MARCHA Flashcards
1
Q
Marcha
- Qual o conceito de passo?
A
- Distância que vai do calcâneo de um pé ao calcâneo do pé oposto durante a fase de apoio duplo dos pés, correspondendo normalmente à metade do comprimento da passada
2
Q
Marcha
- Qual o conceito de passada?
A
- Distância compreendida entre o impacto do pé e novo impacto do mesmo pé
3
Q
Marcha
- Qual o conceito de cadência?
A
- Número de passos que ocorre numa unidade de tempo (passos/minuto)
4
Q
Marcha
- Qual o conceito de velocidade?
A
- Corresponde à distância percorrida por unidade de tempo (m/s)
5
Q
Marcha
- Qual o conceito de ciclo da marcha?
A
- Compreende os eventos que ocorrem entre dois contatos com o solo pelo mesmo membro
6
Q
Marcha
- No adulto normal, o ciclo da marcha faz-se em quais fases (2)?
A
- Fase de apoio (posição)
- Fase de balanço (oscilação)
7
Q
Marcha
- Definição de fase de apoio (posição):
A
- Quando o pé está em contato com o solo e o membro inferior está apoiando todo ou parte do peso do corpo
8
Q
Marcha
- Definição de fase de balanço (oscilação):
A
- Quando o pé não está tocando o solo, e o peso do corpo está colocado no membro oposto
9
Q
Marcha
- Qual a “%” da fase de apoio e balanço no ciclo da marcha?
A
- Fase de apoio → 60%
- 25% duplo apoio
- Fase de balanço → 40%
10
Q
Marcha
- Quais as 5 subfases da fase de apoio com suas respectivas contribuições em “%”?
A
- Apoio do calcanhar → 15%
- Aplanamento do pé → 15%
- Médio apoio ou acomodação intermediária → 25%
-
Impulso → 5%
- Desprendimento do calcanhar
- Desprendimento dos dedos
11
Q
Marcha
- Quais as subfases da fase apoio correspondem a fase de impulso (2)?
A
- Desprendimento do calcanhar
- Desprendimento dos dedos
12
Q
Marcha
- Quais os 3 períodos da fase de balanço com suas respectivas contribuições em “%”?
A
- Aceleração (balanço inicial) → 4%
- Oscilação intermediária (balanço médio) → 32%
- Desaceleração (ou balanço final) → 4%
13
Q
Marcha
- Quais os pré-requisitos para o pleno funcionamento da marcha (5)?
A
- Estabilidade no apoio
- Liberação do pé no balanço
- Pré-posicionamento do pé no balanço terminal
- Comprimento adequado do passo
- Conservação de energia
- Permite uma redução da oscilação do centro de massa
14
Q
Marcha
- Qual o localização do centro de gravidade?
A
- 55% da altura do corpo e
- 5 cm anterior a S2
15
Q
Marcha
- Qual deve ser a oscilação vertical do centro de gravidade no plano sagital?
A
- 4,5 cm entre a altura máxima e a mínima (2 polegadas)
16
Q
Marcha
- Qual deve ser a oscilação horizontal do centro de gravidade no plano coronal?
A
- Média de 4,37 cm (2 polegadas)
17
Q
Marcha
- Quais os fatores determinantes para o funcionamento da marcha (3 na pelve, 2 no joelho e 1 no tornozelo)?
A
- Rotação pélvica
- Inclinação pélvica
- Deslocamento lateral da pelve
- Flexão do joelho na resposta à carga
- Movimentos do joelho e tornozelo
- Rolamentos do tornozelo
18
Q
Marcha
- Dentro dos fatores determinantes da marcha, qual a variação de rotação da pelve?
A
- No plano horizontal, 4° para a frente no membro do balanço e 4° para trás no membro do apoio, com uma magnitude de rotação total de aproximadamente 8°
19
Q
Marcha
- Dentro dos fatores determinantes da marcha, qual a variação de inclinação da pelve?
