Doencas Ocupacionais

Question 1

Gases hidrossoluveis: quais são, em que zonas dos pulmões se depositam, o que causam?

Answer 1

. Amônia e dioxido de enxofre
. Vias respiratórias PROXIMAIS SUPERIORES
. Irritação e broncoconstriçao

Question 2

Gases pouco solúveis: quais são, em que zonas dos pulmões se depositam, o que causam?

Answer 2

nitrogênio e o fosgenio -> os gênios não se misturam e chegam longe (ou seja, são gases pouco solúveis e chegam aos brônquiolos e alvéolos causando pneumonite química aguda)

Question 3

As poeiras orgânicas e químicos causam que tipo de doença pulmonar

Answer 3

Obstrutiva

Question 4

Diâmetro das partículas e onde se depositam:

Answer 4

> 10-15 um - vias nasais/garganta
2,5-10 - regiões superiores da Árvore traqueobronquica
<2,5 - fração fina, vias respiratórias inferiores
<0,1 - ultra fina, depositam-se de forma aleatória, entram em circulação

Question 5

Asbestose: directa ou indirectamente associada a intensidade e duração da exposição?

Answer 5

Directamente

Pelo menos 10 ANOS

Question 6

Asbestose: alterações no Rx

Answer 6

.Placas pleurais nos lobos INFERIORES são indicadores de EXPOSIÇÃO mas não de comprometimento pulmonar
. Derrame pleural benigno (exsudado seroso ou sanguinolento)
. Hipottansparencias lineares nos lobos inferiores
. Vidro fosco

Question 7

Asbestose: alterações na TCAR

Answer 7

Linha curvilíneas de 5 a 10 mm de comprimento paralelas a superfície pleural

Question 8

Asbestose: alterações nas provas de função pulmonar

Answer 8

Padrão restritivo

Pode se ver alguma obstrução leve também

Question 9

Asbestose: tratamento

Answer 9

Não há tratamento específico

Suporte

Question 10

Cancro mais associado a exposição ao asbesto.
Exposição necessária
Associado ou não ao tabaco?

Answer 10

Neoplasia do pulmão
15-19 anos de exposição (cumulativa)
Associação com o tabaco

Question 11

Mesotelioma associado a exposição ao asbesto.
Exposição necessária
Associado ou não ao tabaco?

Answer 11

Mais de 80% dos mesotelioma são associados a exposição aos asbestos
<1-2 anos há 40 anos
Não está associado ao tabaco

Question 12

Silicose aguda:
. Alterações no TCAR
. Relação com exposição
. Tratamento

Answer 12

. Padrão em mosaico na TCAR
. Pode ser grave e progredir MESMO NA CESSAÇÃO DA EXPOSIÇÃO
. Lavagem pulmonar total

Question 13

Silicose crônica:
. Exposição necessária
. Alterações na TCAR 
. Alterações na função respiratória 
. Cessação da exposição

Answer 13

. Necessário de 15-20 anos de exposição menos intensa
. Hipottanparencia nos lobos superiores arredondadas, calcificação de gânglios julgares em CASCA DE OVO em 20%
. Pode não estar associado a disfunção pulmonar -> SILICOSE SIMPLES
. Fibrose pulmonar mesmo na cessação da exposição -> SILICOSE COMPLICADA

Question 14

Pneumoconiose do minerador do carvão:
. Tabaco
. % de mineiros
. Doenças que causa 
. Alterações no Rx
. PMC simples vs complicada

Answer 14

. Efeito aditivo com o tabaco
. 10% dos mineiros
. Causa DPOC e bronquite crônica
. Hipottnasparencias arredondadas nos lobos superiores
. PMC simples - sem disfunção significativa na função pulmonar
PMC complicada - pode evoluir para fibrose maciça progressiva

Question 15

Síndrome de caplan

Answer 15

Artrite reumatoide seropositiva + nódulos pulmonares típicos de pneumoconiose

Question 16

Bissinose:
. Exposição
. Tabaco
. Clínica
.

Answer 16

. Risco associado a QUANTIDADE da exposição
. Associado ao tabaco
. Síndrome asma like com dispneia no primeiro dia de trabalho da semana (inicialmente ocasional e depois numa fase avançada regular)
. 10 a 25% com doença progressiva com recidiva ou persistência ao longo da semana
Se a exposição for crônica (>10 anos), os sintomas obstrutivos tornam-se recorrentes

Question 17

Poeira de grãos
. Tabaco
. Clínica
. Doenças que causa

Answer 17

. Efeito ADITIVO com o tabaco -> 50% dos doentes fumadores com exposição tem sintomas
. Clínica semelhante à fumador crônico: tosse com expectoração, pieira, dispneia de esforço
. DPOC e bronquite crônica

Question 18

Doenças ocupacionais associadas ao tabaco

Answer 18

Acabadas em ÃO
. Algodão
. Abestose no cancro do pulmão
. Carvão
. Ração
. Poeira do grão

Question 19

Pulmão do fazendeiro:
. Etiologia 
. + imptt para o dx 
. Incidência
. Cursa principalmente com...
. Efeito dos CCT

Answer 19

. Actinomicetes e aspergillus
. Elevado índice de suspeitos
. Decrescente
. Enfisema
. CCT NÃO TEM EFEIto (enfisema é irreversível)

Question 20

% cancros devido à exposições ocupacionais

Answer 20

10%

Question 21

Aumento do risco relativo de doença Cardiopilmonar no tabagismo passivo

Answer 21

25%