
Qu’est ce que l’échelle de epworth?
comment savoir s’il on est normal ?
échelle est batit sur 0 à 24points
- 0 à 8 →normal
- 9 à 14 → à traiter
- 15 et + → consulter
vrai ou faux
l’auto-évaluation du sommeil est tres objective
faux, très subjective
est ce qu’il estiste des teste plus objectif pour se faire de auto évaluation?
- application sur le téléphone
- polysomographie (portatif ou en labo)
Les patients qui disent prendre 60 min. pour s’endormir prennent dans 43% des cas en réalité ?
moins de 15 min
Les patients qui disent dormir moins de 5 heures dorment dans 64% des cas en réalité?
environ 6–7 heures
(autoévaluation pas fiable tres poche)
quel est le % des gens qui on un mauvais sommeil?
20 à 30% de la population
Quel est le % de la population qui fait de l’insomnie?
8 à 10 %
vrai ou faux
la population générale à diminué de 1 à 2 heure de moins par nuit depuis 50 ans
vrai
Combien de minutes ou d’heure la population perd elle par nuit de sommeil?
28à 30 min pas decennie
Combien d’heures par année avons nous perdu par nuit depuis le siecle dernier?
300 à 500h
Quels sont les impacts négatifs de ne pas dormir?
- ↓ vigilance
- ↓ mémoire
- ↓ créativité
- ↑ impulsivité
- ↓ jugement
- ↑ besoin en caféine et nicotine
- ↑ faim (↑ sécrétion ghréline, ↓ leptine)
- Prédisposition métabolique à la prise de poids
- ↑ risque d’accident
le manque de sommeil augmente quels maladie ou problemes de santé?
- ↑ Obésité
- ↑ Dépression
- ↑ Diabète de type II
- ↑ HTA
- Dyslipidémie ( problemegénérale de gestion des lipides dans le sang)
- ↑ Maladiescardiovasculaires
- Augmentation d’AVC
- ↑ mortalité (toutes causes)
- ↑ marqueurs inflammatoires circulants
- ↑ cortisol
- Tr rythme cardiaque
- ↓ nb de globules blancs
- ↑ dépense énergétique
le sommeil au volant est coté combien pour la mortalité sur les route du Québec?
3e
y a t il plusieurs type d’insomnie?
oui 3 :
- insomnie initiale
- insomnie maintient
- insomnie terminale
Qu’est ce que de l’insomnie initiale?
difficulté à ammorcé le sommeil
Qu’est ce que de l’insomnie maintient?
difficulté à maintenir le sommeil durant la nuit
Qu’est ce que l’insomnie terminal?
difficulté à maintenir le sommeil matinale
Quelle est la définition de l’insomnie en générale?
Difficulté d’endormissement ou perturbation des rythmes du sommeil, laisse l’impression d’un sommeil insuffisant
Comment disagnostiqué l’insomnie non officiel?
plus de 3 nuit par semaine sur une duré de un mois
Quels sont les symptomes de l’insomnie durant le jour?
- trouble de concentration
- irritabilité
- fatigue
- sommeil non réparateur
- répercussions sur le fonctionnement diurne
- Somnolence
Quelles peuvent etre les causes les plus fréquente de l’insomnie?
- physique
- psychologique
l’insomnie est à court ou long terme?
variable
est ce que l’insomnie augmente avec l’age?
oui
vrai ou faux
35-50 % personnes de + de 65 ans disent avoir un problème de sommeil
vrai
Quelles sont les cause intrinsèque de l’insomnie?
1) Insécurité
2) Anxiété
3) Douleur
4) Maladie physique
5) Maladie psychiatrique
Quelles sont les causes extrinsèques de l’insomnies?
1) Horaire de travail
2) Conflit
3) Température (17-18)
4) Lumière
5) Bruits
6) Altitude
7) Stimulants
8) Alcool
9) Rx
Le pourcentage de chronicisation chez les insomniaques pourrait avoisiner quel % ?
70%
Quels sont les critères officiels pour diagnostiqué un insomniaque chronique selon le DMS ?
A.Insatisfaction de la qualité du sommeil
- Amorce
- Maintien
- Trop court
B.Détresse (significative)
C.3x/sem
D.X 3 mois
E.Malgré opportunités adéquates
F.Pas expliqué par une cause
G.Pas causé par un substance
H.absence d’une condition mentale ou médicale
Quelles sont les questions à poser pour trouver la raison de l’insomnie?
- Depuis quand?
- Nombre de fois par semaine
- Avez-vous une maladie?
- Prenez vous des médicaments ou autres substances?
- 1efois?
- Trauma physique ou psychologique récent?
- Environnement?
- Horaire ( coucher? Lever? Maintien?)
- Témoin?
- Tentative de traitement
- Seul?