A
- Em média, 5°
20
Q
Marcha
- Dentro dos fatores determinantes da marcha, qual a variação de deslocamento lateral da pelve?
A
- Cerca de 2 a 2,5 cm lateralmente em plano horizontal em direção ao membro que sustenta peso, de modo a centralizar o peso do quadril
21
Q
Marcha
- Dentro dos fatores determinantes da marcha, o que compreende o “período de fixação dupla do joelho” ou “período do bloqueio duplo do joelho”?
A
- Período da fase de apoio (posição) no qual o joelho é primeiro bloqueado em extensão, destravado pela flexão e novamente bloqueado em extensão antes de uma última flexão “período de fixação dupla do joelho” ou “período do bloqueio duplo do joelho”
22
Q
Marcha
- Dentro dos fatores determinantes da marcha, como se dá o movimento combinado entre o joelho e o tornozelo?
A
- No impacto do calcâneo, com o tornozelo dorsifletido e o joelho estendido, o centro de rotação do tornozelo encontra-se elevado. O joelho, então, começa a fletir, inferiorizando seu centro de rotação compensatoriamente. A seguir, ocorre aplanamento do pé, inferiorizando o centro de rotação do tornozelo, o que é compensado por rápida extensão do joelho. Então, o calcâneo começa a desprender-se do solo, elevando novamente o centro de rotação do tornozelo, quando o joelho flete outra vez
23
Q
Marcha
- Dentro dos fatores determinantes da marcha, com se dão os mecanismo de rolamento do tornozelo?
A
- 1° rolamento → apoio do calcanhar ao solo
- 2° rolamento → avanço da tíbia sobre o talus
- 3° rolamento → desprendimento do pé do solo
24
Q
Marcha
- Com relação à musculatura, qual o conceito de contração isométrica, concêntrica e excêntrica e suas respectivas funções na marcha?
A
- Isométrica - contração sem movimento muscular → confere estabilidade ao membro (no apoio)
- Concêntrica - encurtamento das fibras musculares → acelera o movimento
- Excêntrica - músculo contrai alongando → desacelera o movimento
25
Q
Marcha
- No contato inicial, na subfase de apoio do calcanhar, quais músculos estão envolvidos?
A
- Glúteo máximo (contração) → mantém o quadril estendido
- Quadríceps (contração) → mantém o joelho estendido
- Dorsiflexores do tornozelo (contração) → mantém o tornozelo em dorseflexão
- isquiotibiais (contração) → impedem a hiperextensão do joelho
26
Q
Marcha
- Na resposta à carga, na subfase de aplainamento do pé, quais músculos estão envolvidos?
A
- Glúteo máximo e médio (contração) → mantém o quadril estendido
- Quadríceps (contração) → mantém o joelho estendido
- Dorsiflexores do tornozelo (contração excêntrica) → desaceleração
- Isquiotibiais (contração) → impedem a hiperextensão do joelho
Nessa fase há a flexão do joelho e o 1° rolamento do pé
27
Q
Marcha
- No médio apoio (simples), em que ocorre a acomodação intermediária, quais músculos estão envolvidos?
A
- De forma geral, os músculos agem mantendo a estabilidade
- Sóleo → evita o avanço da tíbia sobre o talus
Nessa fase ocorre o 2° rolamento do pé
28
Q
Marcha
- No apoio terminal, em que ocorre o desprendimento do calcanhar, quais músculos estão envolvidos?
A
- Flexores plantares (tríceps sural + fibulares + tibial posterior) → promovem a propulsão do corpo para iniciar a fase de balanço
Nessa fase ocorre o 3° rolamento do pé
29
Q
Marcha
- Quais músculos estão envolvidos no pré-balanço (duplo apoio)?
A
- Flexores do quadril
- Flexores plantares
30
Q
Marcha
- No balanço inicial, em que ocorre a liberação do pé, quais músculos estão envolvidos?
