mammo Flashcards

Question 1

Q

creux axillaire en qq mots

Answer

A

Si pte avec masse aiselle ou mastectomie totale. la pte est parallèle a appareil, bras est remonté et appuyer contre récepteur. Montre région axillaire, muscle pectoral et dorsal

Question 2

Q

Le Profil médio-lat en qq mots

Answer

A

Sert a trianguler une lésion NON VISIBLE EN CC. Donc ont veut savoir si interne ou externe

Plateau rectangle, peut dégager angle infra-mammaire si pas vue sur MLO. Montre le QS/QI. la pte est face a ppareil et le bras du mammogramme est a 90.

Question 3

Q

image tangentielle/TAN en qq mots

Answer

A

Démontre si la micro est CUTANÉE on prend le plateau zoom(si ces micro) on la place sur la partie exacte du sein, rc tangent

Question 4

Q

Roulé médial-latéral(RM-RL) en qq mots

Answer

A

Pour trianguler une lésion NON VUE SUR MLO. donc on veut savoir si la lésion est sup ou inf. la pte est face a appareil, détecteur a hauteur du sillon infra-mammaire. ont met le sein sur le détecteur et le roule sur lui même.

Lésion sup: se déplace dans le sens du roulé

Lésion moyenne: bouge pas

lésion inf: se déplace dans sens inverse du roulé

Question 5

Q

cc exagéré externe en qq mots

Answer

A

Xccl, montre le cote externe du sein. comme cc mais la pte est tourner un peu pour mettre externe sur le détect. Pour la QUEUE DE LA GLANDE si non vue en cc, pour ne pas ré-exposer la totalité du sein

Question 6

Q

cc exagéré interne en qq mots

Answer

A

XCCM, montre int, comme cc normal mais tourner la pte pour mettre interne sur détect. portion INTERNE de la glande si non vue sur cc.
pte avec pectus excavatum

Question 7

Q

CC en qq mots

Answer

A

incidence de routine-dépistage, le détect a hauteur du sillon et pte de face a appareil. montre le coté interne(en bas) et le cote externe(en haut) On peut faire une CC inversé pour pte avec cyphose ou chx récente.

Droit = nipple a gauche
Gauche = nipple a drt

Question 8

Q

MLO en qq mots

Answer

A

incidence de routine-dépistage, pte a 45 degr.e(pied inclu) détecteur // au muscle pectoral selon morphologie (entre 40-60 degrés). Montre supérieur(au dessus) et inférieur(en dessous). BESOIN INFRA-MAMMAIRE + MUSCLE PECTORAL CONVEXE

ont peut faire une LMO, pour pte avec pacemaker, cyphose, limitation a épaule

Question 9

Q

Mag/aggrandis en qq mots

Answer

A

Centrer sur la zone x avec le plateau de compression localisé (ptit rond) ET LE DISPOSITIF AGGRANDIS (qui augmente la DOR) on utilise cette technique pour faire la CC et on y ajoute un profil LM (int) ou ML (ext)

Question 10

Q

cliché localisé/spot en qq mots

Answer

A

Sert a voir une masse, asymétrie ou distorsion architecturale. On prend le plateau spécial et ont fait cc et mlo

Question 11

Q

Décolleté en qq mots

Answer

A

Montre partie interne des 2 seins en 1 image. utile pour pte avec gros seins, la pte est face a appareil

Question 12

Q

cc basse-CCB en qq mots

Answer

A

Montre partie basse du sein en cc(ex: pte avec pectus excavatum), la pte est de face et pied sont AVANCÉ SOUS APPAREIL, détecteur a même hauteur que sillon. montre partie basse QI-QE

Question 13

Q

cc haute-CCH en qq mots

Answer

A

Montre partie haute du sein en cc (pour une lésion en profondeur et supérieur), Utile pour mastectomie détect a même hauteur ue sillon, Montre partie haute de QI ET QE. la pte est de face et les PIED SONT RECULÉ VERS ARRIÈRE.

Question 14

Q

oblique supéro-ext(SIO) en qq mots

Answer

A

pour montrer des structure très profonde et externe, une pte avec mstectomie. un ajout pour le dx

Question 15

Q

Pour une pte cyphosé ++ quel incidence est pertinente

Answer

A

CC inversé
LMO

Question 16

Q

Pour pte avec pectus excavatum, quel incidence est petinente?

Answer

A

CC exagéré int
cc basse

Question 17

Q

pte avec implant mammaire?

Answer

A

Méthode ecklund, ont fait 2 obique et 2 cc normal puis

si IMPLANT EST SOUS LE MUSCLE = on fait 2 cc et 2 oblique en poussant la prothèse, 8 images au total

si prothèse ENCAPSULÉ : on ajoute un profil LM

Question 18

Q

pte avec mastectomie, incidence pertinente?

