medecine interne Flashcards
Maladie des embols de cholesterol
IATROGENE
30 à 50 j après geste endovasculaire/ 90j apres debut ATC
Sympto :
- IRen A brutale, ischemique
- Ischémie aigue de membre : CPK augmentés
- Colite ischémique : FOGD +/- COLO
- AVC embolique imagerie c
- Atteinte retinienne : BAV avec fantomes de cristaux de cholesterol
Bio :
- Hyperleucocytose, hypereosinophilie, syndrome inflammatoire, parfois complement abaissé,
- TG et hypercholesterolemie.
Signes histologiques maladie coeliaque
Atrophie villositaire
Hypertrophie compensatrice des cryptes
Infiltrat inflammatoire lymphoplasmocytaire du chorion
hyperlymphocytose intra épithéliale
Bilan pré thérapeutique UV thérapie Pso
Determination du phototype HCG BHC/B rénal Examen cutané à la recherche de toute lésion suspecte de cancer Examen ophtalmo (cataracte)
Contre indication PUVA thérapie
Atcd de cancer cutané/ cataracte
Grossesse
Insuffisance rénale ou hépatique cf psoralène
Phototype très clair, sujet jeune
Mots clés PSORIASIS
Psoriasis vulgaire: erythemato squameux/ taches de bougies/ rosée sanglante/ symétrique / face d’extension plis flexion
HLA B27/formes familiales
Facteurs aggravants
3 formes graves:
rhumatisme pso: asymétrique/ enthésopathie/sacro iléite
Pustuleux
Erythrodermie psoriasique
Phototype/HCG/K cut/ rein foie
TOPIQUES :analogues vit D3/ retinoides/ DCT III
PUVA + psoralène/ B + rien
Impact vie quotidienne/ ALD formes graves
Polyangéite microscopique
Nécrose fibrinoide des vaisseaux de petit calibre
VASCULARITE PAUCI IMMUNE à P- ANCA ( anti MPO)
GNRP isolée surtout +/- Hemorragie IA +/- DA +/- insuffisance coronaire
Histo rénale : GN extracapillaire avec infiltrat perivasculaire, nécrosante, segmentaire et focale NON GRANULOMATEUX
