Médicament pour le diabète Flashcards
Pour la majorité des adultes diabétiques de type 1 ou 2, on vise combien de HbA1c?
< ou = à 7.0%
Quel est le but de l’insulinothérapie chez les diabétiques de type 1?
Imiter la sécrétion basale, prandiale et post prandiale normale d’insuline
Souvent action brève combiné à action intermédiaire
Pour l’insulin action extra-rapide comme l’Humalog ou Apidra, quel est …
a) Début d’Action
b) Pic d’action
c) Durée
a) 10-15 min
b) 1 à 2h
c) 3 à 5h
Pour l’insulin action rapide comme l’Humulin-R ou NovolingeToronto, quel est …
a) Début d’Action
b) Pic d’action
c) Durée
a) 30 min
b) 2 à 3h
c) 6.5h
Pour l’insulin action intermédiaire comme l’Humulin-N ou Novolinge NPH, quel est …
a) Début d’Action
b) Pic d’action
c) Durée
a) 1 à 3h
b) 5 à 8h
c) jusqu’à 18h
Pour l’insulin action longue comme le Basaglar ou Levemir, quel est …
a) Début d’Action
b) Pic d’action
c) Durée
a) 90 min
b) Non applicable
c) Jusqu’à 24h et plus
Quels sont les 3 principaux défauts physiologiques d’un diabète de type 2?
Du pancréas:
1) Déficience de l’insuline
Des tisssu graisseux:
2) Résistance à l’insuline
Du foie:
3) Production excessive de glucose
Vrai ou faux
L’insuline injectable est réserver UNIQUEMENT au diabète de type 1?
Faux
Tu peux donner de l’insuline basal si pillule marche pu chez les db type 2
Quels sont les classes de médicaments pour le diabète?
Pour chacun, indique…
a) à quelle endroit ils vont agir
b) comment? (mécanisme d’action)
c) Des exemples de médicament pour chaque classe)
1) Sécrétagogues –» Stimulent la sécrétion d’insuline par le pancréas, –» HYPOGLYCÉMIANT (RISQUE HYPOGLYCÉMIE)
Ex: Diamicron ou Diabeta
Il y aussi les analogues Meglitinide qui sont des sécrétagogue à court action
2) Agents sensibilisants à l’action de l’insuline –» Agissent sur les tissus consommateur de glucose en favorisant l’action périphérique du glucose –» PAS DE RISQUE HYPOGLYCÉMIQUE
Ex: Metformine
3) Inhibiteurs de l’absorption du glucose aux intestins –» pas très populaires car crée bcp d’effets secondaires comme diarrhée
4) Analogue du GLP : Agit au foie en mimant l’Action de l’incrétine qui stimule la libération d’insuline médié par le glucose
Ex: Duglatide (Trulicity), Rebelsus, Ozempic
5) Inhibiteur DDP-IV : EMpêche le DDP-IV de dégrader l’incrétine, donc augmente l’incrétine
Ex: Januvia et Onglyza
6) Inhibiteur du SGLT2 –» Empêche le SGLT2 de réabsorber le glucose au niveau des reins, donc favorise sont excrétion rénale
Ex: Invokana, Jardiance et Forxiga
Parmi les classes de médicament PO pour le diabète, dites lesquels ont un risque d’HYPO-glycémie
1) Sérétagogue –» OUI
2) Agents sensibilisants à l’action de l’insuline –» NON
Avec quel médicament les analogues Meglitidine (Sécrétagogues à courte action) vont intéractif? (ca nous affecte comme podiatre)
Inhibiteur CYP3A4 –» ketoconozole, fluconazole, erythromycin, etc. –» prolonge leur durée d’action
Quels est l’effet indésirable #1 chez les patients qui prennent des inhibiteurs du SGLT2?
Risque accru d’amputation chez les patients avec maladie vasculaire périphérique sévère –» Éviter si ITB< 0,25