Answer

A

-creux axillaire
-Oblique supéro externe ou SIO
-cc HAUTE

Question 19

Q

La vue cléopatre ces une vue…

Answer

A

une vue supéro-externe

Question 20

Q

CC inversé en qq mots

Answer

A

le plateau a compression est sous le sein

The reversed CC view is an additional view. It is useful for the study of breasts with surgical scars in the lower quadrants. The ability to see the scar through the compressor paddle offers to the mammographer the possibility to flatten it properly, reducing the formation of scar folds as well artifacts from false parenchymal distortion.

Question 21

Q

LMO en qq mots

Answer

A

Pareil que MLO, sauf que le bras du mammogramme est de l’autre coté, ce sera un profil interne au lieu de externe.

Question 22

Q

Vrai ou faux?
On annule un examen quand la pte s’est mis du déodorant ou parfum

Answer

A

faux, cela peut nuire au dx. on lui donne une débarbouillette pour qu,elle se nettoie

Question 23

Q

Une pte avec peau rouge fendiller sous les seins, que doit-on-faire? (souvent elles ont mycose)

Answer

A

-nettoyage antifongique(habituel)+ gants
-expliquer a la pte le risque de fendre la peau et lui demander si elle veut re-céduler
-faire évaluer par le radiologiste s’il y a un grand risque et reporté s’il y a lieu.

Question 24

Q

Critères évaluation pour CC

Answer

A

-pas de pli (surtout + 2mm ou dans le sein)
-pas de superposition cheveux-boucle oreille
-mamelon vue en profil
-aucune partie coupe
-vue de tissus profond, graisse retroglandulaire
-mesure de la ligne mamelon-bord thorax sur cc est = a 1cm ou moins que la mesure en MLO
-mamelon au centre de image
-hauteur plateau a angle infra, pour pas que le seins soit affaise

Question 25

Q

critères évaluations pour MLO?

Answer

A

-mamelon de profil
-aucune partie couper
-angle infra mammaire vue
-voir tissu retroglandulaire
-muscle pectoral large + convexe
-sein bien soulever et non affaise
-muscle pectoral descend assez bas, a 1 cm du mamelon
-sein positionner adequatement hauteur et format bucky.

Question 26

Q

Problèmes fréquent sur image et sa ressemble a quoi?

Answer

A

-Pli de peau = ressemble a une ligne noir ou blanche. arrive sur le sein, dans le bas (abdomen) ou dans le haut (aisselle)

-mamelon pas en profil ou mal vue

-sillon infra mammaire non demontre(plateau trop haut)

-muscle pectoral non inclu
-muscle pectoral de forme concave (plateau trop bas)

-manque de tissu mammaire (ajouter une vue exagere int ou ext, haut-basse)

Question 27

Q

Que faire si mamelon pas en profil et on a pas asser de tissu mammaire?

Answer

A

Ont decolle d<avantage le sein du thorax et on reprend. mettre une bille de plomb sur le mamelon

Question 28

Q

que faire si on a un pli a int? autre que reprise de la compression;

Answer

A

il faut remonter le plateau, et changer la position de epaule

Question 29

Q

quel est la bonne pratique quand on a un pli?

Answer

A

enlever la compression completement et replacer le sein sans pli

Question 30

Q

Que faire si le muscle pectoral est très blanc ou pas convexe

Answer

A

-la pte est tres crisper elle doit relaxer et le plateau est pas parallele au seins

Question 31

Q

que faire si le mamelon est mal visualisé

Answer

A

ajout d<un incidence sur le bout du sein

Question 32

Q

que faire si on a inclu le muscle dorsal en allant chercher notre pectoral?

Answer

A

ont doit recommencer, on ne veut pas avoir sur notre image. il est très blanc et peut cacher des structure dans la partie profonde du sein.

Question 33

Q

est-il recommander ou obligatoire de choisir un tech responsable du controle de qualite dans l’équipe de mammo?

Answer

A

Il est recommandé de le faire pour favoriser la communication entre les différents intervenants.

-responsable de optimisation de la qualite de image et s’assurer qu’un + haut niveau de qualite image est maintenue
-doit avoir eue une formation pour effectuer CQ. + attestation
-faire part de tout les changements et apporter les correctifs nécéssaire
-participe aux echange avec LSPQ ET CAR

Question 34

Q

DFR EN MAMMO?

Question 35

Q

kv utilisé

Question 36

Q

La cda en mammo est …. que en rx general

Answer

A

plus faible

Question 37

Q

vrai ou faux
mammo utilise des foyers + petits que rx

Answer

A

vrai exemple 0,1mm et 0,3mm

Question 38

Q

vrai ou faux
-tensions moins élevé
-temps expo + long
-mA + faible

Question 39

Q

La cathode est vers… et l’anode elle est..

