Disturbios Ventilacao

Question 1

Distúrbio do sono que mais frequentemente leva a hipoventilacao cronica

Answer 1

Síndrome de hipoventilacao por obesidade

Question 2

PaCO2 normal

Answer 2

37 a 43 mmHg

Question 3

Todos os distúrbios com alteração da PaCO2 tem alterações em

Answer 3

. Produção de CO2 (AGUDAS)
. Ventilação/minuto (CRÔNICA)
. Fração de espaço morto (CRÔNICA)

Question 4

Controlo central da respiracao

Answer 4

. Grupo respiratório DORSAL -> AFERENTE
. Coluna respiratória ventral -> EFERENte, gera o ritmo respiratório
. Complexo pre-botzinger (INSPIRAÇÃO)
. Grupo parafacial (EXPIRAÇÃO)

Question 5

Clínica das doenças neuromusculares

Answer 5

1º fraqueza músculos e sintomas bulbares (ANTES das alterações do sono)
. Distúrbios do sono
. Ortopneia (SINAL DE DIMINUIÇÃO DA FORÇA DOS MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS)

Question 6

Clínica dos distúrbios do drive respiratório

Answer 6

SINTOMAS INESPECIFICOS

Question 7

Curso clínico típico sas doencas neuromusculares e da caixa torácica

Answer 7

1º assintomarjco com hipoventilacao nocturna (1º em fase tem é depois sempre) (sem alterações diurnas)
Com a diminuição da capacidade vital passa a haver alterações diurnas com hipercapnia

Question 8

Tratamento doenças neuromusculares e da caixa torácica

Answer 8

VPPNI nocturna

Question 9

Quando usar VPPNI nocturna?

Answer 9

Sintomas de Hipoventilacao + um dos seguintes:
. Pinspirstoria nasal < 40
. P inspiratoria <60
. PaCO2 > 45
. CVF <50%
. Sat O2 <88% por mais de 5 minutos

Question 10

Fármacos que estimulam a respiração

Answer 10

Acetazolamina

Medroxiprogesterona

Question 11

Síndrome obesidade hipoventilacao: diagnóstico

Answer 11

. Imc > 30

. PaCO2 > 45

Question 12

% distúrbios do sono que ocorrem na forma de apneia obstrutiva do sono
(Sua prevalencia global e definição)

Answer 12

. > 90%
. Prevalencia global: 3-4% dos homens de meia idade, 2% das mulheres de mia idade
. Índice apneia-hipopneia > 5/h + sonolência diurna

Question 13

Síndrome obesidade hipoventilacao tratamento

Answer 13

Perda peso

VPPNI

Question 14

Sindrome da hipoventilacao central: mutação, clínica, tratamento

Answer 14

. Mutação PHOX2b (com papel no desenvolvimento neuronal)
. AUSÊNCIA DE RESPOSTA RESPIRATÓRIA À HIPOXIA OU HIPERCAPNIA (aumento PaCO2 ligeira acordados e intensa no sono rem)
CONSEGUEM NORMALIZAR NO EXERCÍCIO FÍSICO
. VPPNI e ventilação mecânica e estimulação do nervo frénico e diafragma