hematologie

Question 0

BILAN PREMIERE INTENTION LLC

Answer 0

NFS avec RETIC
COOMBS direct
Immunophenotypage lymphocytaire par double marquage CD 19/20: cotation du score de MATUTES CD 5/23 + expression de slg, FMC7, CD 79b
Ig sériques
RECHERCHE DE LA MUTATION P53
Sero VIH VHB VHC
MYELOGRAMME pour pronostic suivi traitement +/_ Biopsie adp
SCAN TAP

Question 1

Diagnostic positif de LLC

Answer 1

Lymphocytes B circulants > 5.10^9 morphotype spé ( ombres de gumprecht)
Pendant >3mois
immunophenotype CD19/CD20/CD 23

Question 2

TRAITEMENT LLC PHASE AIGUE NON GRAVE

Answer 2

CORTICOTHERAPIE FORTE DOSE 4 semaines

Supplementation folates

Question 3

numeration normale

Answer 3

Plaquettes 150 à 450
Leucocytes totaux 4 à 10 000
Polynucléaires neutrophiles : 1800 à 8000/mm3
Polynucléaires eosinophiles : 50 à 500/mm3
Polynucléaires basophiles : inférieures à 100/mm3
Lymphocytes : 1500 à 4500/mm3
Monocytes : 100 à 1000/mm3
Hb 13 à 18 g/100ml chez l’homme et de 12 à 16 femmes
CCMH 32-38
TCMH 27-31

Question 4

Etiologies AHAI

Answer 4

Hémopathies lymphoïdes : LLC, Lymphomes de bas grades ( dont waldenstrom) et de haut grades, –> faire EPS/ Immunophénotypage sanguin / biopsie gglr/bom
MAI : LUPUS –> FAN
Médicaments –> ains, alpha methyl dopa
Infections : mycoplasme et EBV

Question 5

Classification stade LLC

Answer 5

CLASSIFICATION DE BINET :
A : < 3 aires GG atteintes
B :>3
C : anémie <100g/l