Answer

A

cathode vers pt( + épais)
anode vers mamelon (+ mince)

Question 40

Q

effet talon?

Answer

A

ces un effet auto-absoprtion par anode, il y a plus de radiation au bord du thorax(cathode) et un peu moins genre 30% vers anode.(mamelon)

Question 41

Q

vrai ou faux
Le collimateur en mammo ne permet pas de dépasser la taille du détecteur sur aucun côté.

Answer

A

faux, on peut avoir un léger dépassement du côté du thorax pour inclure tout les tissus. mais sur les 3 autres côtés ces vrai que sa ne dépasse pas.

Question 42

Q

En général on utilise le SEA pour les exposition pour optimiser ka dose( le syst. choisis kv, ma, temps, filtration..) mais lors de certaine situation on est mieux en manuel, quels sont ces situations?

Answer

A

-réchauffage du tube
-très petit seins, seins homme, lorsque la cellule n’est pas couverte par le seins
-vues spéciale comme décolleté ou tangentielle
-radiographie de axillaire pour mastectomie totale(pendant chx)
-carotte biopsique ou bx au trocart
-test de CQ
-pacemaker
-certaines pièces biopsique petite
-pte avec implants mammaire
-si la compression n,est pas suffisante pour appareil

Question 43

Q

vrai ou faux
les images produite pour les CQ, brute, ou for processing, former a partir de ROI sont conserver de courte duree seulement.

Answer

A

vrai, car seulement leur r/sultats est imp et non leur apparence

Question 44

Q

vrai ou faux
les images for presentation, servant a ameliorer apparence de image a ete applique, doivent etre conserver.

Answer

A

vrai, ces comme les images de fantome et analyse artefact. archivage sur le pacs est prioriser lorsque possible

Question 45

Q

un ecran primaire de lecture devrait etre entre x et x lux. (luminosite)

Answer

A

max 40 et au moins 20. et avoir au moins 5 mega pixels et luminance de 420 candela

Question 46

Q

un ecran secondaire de visualisation devrait etre entre x

Answer

A

3 megapixel, luminance de 250 candela et avec lumiere tamise ++ tenter de re-creer les conditions de ecran primaire.

Question 47

Q

DGM

Answer

A

dose glandulaire moyenne

Question 48

Q

Fantome mammographique(RMI 156)

Answer

A

evaluer qualite image mammographique, son attenuation est semblable a celle dun sein avec 50%glandulaire et 50%adipeu compresse a 4,2cm.

il contient fibres, micro, masses. on met petit disque acrylique dessus sur cote gauche(sans masquer les fibres), pour mesure le SDNR. on compare le SDNR au resultats anterieur(max 10% de different) le mAs ne doit pas varier de + de 15% et IE de max 20%(indice expo)

ONT DOIT POUVOIR VOIR CES OBJETS. 6 fibres(4,5 min), 5 groupes de micros(3,5 min), 5 masses(3,5 min) + ROI sur la zone de disque acrylique pour SDNR + UNE 2E ZONE.

Question 49

Q

MESURE DE LA COMPRESSION

Answer

A

utiliser un pese personne analogique pouvant mesurer 30kg. ne pas utilsier un cadran numerique.

exactitude doit etre +ou- 2kg

compression manuel max 30kg
compression auto min 15, max 20kg

Question 50

Q

bloc acrylique (pmma) plexiglass

Answer

A

pour un sein 50%glande 50% graisse. il a une epaisseur de 4-5cm et doit rester pareil.

les tests homogeneite, uniformite, sensibilite ecrans photostimulable, artefacts ont besoin du bloc acrylic de grande taille(tout le recepteur)

Question 51

Q

patrons TG18QC

Answer

A

pour evaluer bcp de criteres, affichage, contraste, resolution. Ont doit pouvoir lire les ecritaux quality controls, voir les seizes carres, les degrades de gris-blanc, les icones et petites lignes.

-si artefact present, pouvant nuire a lecture = stop utiliser, demander un changement en 30 jours max.

-si la resolution ou contraste ne sont pas adequat, ont fait test affichage gris standart + test homogeniete et etalonner le moniteur.

Question 52

Q

PATRONS TG18AD

Answer

A

pour verifier impact de la reflexion de la lumiere ambiante. 49 carres avec lignes et contraste qi varie selon colonne et lignes. ont doit toute bien les voirs. si il y a probleme = changer la luminance de la salle

a= ambiante

Question 53

Q

PATRONS TG18-UN10 et PATRONS TG18-UN80

Answer

A

un80 = blanc
un10 = noir
pour la resolution spatiale. sert a la visualisation de la presence artefact sur la surface affichage(pixel mort)
10 et 80 sont la luminance min et max

un = uniformity

Question 54

Q

PATRONS TG18-UNL10 et PATRONS TG18-UNL80

Answer

A

max 15% de la luminance du centre
10= noir et 80=blanc
4 COINS VS CENTRE, on prend mesure de luminance.

meme principe que TG18UN10-80
UN = uniformity
L = linearite

Question 55

Q

PATRONS TG18-LN01 A LN018

Answer

A

affichage de gris standart
ces 18 patrons sont semblable, fond gris avec carre de couleur x au centre.(luminance variable)

ln01 noir absolu(1 candela min peu importe type ecran) et ln18 blanc intense afficher a ecran.

