clasificación de la diabetes Flashcards
TIPOS DE DIABETES
Diabetes mellitus tipo 1 (5-10%):
2. Diabetes mellitus tipo 2 (90-95%)
Diabetes gestacional
4. Otras diabetes:
causas de las Otras diabetes:
defectos genéticos en la función de la célula beta: neonatal, mitocondrial y mody
Inducidas
Atípicas:
diabetes MODY
patrón autosómico dominante
Glucoquinasa (hiperglicemia de ayuno desde nacimiento,
no progresiva)
Factores de transcripción (asociada a complicaciones, requiere tratamiento)
CARACTERÍSTICAS DE CUADRO DM1
origen autoinmune
. Síntomas agudos
debutar como cetoacidosis
Edad joven, pubertad, niñes
. Asociada a HLA y a otras patologías autoinmunes
CARACTERÍSTICAS DE CUADRO DM2
. Poco sintomática, tardía con síntomas clásicos
larvada
Síntomas generales
factores de riesgo
Hallazgo en general a través de exámenes y consulta
anticuerpos de DM1
Autoanticuerpo-ICA
autoanticuerpo anti IAA, autoanticuerpo anti GAD65 autoanticuerpo anti ZnT8
diagnostico de prediabetes
Glicemia alterada en ayunas: Glicemia en ayunas ≥100mg/dl y <126 mg/dL
Intolerancia a la glucosa oral: Glicemia a las 2 horas post carga entre 140-199 mg/dl.
criterios diagnósticos de diabetes
Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl
Síntomas clásicos de diabetes (polidipsia, poliuria, polifagia y baja de peso) y una glicemia en
cualquier momento del día mayor o igual a 200 mg/dl
Glicemia mayor o igual a 200 mg/dl dos horas después de una carga de 75 g de glucosa durante
una PTGO
HbA1c sobre o igual a 7
tamizaje de diabetes gestacional
glucosa alterada en ayunas (GAA) se diagnostica diabetes gestacional, si es más de 126 es pre gestacional
PTGO a las 24-48 semanas para detectar DG a toda mujer con glicemia normal en
primer trimestre. Cualquier alteración es diagnóstico de diabetes gestacional
segunda PTGO a las 30-33 semanas en aquellas con resultado normal en primera PTGO. Cualquier alteración es diagnóstico de DG
criterios diagnosticos de MODY
Inicio precoz con diagnóstico de diabetes menor a 25 años, con al menos el antecedente en un
miembro de la familia, idealmente 2
rastrear 3 generaciones hacia atrás, tiene patrón autosómico dominante.
diagnostico LADA
Presenta anticuerpos positivos para DM1
mayores de 35 años
viejos flacos con DM2 sin historia familiar
que examenes se piden ante DM2
VHS
perfil lipídico
perfil hepático
hemograma
electrolitos
HbA1c
función renal: orina completa, RAC
complicaciones crónicas: fondo de ojo, RAC y test de wea de la pata
tamizaje complicaciones en DM1
retina: despues de 5 años de diagnóstico y seguimiento anual (3 si después de la pubertad
nefro y neuro: 5 años post dg y seguimiento anual
tamizaje de complicaciones en DM2
al momento de dg y control anual
metas metabólicas en DM2
TG bajo 150
LDL bajo 70, ideal 55
HbA1c bajo 7 (laxa 8-8,5 y en estricta 6-6,5)
PA bajo 140/90
pérdida de peso 5-10%
ejercicio y dieta sana
glicemia 90-130mg/dL
