Mediastino Flashcards
Massas mediastinicas no mediastino anterior
. Timoma
. Teratoma
. Massas Tiroideias
. Linfoma
Massas mediastinicas no mediastino médio
. Lesões vasculares
. Metastases
. Quistos
. Doença granulomatosa
Massas mediastinicas no mediastino posterior
. Tumores neurogenicos . Meningoceles . Meningomieloceles . Divertículos esofágicos . Quistos gastrentericos
Dx massas mediastinicas
TC
Abordagem na mediastinoscopia
SUPRAesternal
Abordagem na mediastinotomia
PARAesternal
Mediastinite aguda: principal causa
Ruptura esofágica
Mediastinite aguda: clínica
Dor e dispneia
Mediastinite aguda: tratamento
Exploração do mediastino com reparação do esôfago
Mediastinite aguda: pos esternotomia mediana: % de casos
0,4-5%
Mediastinite aguda: pos esternotomia mediana: clínica
Drenagem pela ferida cirúrgica
Alargamento do mediastino
Sepsis
Mediastinite aguda: pos esternotomia mediana: diagnóstico
Aspiração mediastinica
Mediastinite aguda: pos esternotomia mediana: tratamento
Drenagem imediata
Desabridamento
Atb
Mediastinite aguda: pos esternotomia mediana: taxa mortalidade
20%
Mediastinite crônica: tipos
. Granulomatosa
. Fibrosante
Mediastinite crônica: causas de mesdiatinite granulomatosa
+ comuns: tb e histoplasmose
+ sarcoidose, silicose e outras infeções fúngicas
Mediastinite crônica: clínica das granulomatosas
ASSINTOMATICA
Mediastinite crônica: fibrosante -> clínica
Compressão de estruturas:
Vcs, vias respiratórias, nervo frénico, nervo laringeo recorrente, veias pulmonares proximais
Pneumomediastino: sintomas
Dor torácica (pescoço e MS)
Enfisema subcutaneo
Sinal de hamman: estalido sincrono com o batimento cardíaco, melhor audível em decúbito lateral esquerdo
O que é o sinal de hamman e onde surge
Sinal de hamman: estalido sincrono com o batimento cardíaco, melhor audível em decúbito lateral esquerdo
Surge no pneumomediastino
Pneumomediastino: dx
Rx
Pneumomediastino: tratamento
GERALMENTE NÃO É NECESSÁRIO TX
mas O2 em altas concentrações e aspiração podem ser usado