Pour console lecture(rad): +ou- 10%

pour console visualisation(tim): +ou- 20%

Question 56

Q

MESURE FTM

fonction transfert modulation; capacité du système à produire un contraste pour différent valeur de fréquence spatiale,

Answer

A

2 et 4pl par mm, une mire de resolution est utiliser, elle absorbe ou laisse passer la radiation ce qui nous permet de d/terminer la FTM ou fonction transfer modulation. donc la capacite a differencier 2 structure prets une de autre.

ne doit pas etre a la baisse vs ancien resultat. -58% a 2pl/mm et -40% pour 4pl/mm. Ont doit avertir le physicien et manufacteur, ont peut continuer a utiliser appareil meme si resultat inadequat.(30 jours)

Question 57

Q

pourquoi on se sert un photometre

Answer

A

photometre sert a mesurer la luminance, pour un test de controle de qualite du moniteur.

une exactitutde de 15% est necessaire sinon ont fait un nouvel etalonnage ou remplace ecran,

SEMESTRIELLE(au 3 mois)

Question 58

Q

Quels test sont fait au quotidiens

Answer

A

-verification quotidienne de equipement( fils, plateau, etc.) et conditions general de visionnement (eclairage, nettoyage, objets a proximiter comme feuille ou sarrau qui change la luminosite)

Question 59

Q

Quels sont les test hebdo

Answer

A

-analyse artefact( 3e cellule, plaque 24x30, 20lbs de compression
-verif moniteurs : TG18-AD, UN10, UN80, QC
-analyse du fantome plateau petit format,( avec combinaison adode-filtre + utiliser et faire ROI mAX 15%)

Question 60

Q

quels sont les test mensuel

Answer

A

-analyse fantome plateau grand format(toute les combinaisons anode-filtres + ROI max 15%)
-analyse artefact recepteur et homogeneite du syst.(avec loupe 1:1)
-verif visuelle de unite mammo
-verif du cq par chef radiologiste

Question 61

Q

quels sont les test trimestriel

Answer

A

-verif des moniteurs : affichage gris standart et homogeneite
-mesure FTM
-analyse des reprises
-homogeneite recepteur et artefacts(ROI)

Question 62

Q

quel sont les test semestriel

Answer

A

-verification de la compression
-verif avec radiologiste
-verif du physicien
-entretien preventif du mammogramme et cassette

Question 63

Q

fantome rmi + infos sur ce quon doit voit

Answer

A

-commencer du plus gros au plus petit. si artefact ressemblant a la forme de la fibre -1pts

fibres:1pts si vue au complet dans le bon sens et 0,5pts si vue de moitier

-micros: 4+ micro du groupe est vue = 1pts et 0,5pts si 3 des micros vue.

-masses: 1pts si masse est visible a 75% et 0,5pts si bonne position mais pas circulaire.

Question 64

Q

en general si probleme lors des tests on fait…

Answer

A

-nettoyage
-2e essais
-contact GBM et stop utiliser
-pour test artefact = essayer avec un acrilyc different pour voir si le probleme est le mammogramme ou la feuille elle meme.
-si ne nuit pas a la visualisation, EST SUBTIL ont peut continuer a utiliser (on se refere au physicien)
-TOU DEFAUT HOMOGENEITE = stop

Answer 62

A

la CAR : - de 2%

au qc on tolère -de 5%, mais on arrive en general a respecter le 2%.

Answer 63

A

PROGRAMME AGREMENT EN MAMMO,

lors du PAM l’établissement fournit;les attestations de formation des technologues et radiologistes, des images pour évaluer la qualité des images et positionnement, le registre CQ, les images test (vue avec logiciel CQ-MAMMO) cet agrément est renouvelé aux 3 ans, et doit être fait pour tous les appareils mammo. La réussite du PAM est essentielle pour obtenir et maintenir la certification pour utilisation des équipements par institut national de santé publique du québec(inspq)

Answer 64

A

-CDD; centre de dépistage désigné; offre le dépistage, un centre peut être un cdd et un crid.