- Problème diurne
- Autre personne qui vous regarde dormir
vrai ou faux
50% des cas d’insomnie sont psychiatrique
vrai
Quelle insomnie possèdent plus de causes ?
aigu ou chronique
chronique
Quel est le % des gens qui on une insomnie chronique?
10%
Comment on traite l’insomnie?
- évaluation (questionnement)
- traitement acceptable
- maintient et réévalution
Comment fonctione le traitement?
- comportementale
- médication
- les deux ensembles
Qu’est ce qui est meilleur à long terme?
médicament ou comportement?
comportement, les médicament sont meilleur au début , mais finissent par etre une dépendance
Quels comportements faut il éviter en traitement d’insomnie?
- Siestes (si ça l’affecte pas la nuit c’est ok )
- Surpoids
- L’agitation , AP intense avant dodo
- Stress
- Dormir moins de 5-6 heures
- Stimulants
- Rester au lit si on ne dort pas
Quels sont les comportement à adopter pour traiter l’insomnie?
- Sommeil à des heures fixes
- Au lit pour repos ou sexe seulement
- Environnement adéquat (pas faite pour travailler la nuit, augmente les stress, dépression obésité…)
- Allonger la période de sommeil au besoin
- Se coucher lorsqu’on est fatigué
- Se lever et faire trucs monotones si pas d’endormissement
- Retourner au lit lorsque l’endormissement revient
- Être actif physiquement durant la journée
- Utiliser des techniques de relaxations ( yoga, méditation, tisane, respiration)
Pour les insomniaque dure, quel est le cycle de sommeil recommandé au début?
- dodo 2am et lever à 6 am
- puis se coucher à 1h30 am
- etc
Quelles sont les 2 choses à éviter lorsque vous pensez ne pas domir ce soir?
- Éviter la pensée défaitiste p/r au sommeil
- Apprendre à « raccrocher le téléphone »
vrai ou faux
si tu veux bien dormir tu dois avoir un environnement sain !
belle vie, bon couple, bonne famille, sport, travaille, horraire..
vrai
Quelles sont les particularité des benzodiazépines?
- Très efficace à court terme
- Change architecture du sommeil
- Dose doit ↑ pour même effet (corps s’habitue)
Quels sont les effets du benzodiazépines?
- ralentissement moteu
- augmente apnée
- diminue attention
- diminue mémoire
- confusion
- somnolence diurne
- ataxie (problemede mouvement, coordination
- chute
Pourquoi le benzodiazépines est utilisé en salle d’urgence?
urgence, replace une épaulluxcé, se rappel pas 30 min plus tard mm sil a crié
- diminution de la mémoire
vrai ou faux
à l’arret de prise de benzodiazépine, il y a insomnie de rebond
vrai
après combien de jour le corps s’habitu aiu benzodiazépines?
7 à 10 jours
Quels sont les sympomes de sevrage au benzodiazépines?
- insomnie
- nausées
- tremblement
- tension musculair
- paresthésie
- céphalée
- convulsion
- confusion
vrai ou faux
- la mélatonine
- valériane
- camomille
ne sont pas plus efficace que l’effet pascébeau
vrai
Quels sont les effets de l’activité sur l’insomnie?
- Fait partie de la TCC(thérapie cognitivaut comportementale)
- Personnes actives
- de problèmes de sommeil
- Dorment mieux
- Besoin de dormir moins longtemps
- Si personne très très active: sieste nécessaire? Oui si ça l’affecte pas son dodo de nuit
Quels sont les conseils pour les travailleurs de nuits?
- Travailler en milieu éclairé (pour resté éveillé)
- Éviter les longues séquences
- Bruits de « couverture » pour dormir
- Informer l’entourage
- Créer insolement
- Caféine au début du quart de travail
- Éviter les lumières au retour du travail
- Horaire régulier
- Tous les autres trucs pour dormir
Quels sont les meilleurs trucs pour gacher sa nuit?
- WEB/cellulaire/tablette
- Sieste en PM
- ↑ température ambiante
- Manger bcpavant d’aller au lit
- Rx
- Se lever tard
- alcool
Quels sont les meilleurs conseils pour une belle nuit selon harvard?
- Boucher les oreilles
- Rideaux opaques/lourds, tapis
- Fenêtre double/triple épaisseurs
- Son d’ambiance
- Cache-yeux
- Éliminer télé/tablette/ordi/cellulaire de la chambre
- Diminuer la température
- Matelas confortable
- Éliminer stress
- Éviter désordre
- Au lit pour sexe ou dormir
vrai ou faux
¡une marche de 30 à 45 minutes par jour serait suffisante pour obtenir les bienfaits sur le sommeil
vrai
Quels sont les effet de travailler la nuits?
- ↑ résistance à l’insuline
- ↑ risque de syndrome métabolique
- ↑ risque de MCAS (maladie cardiaques)
vrai ou faux
faire de l’activité physique aident les travauilleur de nuit?
vrai
