medicamentos no insulínicos

Question 1

meta de hBA1c con tratamiento farmacologico

Answer 1

7%

Question 2

HbA1c en meta laxa

Answer 2

en adultos mayores y personas con mala red de apoyo
8-8,5%

Question 3

Hbac1 en meta estricta

Answer 3

en embarazadas en paciente joven con diagnóstico reciente
5-6%

Question 4

metas generales tratamiento para diabetes

Answer 4

HbA1c: 7%
TG: menor a 150
LDL: menor a 70
PA: menor a 140/90

Question 5

tipos de farmacos no insulinicos

Answer 5

no secretagogos
secretagogos no glicemia dependientes
secretagogos glicemia dependientes
inhibidores de SGLT2

Question 6

farmacos no secretagogos

Answer 6

biguadinas –> metformina
tiazolodinedionas –> rosiglitazona y pioglitazona
Inhibidores de alfa glicosidasa –> acarbosa

Question 7

secretagogos dependientes de glicemia

Answer 7

agonistas de GLP1 –> exenatide
inhibidores de DPP4 –> sitaglipina y vildaglipina

Question 8

secretagogos independientes de glicemia

Answer 8

sulfonilureas –> glibenclamida, glicazida, glizipida y glimperidia
glinidas –> repaglinida y nateglidina

Question 9

inhibidores de SGLT2 o glifozinas

Answer 9

empaglifozina
canaglifozina

Question 10

metformina

Answer 10

biguadina
sensibiliza tejido adiposo, musculo e inhibe la GNG
baja AIC 2%
bajo riesgo de hipoglicemia y CV
dosis: 2gr/día
se usa para prevenir diabetes y en tratamiento de otras patologías
efectos adversos: GI, déficit de B12, acidosis pero poco

Question 11

a quien no darle metformina

Answer 11

embarazadas
lactancia
VFG menor a 30 (entre 30 y 45 bajar a la mitad)
cirugias
IC
DHC
contraste

Question 12

rosiglitazona y pioglitazona

Answer 12

tiazolodinedionas
no disponibles en chile
asociadas a: IC, osteopenia, cáncer de vejiga y aumento de peso
baja IAC: 1,5%
bajo riesgo de hipoglicemia, no se ajustan por función renal

Question 13

sulforenidas y glinidas

Answer 13

secretagogos independientes de glicemia
son 4: glibenclamida, glicazida, glipizida, glimipirida
reducen mucho A1C
metabolización hepática
excresión hepática y renal

Question 14

glibenclamida

Answer 14

dosis: 5-15mg (empezar x 2,5 en la mañana y subir muy de a poco)
duración: 12-24hrs
vida media: 10 hrs
es el que más se da

Question 15

glicazida

Answer 15

dosis: 30-120mg
duración: 24 horas
vida media: 12 horas

Question 16

glipizida

Answer 16

dosis: 5-20mg
duración: 12-24hrs
vida media: 2-4 hrs

Question 17

glimepirida

Answer 17

dosis: 1-6mg
duración: 24 horas
vida media: 5-9 horas

Question 18

mayor riesgo de las sulfonilureas

Answer 18

hipoglicemia y aumento de peso

Question 19

a quien no darle sulfunilureas

Answer 19

personas con VGF menor a 45
personas con riesgo de hipoglicemia
adultos mayores mejor evitarlo
suspender insulinoterapia cuando se dan

Question 20

acarbosa

Answer 20

inhibidor de alfa glucosidasa
inhibe absorción intestinal, débil, no está en chile, tiene mucho efecto GI pero sirve para controlar la hiperglicemia post prandial
se usa en by pass gástrico
baja reducción de A1c

Question 21

incretinas

Answer 21

hormonas dependientes de glucosa que estimulan la secresión de insulina
no sucede lo mismo cuando se administra glucosa intravenosa