-CRID; centre de référence pour investigation désignée, offre examens complémentaire comme biopsie, localisation à l’aiguille (font quand même des mammo de diagnostic), un centre peut être CDD ET CRID

Answer 65

A

*maintenant jusqua 74 ans

-PQDCS; programme québécois du dépistage du cancer du sein. vise les femmes du qc de 50-69 ans n’ayant jamais eu de cancer du sein, les invite à passer une mammo au 2 ans. (aussi aux 1 ans si ordonnance médicale du MD) celles qui ont déjà eu cancer; doivent avoir une mammo annuelle prescrite par MD.(ordonnance médicale), les femme de -50 ans et + de 70 ans ont accès a une mammo de dépistage si elles ont ordonnance médicale.

Answer 66

A

-INSPQ; institut national de la santé publique du québec travaille avec pqdcs, responsable de la certification des équipements en mammo et désigne quels seront les cdd ou crid. aussi responsable de 2 unités mobiles Clara et Sophie qui permettent aux régions éloignées d’avoir accès à une mammo. unité mobile du BSL: SARA(par le CH du grand portage)

Answer 67

A

Sur une mammographie, comme il y a plus d’absorption dans le tissu glandulaire que le tissu adipeux, il apparaitra blanc. Le tissu adipeux apparaitra donc en noir. Le mamelon est bien visible et doit être tangent au rayon incident (sauf si variante anatomique). La peau est visible et son épaisseur normale est d’environ 2mm. Les ganglions lymphatiques peuvent être visibles. Le muscle pectoral est présent sur certaines positions.

Answer 68

A

A = presque tout graisse, sensibiilite pqdcs 90%

B = 25-49% de graisse, majorite de femme ici, pqdcs 88%

C = 50-74% seins dense, pouvant cacher des masses, sensibilite pqdcs 86%

D= seins extremement dense+75%, bcp moins sensible a la detection pqdcs

Answer 69

A

De plus, la proportion de tissus graisseux et glandulaires varie avec l’âge. Chez les sujets plus jeunes, on retrouve une plus grande quantité de tissu glandulaire. Après la ménopause, on retrouve autant de tissu graisseux que de tissu glandulaire.

Answer 70

A

Syndrome de Poland
Il s’agit d’une malformation congénitale qui se présente par un défaut de développement du muscle pectoral. On observe aussi parfois un défaut de la croissance mammaire et une malformation du thorax.

Answer 71

A

Seins tubéreux
Il arrive que les seins se développent sans que la peau s’étire suffisamment. Les seins auront alors une forme cylindrique.

Answer 72

A

Circonscrit, bien définis ou nets : contour bien délimité avec une transition brusque entre la lésion et le tissu environnant.

Microlobulé : présence de courtes dentelures créant des petites ondulations.
Masqué : le contour est caché par le tissu normal adjacent ou superposé sans que cet aspect soit considéré comme suspect.
Indistinct ou mal défini : il fait suspecter une possible infiltration. Cet aspect est peu probablement dû à une superposition mammaire normale.
Spiculé : la lésion est caractérisée par des lignes rayonnant depuis le contour d’une masse.

Answer 73

A

non, La plupart des cancers du sein apparaissent sous la forme d’une masse présentant une densité égale ou supérieure à celle du tissu mammaire. Les cancers du sein ne sont jamais constitués de graisse bien qu’ils puissent piger dans la graisse radio-transparente. La densité des masses par rapport au tissu mammaire normal peut être haute (masse hyperdense), intermédiaire (masse isodense), faible mais sans contenu graisseux (masse hypodense).

Answer 74

A

Microcalcifications cutanées ou sébacées: Bénigne d’apparence ronde à centre clair qui est localisée dans le derme. Une incidence tangentielle ou la tomosynthèse peut confirmer leur localisation.

Microcalcifications vasculaires
Ce sont des calcifications qui sont situées dans la paroi des vaisseaux artériels. Leur aspect est linéaire en double ligne parallèle.

Grandes calcifications en batônnet
Ce sont des séquelles d’une mastite à plasmocyte (galactophorite). Elles ont un aspect ramifié et sont orientées vers le mamelon.

Macrocalcifications corraliforme (en pop-corn)Assez grosse (≥2mm de diamètre) et sont produites lors de l’involution d’un fibroadénome.
Calcifications rondes ou ovales
Elles peuvent être de grosseurs variables.

Lorsqu’elles sont éparses et supérieures à 0.5mm, elles peuvent être considérées comme bénignes.

Lorsque le centre est clair « en coquille d’œuf » c’est bénin.

Macrocalcification 1mm et plus.

On utilise le terme « punctiforme » lorsqu’elles sont plus fines (< 0.5mm).

Si elles forment un foyer, cela devient aussi plus suspect.

Calcifications sédimentaires ou « de lait calcique » Ce type de calcification est bénin. Elles proviennent de la sédimentation des particules calciques intrakystique. L’incidence de profil démontre bien leur aspect en cupule (tasse de thé, semi-lunaire).