A
- Dorsiflexores do tornozelo, principalmente o tibial anterior
- Flexores do quadril
- Isquiotibiais - importantes na marcha lenta → aumentam a flexão do joelho
- Reto femoral - importantes na marcha rápida → diminuem a flexão do joelho
31
Q
Marcha
- No balanço médio, em que ocorre a transição da aceleração-desaceleração, quais músculos estão envolvidos?
A
- Dorsiflexores do tornozelo, principalmente o tibial anterior
- De forma geral, pouca ação muscular
32
Q
Marcha
- No balanço terminal, em que ocorre a preparação para receber carga, quais músculos estão envolvidos?
A
- Isquiotibiais (contração excêntrica) → desacelera o joelho em extensão para absorver o impacto
- Dorsiflexores do tornozelo, principalmente o tibial anterior
33
Q
Marcha
- Tabela resumo da ação muscular na fase de apoio:
A
34
Q
Marcha
- Tabela resumo da ação muscular na fase de balanço:
A
35
Q
Marcha
- Quais as principais causas de marcha patológica?
A
- Debilidade muscular
- Deformidades ósseas ou articulares
- Distúrbios neurológicos
36
Q
Marcha
- Qual o mecanismo de marcha patológica por debilidade muscular?
A
- O centro de gravidade do corpo é desviado em direção ao músculo paralisado na fase de apoio
37
Q
Marcha
- Como é a marcha com deficiência de glúteo médio?
A
38
Q
Marcha
- Como é a marcha com deficiência de glúteo máximo?
A
39
Q
Marcha
- Como é a marcha com deficiência do quadríceps femoral?
A
40
Q
Marcha
- Como é a marcha com deficiência do tríceps sural?
A
41
Q
Marcha
- Como é a marcha com deficiência dos dorsiflexores do tornozelo (fase de balanço)?
A
42
Q
Marcha
- Como é a marcha com deficiência dos dorsiflexores do pé (fase de balanço)?
A
43
Q
Marcha
- Qual a causa comum de claudicação por deformidades ósseas e articulares?
A
- Encurtamento de um membro inferior
44
Q
Marcha
- Quais os métodos para avaliação do comprimento dos membros inferiores (3)?
A
- Medida do comprimento real
- Medida do comprimento aparente
- Diferença no comprimento tibial (A) e no femoral (teste de Galeazzi)
45
Q
Marcha
- Quais os métodos para avaliação rotacional dos membros inferiores?
A
46
Q
Marcha
- Como se caracteriza a marcha com anquilose (rigidez articular) do quadril?
A
47
Q
Marcha
- Dentro dos distúrbios neurológicos, como se caracteriza a marcha distrófica (miopatias)?
A
- Comum na distrofia muscular de
Duchenne
48
Q
Marcha
- Quais as principais causas do equino?
A
- Espasticidade do tríceps sural
- Fraqueza do tibial anterior o balanço (drop foot)
- Mecanismo compensatório ao crounch do quadril e joelho
49
Q
Marcha
- Dentro dos distúrbios neurológicos, como se caracteriza a marcha em joelho saltitante?
A
- Tornozelo em equino, principalmente no apoio final
- Joelho e quadril em flexão aumentada no apoio inicial
- Após, extensão variável no apoio final
50
Q
Marcha
- Dentro dos distúrbios neurológicos, como se caracteriza a marcha em agachamento?
A
- Espasticidade do reto femoral e psoas
- Insuficiência do quadríceps
- Espasticidade dos isquiotibiais
- Insuficiência do tríceps sural
51
Q
Marcha
- Dentro dos distúrbios neurológicos, como se caracteriza a marcha em joelho rígido?
A
- O reto femoral não deixa o joelho fletir
- Caracterizada na fase de balanço (diferente dos outros tipos de marcha que se apresentam na fase de apoio)
