generalidades dislipidemia Flashcards
qué son las dislipidemias?
patologías caracterizadas por alteraciones de los lípidos y lipoproteínas sanguíneas que implican riesgo para la salud.
la hipertrigliceridemia es fdr para
pancreatitis aguda
cuales son las 3 etiopatogenias de la dislipidemia
- primarias o de causa genética
- secundarias a patologías o fármacos
- secundarias a factores ambientales
que alteraciones del colesterol producen la obesidad, hipotiroidismo, diabetes, nefrótico, etc
bajan el HDL, suben los TG y el colesterol total
cual es el proceso fisiopatológico que se asocia al aumento de LDL
ateroesclerosis
como y cuando estudio a una persona de menos de 20 años por dislipidemia?
no lo hago a no ser que tenga antecedentes familiares de dislipidemia primaria o ECV prematura (hombres bajo 55 y mujeres bajo 65 años)
como estudio a una persona mayor de 20 años por dislipidemia?
colesterol + colesterol HDL
si tiene riesgo de pancreatitis igual medir tg
que pasa si le estudio el colesterol no HDL a un paciente y le sale bajo 160?
lo estudio de nuevo en 3-5 años, si tiene alto RCV lo hago anualmente
que pasa si le estudio el colesterol no HDL a un paciente y le sale sobre 160?
pedir perfil lipídico en ayunas
si es normal, se educa y controla
si es anormal, se diagnóstica y trata
en que cosas del EF debo poner ojo estudiando a alguien con dislipidemia?
IMC
perimetro de cintura
PA
signos de resistencia a la insulina
soplos carotídeos y abdominales
xantelasmas
xantomas y arco corneal (dislipidemia primaria)
ya, mi paciente tiene dislipidemia, ahora que hago?
screening:
- glicemia en ayuno
- albúmina plasmática
- hemograma
- VHS
- perfil lipídico
- electrolitos
- orina completa
- creatinina plasmática
- uricemia
- bilirrubina total
- fosfatasa alcalina
- TSH
cuales son las 4 clasificaciones fenotípicas de la dislipidemia?
- hipercolesterolemia
- hipetrigliceridemia
- dislipidemia mixta
- colesterol HDL bajo AISLADO
como se define la hipercolesterolemia
aumento EXCLUSIVO de LDL
como se define hipertrigliceridemia
TG mayor o igual a 150 sin aumento de LDL
como se define dislipidemia mixta
aumento concomitante de LDL y TG
como se defie colesterol HDL bajo aislado
HDL menor a 40 a H y 50 en hombres SIN ALTERACIÓN DE LDL O COLESTEROL
cuales son las clasificaciones etiopatogénicas de la dislipidemia?
- primaria
- secundaria
- mixta
etiologia primaria de la dislipidemia
mutaciones genéticas puntuales
etiología secundaria de la dislipidemia
diversos factores ambientales acumulativos
etiología mixta de la dislipidemia
condición genética + factores ambientales
enumere algunas cuasas secundarias de dislipidemias que no sean genéticas ni ambientales
- dieta
- fármacos
- enfermedades
- condiciones (embarazo y menopausia)
que cosas me deben hacer sospechar de dislipidemia primaria?
- dislipidemia severa o resistente
- antecedentes familiar significativo
- diagnóstico temprano
- hallazgo de depósitos de lípidos al EF
rango de colesterol total alto
mayor a 200
rango de LDL alto
mayor o igual a 160
rango de HDL bajo
hombres bajo 40
mujeres bajo 50
rango de TG alto
mayor o igual a 150
enumere factores de riesgo cardiovascular no modificables
- ser hombre de 45 o más años
- ser mujer de 55 o más años
- ser hombre
- ser mujer post menopáusica
- antecedente personal de ECV
- antecedente familiar de ECV prematura (hombre bajo 55 y mujer bajo 65)
enumere factores de riesgo cardiovascular modificables
- HTA
- DM
- dislipidemia
- tabaquismo
- enfermedad renal crónica
enumere factores condicionantes de riesgo CV
obesidad
obesidad abdominal (sobre o igual a 80 mujeres, sobre o igual a 90 en hombres
TG sobre 150
sedentarismo
cuales son los criterios metabólicos de sindrome metabólico
- perimetro de cintura: mayor/igual a 90 en hombres o mayor/igual a 80 en mujeres
- TG sobre 150
- HDL menor a 40 en hombres o 50 en mujers
-PA mayor o igual a130/85 - glicemia en ayunas mayor o igual a 100
como clasifico a un paciente por riesgo cardiovascular?
PRIMER PASO: tiene ECV ateroesclerótica, DM, HTA o dislipidemia severa (LDL sobre 190)
si es asi, RIESGO ALTO ALTIRO
si no es asi
SEGUNDO PASO: tablas de framingham
TERCER PASO: mi paciente tiene antecedente de ECV prematura en familiares o sindrome metabólico
si es asi, LE SUBO UNA CATEGORÍA