Calcifications amorphes ou indistinctes, Leurs contours sont imprécis ou elles sont trop fines pour les classifier.

Si leur distribution est éparse/diffuse, leur origine bénigne est probable. Cependant, si elles sont regroupées, linéaires ou segmentaires cela est suspect. Une surveillance étroite ou une biopsie peut être nécessaire.

Calcifications hétérogènes, Lorsque les calcifications sont hétérogènes, c’est-à-dire qu’elles varient en forme et en grosseur. Cela est suspect de malignité.

Calcification à forte probabilité de malignité, Elles correspondent aux fines calcifications hétérogènes ainsi qu’aux fines calcifications linéaires plus ou moins ramifiées pouvant même dessiner l’arbre galactophorique.

Answer 75

A

Distorsion architecturale
La distorsion ou désorganisation architecturale du sein est rupture de l’architecture anatomique normale du sein. Elle apparaît sous forme de lignes minces rayonnantes à partir d’un point et en étoile. Cet aspect radiologique est suspect de malignité si la patiente n’a pas d’antécédent de chirurgie à l’endroit ou la lésion est visualisée. Dans ces cas, une tomosynthèse ou des clichés localisés seront recommandés.

Answer 76

A

Néanmoins, 3% des femmes ont un tissu glandulaire asymétrique. Afin de repérer ces asymétries, il est conventionnel de lire les clichés mammographiques en les disposant en miroir dos à dos, incidence par incidence. Les mammographies sont comparées avec des images allant jusqu’à 2 ans et plus et sont disposées de façon similaire afin d’effectuer une comparaison aisée.

-changement de poid, chirurgie, medication, grossesse, peuvent faire changer.

Answer 77

A

0 = INCOMPLET, manque info
1 = normal 0% cancer, depistage
2 = anomalie benin, depistage
3 = probably benin 0-2% suivi 6mois
4 = besoin bx +2 de -95
4A =faible suspect +2 et -10%
4B =modere +10 et -50%
4C =tres suspect +50 et -95%
5 = anomalie fortement suspect +95%
6 = cancer prouver bx 100%

Answer 78

A

Bosse sensible, rouge qui contient du pus. L’incision de l’abcès est un traitement de choix pour l’éliminer. Une mèche en tissu sera laissée quelques jours pour permettre la guérison. Dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire pour le drainer.

Answer 79

A

C’est une prolifération des canaux et du stroma. (tissus de base d’un organe) Tumeur bénigne qui touche généralement les femmes en bas de 30 ans. C’est un nodule rond, unique ou multiple, ferme, bien délimité et ne cause pas de douleur habituellement. S’il est palpable, il est mobile. Durant la phase prémenstruelle, son volume peut augmenter.

→ Lorsque le médecin pense que la patiente pourrait avoir un fibroadénome, il précède à un ECS et demande toujours un examen additionnel : mammographie ou échographie (pour confirmer si c’est bénin), et parfois les deux selon l’âge.

À la mammographie, le médecin peut identifier un fibroadénome qui n’est pas perçu à l’examen des seins. Une écho peut donc compléter la mammo et parfois une biopsie à l’aiguille de gros calibre peut être suggérée pour savoir si c’est bénin.

Une calcification qui se forme dans un fibroadénome peut devenir des pop-corn (coralliforme) : bénin.

Answer 80

A

Tumeur bénigne, contenant du liquide. Il occasionne souvent un malaise ou un inconfort. Il peut apparaître et augmenter de taille rapidement.

À la mammographie, le kyste est impossible à distinguer d’un nodule bénin solide. L’échographie permet de démontrer la nature liquide du kyste. Il n’est pas nécessaire de ponctionner un kyste s’il n’est pas douloureux.

Exception : un kyste suspect si son apparence est complexe. (paroi épaisse, présence de septum(cloison), liquide séreux ou saignement)

Si le kyste est facilement palpable, le prélèvement du liquide (liquide noir en écho = anécogène) peut se faire dans le bureau du médecin.
→ Derrière le kyste, il y a une zone blanche, on l’appelle : renforcement postérieur.

Answer 81

A

La rougeur, la douleur, la chaleur et le gonflement du sein caractérisent la mastite. C’est une infection du sein qui s’observe le plus souvent chez les femmes enceintes ou qui allaitent. À l’occasion, une mastite survient chez une femme qui n’est ni enceinte qui en période d’allaitement. La mastite peut être secondaire à une infection ayant commencé dans les canaux galactophores ou galactophorite. Habituellement, on la traite avec des antibiotiques ou des anti-inflammatoires.
Si la mastite ne disparaît pas, il faut éliminer un abcès ou un cancer inflammatoire. Un cancer inflammatoire peut présenter des signes similaires à la mastite.

