Abcesso Pulmonar

Question 1

Quais são os abcessos mais frequentes: primários ou secundários?

Answer 1

Primários -> 80%

Question 2

Abcesso: mais em homens ou em mulheres?

Answer 2

HOMENS DE MEIA IDADE

Question 3

Principal factor de risco para abcesso pulmonar:

Answer 3

Broncoaspiração

Question 4

Causas de abcessos secundários

Answer 4

. Obstrução bronquica
. Imunossupressão
. Embolizaçao séptica (endocardite e síndrome lemierre -> fusobacterium necrophorum)

Question 5

Segmentos de pulmão mais afectados nos abcessos primários ?

Answer 5

Segmento posterior do lobo superior
Segmento superior do lobo inferior
(+++ PULMÃO DIREITO - uma vez que o brônquio principal direito é MENOS angulado)

Question 6

% de casos em que nenhum patogéneo é isolado num abcesso primário

Answer 6

40% -> ABCESSO PULMONAR INESPECIFICO

Presume-se que seja um anaeróbio -> cultura de anaeróbios só é positiva em 78% dos casos

Question 7

Sintomas do abcesso pulmonar PÚTRIDO

Answer 7

Hálito, esgarro e empiema de odor fétido

Question 8

Microorganismos mais comuns nos abcessos primeiros e secundários?

Answer 8

Primários: anaeróbios

Secundários: Pseudomonas aeruginosa e bacilos gram -

Question 9

A obtenção de material pra cultura e importante nos primários ou nos secundários?

Answer 9

SECUNDÁRIOS

Question 10

Tratamento abcessos pulmonares primários (fármacos, tempo)

Answer 10

. Clindamicina
. B lactamico + B lactamase seguida de amoxiclav

Devem ser mantidos até que o exame de imagem demonstre o desaparecimento do abcesso

Durante 3/4 a 14 semanas

Question 11

Tratamento abcessos pulmonares secundários

Answer 11

Tratamento antibiótico dirigido

Question 12

Taxa de mortalidade dos abcessos primários e secundários

Answer 12

Primários: 2%

Secundários: 75%

Question 13

Factores de mau px nos abcessos

Answer 13

. Abcessos secundários
. >60 anos
. Anaeróbios
. Sepsis
. Sintomas >8 semanas
. > Seis cm

(Os abcessos são um pain in the ASSSSS)