Answer 82

A

Tumeur bénigne à l’intérieur d’un canal galactophore.
En clinique, un écoulement jaunâtre ou sanguignolant tachant les vêtements peut laisser soupçonner un papillome intracanalaire car il est la cause la plus fréquente de ce genre d’écoulement. Il n’est pas toujours vu à la mammographie, mais il peut parfois être vu en écho. Le retrait de celui-ci est recommandé afin d’éliminer la présence d’un cancer in situ ou d’un cancer infiltrant.

Answer 83

A

Affection bénigne, aussi appelée dysplasie mammaire, qui touche la moitié des femmes de 30 à 50 ans. Il s’agit de la formation de nodules et de kystes à l’intérieur du sein. Ca peut causer un gonflement, de la douleur ou de la sensibilité aux deux seins, surtout dans la partie supéro-externe. La palpation du sein peut révéler une texture plus granuleuse avec des zones fibreuses et même quelques nodules plus apparents en période prémenstruelle.

Answer 84

A

Pathologie bénigne chez l’homme. Caractériser par des seins plus gros que la normale.

La problématique provient d’une hyperplasie des structures canalaires et stromales et elle peut être unilatérale ou bilatérale.

L’origine peut être liée à un déséquilibre de la balance andrènes-oestrogènes causé par diverses raisons.

Lorsque l’augmentation du volume du sein est d’origine adipeuse on dira alors que le patient a de l’adipomastie.

Answer 85

A

réseau conjonctif de support d’une cellule, d’un tissu ou d’un organe

Answer 86

A

Accroissement marqué du nombre de cellules à l’intérieur d’un canal, ces cellules présentant de plus des caractères atypiques. Les changements sont plus importants et différents de ceux observés avec l’hyperplasie bénigne. L’étendu des changements de l’hyperplasie canalaire atypique est moins important que dans le cas du carcinome canalaire in situ.

Answer 87

A

Ce n’est pas un cancer. C’est une prolifération de cellules atypiques au niveau des lobules. Peut aussi être appelée hyperplasie lobulaire atypique ou carcinome lobulaire in situ.

N’est pas palpée et ne donne pas d’image à la mammographie. On la découvre en faisant une biopsie à l’aiguille de gros calibre ou lors d’une chirurgie pour une autre raison. C’est donc toujours une découverte fortuite.

Dans plusieurs cas, la chirurgie n’est pas nécessaire s’il n’y a pas d’autres lésions associées.

Answer 88

A

Les cellules anormales sont le plus souvent situées dans un canal galactophore. Le cancer canalaire peut être in situ ou infiltrant. On l’appelle carcinome intracanalaire ou in situ lorsque la tumeur reste confinée à l’intérieur du canal. Le cancer peut aussi dépasser la paroi d’un canal et infiltrer les tissus du sein à partir de ce canal, c’est le cas du carcinome canalaire infiltrant.

Answer 89

A

Les cancers inflammatoires du sein sont des cancers qui progressent rapidement et qui sont agressifs. Il se présente comme une mastite. La rougeur, le gonflement du sein et parfois la peau d’orange s’étendent sur au moins le tiers de la surface du sein et ces signes ont tendance à couvrir rapidement le reste du sein. Une douleur peut être associée au cancer inflammatoire en raison de son évolution rapide.
Souvent, une biopsie de la peau du sein permet d’établir le diagnostic. Une biopsie à l’aiguille gros calibre peut être requise. Le cancer inflammatoire a tendance à se propager et donner des métastases dans les différents organes.

Donc : consulter si une rougeur ne guérit pas et a tendance à s’étendre.

Answer 90

A

Cancer de la peau du mamelon ou de l’aréole. Les femmes présentent habituellement une lésion eczémateuse sous forme de croûte ou de plaie qui ne guérit pas et un écoulement de sang peut aussi être présent.

Answer 91

A

Cela signifie que la patiente a développé un cancer du sein entre ses deux mammographies de dépistage. C’est souvent un cancer agressif puisque ce sont des symptômes qui l’ont amené à consulter de nouveau son médecin.

Answer 92

A

-age des 1ere regles
-nbr grossesse
-age menopause
-tx hormonal
-chx, implant, mastectomie
-atcd familiaux
-chx ovaire-uterus
-bx aiguille fine ou bx simple
-alcool et tabac
-radiotherapie-chimio
-allaitement
-si il y a ecoulement, masse, cicatrice, etc.

Answer 93

A

envoyer la pte vers echo ou irm quand ces possible

Answer 94

A

masse palpable

Answer 95

A

lesion a la peau

Answer 96

A

cicatrice

Answer 97

A

Elle réduit la quantité de radiation en diminuant l’épaisseur du sein,

Elle limite les mouvements durant l’exposition

Elle sépare les tissus mammaires permettant une meilleure évaluation des lésions qui pourraient être cachées par les tissus

Elle donne une épaisseur uniforme à toutes les parties du sein permettant une pénétration uniforme du rayonnement X

Elle augmente la précision des détails en gardant le sein le plus près possible du récepteur

Answer 98

A

La tomosynthèse, permet d’obtenir une image plus claire et plus nette du sein, en diminuant l’effet de superposition des tissus mammaires environnants.

meilleur pour femme avec seins denses et dx precoce de petit cancer

Ce résultat est possible grâce à un déplacement progressifs du tube à RX en arc de cercle d’environ 15 degré autour de l’axe du sein et par une succession de prise d’images

Comme pour une mammo conventionnel, les clichés peuvent être pris en incidence oblique, craniocaudale ou de profil

Il est possible à partir des images d’une tomosynthèse de reconstituer une mammographie synthétique de qualité semblable à la mammographie conventionnelle, tout en diminuant l’irradiation de moitié

Answer 99

A

Cette procédure permet d’obtenir des spécimens pour l’analyse de nodule non palpable et si elle n’est pas visible en écho dans le sein et/ou des microcalcifications. On peut utiliser la stéréotaxie pour mettre en place un fil localisateur (harpon). Le grand bénéfice de cette technique c’est qu’elle n’est pas une intervention chirurgicale. La patiente est en décubitus ventral et son sein pend au travers d’une ouverture dans la table d’examen.

Principe :
Si le position est correcte du sein, on obtient ensuite deux images avec une différence de 30 degré sur la même plaque.

Pour ceci, on fait une angulation de 15 degré vers la droite et une autre 15 degré vers la gauche.
L’axe des X indique la position transverse (gauche à droite) du nodule tandis que l’axe Y indique la position antéropostérieure du nodule et l’axe des Z la profondeur du nodule

Answer 100

A

Jeunes patientes ayant un symptômes inquiétant (30 ans et moins) → si on demande une mammo pour une jeune patiente, vérifier avec le radiologiste su ib change l’examen pour l’écho
Distinguer une masse solide d’une masse liquide (kyste)
Réalisation de biopsie avec guidage échographique pour les lésions visibles dans cette modalité (masse, zone de distorsion)
Ponction de kyste douloureux
Cytoponction (prélèvement de cellule) d’une adénopathie

Answer 101

A

Elle consiste à l’opacification de l’arbre galactophorique à l’origine d’un écoulement mamelonnaire unilatéral et uniporique, séreux ou hémorragique (indications)
Cet examen met en évidence :
Dilatation, rétrécissement, déformation, obstruction
Présence d’un papillome

Answer 102

A

Peut compléter l’investigation d’une mammographie anormale

Peut être un examen de dépistage pour les femmes à très haut risque de cancer du sein

Utiliser lorsque l’on soupçonne la rupture d’une prothèse mammaire de silicone. Pour la recherche d’une rupture de prothèses, l’injection de gado n’est pas nécessaire

Answer 103

A

Apparition récente en imagerie médicale.
Le principe est basé sur l’angiogénèse (processus de croissance de nouveaux sanguins à partir de vaisseaux préexistants) de la tumeur pour caractériser une lésion visualisée sur les images de bases

Après l’injection d’un PDC iodé dans une veine, on réalise deux images rapprochées dans le temps, une acquisition basse énergie (bas kV comme une mammo standard) et une acquisition avec haute énergie (haut kV). Grâce à un logiciel, la combinaison des deux images permet de générer une image contenant essentiellement le PDC qui aura diffusé dans le sein = la soustraction

Une image suspecte = rehaussée avec des contours irréguliers ou spéculer

Image bénigne = peu ou pas rehaussé avec des contours réguliers

Answer 104

A

Masse palpable au sein

Changement récent de la taille ou la forme du sein

Épaississement ou durcissement de la peau (peau d’orange)

Rougeur récente de la peau ou nouvelle(s) veine(s) plus visible(s)

Creux (rétraction de la peau) ou voussure (bombement)

Rétraction récente du mamelon (retourné vers l’intérieur)

Oedème (gonflement) récent au bras

Eczéma persistant ou ulcération du mamelon

Augmentation du volume des ganglions lymphatiques (sent les ganglion on ne les voit pas)

Écoulement du mamelon unilatéral et spontané :
→ rougeâtre /épais, unicanalaire, persistant = inquiétant → blanchâtre, verdâtre = probablement de cause bénigne

Answer 105

A

augmenter la technique

Answer 106

A

faux, on utilise un bas kv, ce qui nous permet un haut contraste, donc une courte échelle de gris

Answer 107

A

C) est la bonne reponse

Answer 108

A

On veut augmenter le contraste sans trop augmenter la dose

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