CODE SECURITE 35 - RADIOPRO 1-2 Flashcards
effet compton
ces la radiation diffuser, quand un photon x atteint un electron peu lie au noyau. il est ejecte et un photon x est diffue dans le corps du pt.
il augmente la radiation et diminue le contraste
plus frequent avec haut kv, milieu peu dense, photon a courte longueur onde et faible numero atomique
effet photo-electrique
responsable de la production de image, ces un phenomene absorption. le fait que les os sont blanc sur image, ces absence de rx au recepteur, car absorpe au os.
le photon x donne toute son energie a un electron de couche interne, il est ejecter et donne un dommage biologique
arrive plus dans les milieu dense, faible kv, faible energie, numero atomique eleve
les tissus radiosensibles sont…
+ la cellule est specialise(ex : cellule nerveuse) moins elle est radiosensible.
**tissu embryonnaire et tissu lymphoide et moelle osseusse (hematopoietique) rouge = tres sensible(bassin) car sont peut specialiser.
- ceux avec grande activite miitotique(se divise bcp) et ceux avec un grand devoir caryocinetique(longue vie avec bcp de divisions)
Formule pour changement de grille si aucune grille
mAs avec grille = FCG x pas de grille
formule pour changement de DFR seulement, sans autre facteurs ui change
mAs1 sur mAs2=(DFR1)² sur (DFR2)²
formule pour changement de facteurs technique, si la grille change ou dfr + grille
mAs2 =mAs1 x (DFR2)² sur (DFR1)² X FB2 sur FB1
ce qui augmente absorption des rx..
-milieu dense
-numero atomique eleve
-structure epaisse
-faible kv-energie (longue longueur onde)
ce qui donne un meilleur detail
grande dfr
petite dor
petit foyer
ce qui diminue la dose..
-grande dfr
-kv et mAs bas
*mais la dose absorbe est diminuer avec kv eleve car il traverse pt easy
ce qui augmente la dose..
haut mAs et kv
..
vari ou faux
au tdm reduire le kv reduit la dose
VRAI, gamme de kv de 80-140, en general 120. mais le descendre a 100 peut diminuer de bcp la dose. Ont peut aussi reduire la dose en limitant la zone exposition
Vrai ou faux
en radiographie si j’augmente mon kv, la dose absorber sera diminuer
OUI vrai, car il y a moins absorption, le rx traverse le corps du pt sans y rester et vas direct au detecteur.
DFP EN SCOPIE
38cm minimum
DFP EN GRAPHIE
30cm minimum
Si mon pt mesure 5cm de plus que dans le cardex je..
peut doubler mon mAs
La loi du 15% du kv ces…
si on augmente de 15% le kv, ont peut diminuer le mAs de moitier
VRAI OU FAUX
si angulation de + de 15 degree, on peut baisser la dfr de 5cm a chaque 5 degree
vrai
quels sont les facteur bucky des grilles
aucune = 1
5:1 =2
6:1 = 3
8:1 = 4
12:1 = 5
16:1 = 6
cache plomber en rx sur quels examen
-seins
-thyroide
-gonades
seins:
-epaule
-humerus
-hemithorax
thyroide:
-clavicule
-dorsal
gonades:
-bassin
-fémur
-hanche
une grande dfr permet…
Une DFR plus grande permet :
Une diminution de dose à la peau
Une réduction de l’agrandissement des structures
Une augmentation du détail de l’image (netteté)
Une meilleure qualité du faisceau de rayons X
D’inclure en une seule exposition les structures à démontrer (ex. coupoles
diaphragmatiques et pubis sur l’incidence de l’abdomen).
un tablier plomber devrait etre une epaisseur de..
0,5mm
diminuer la dose en radioscopie au pt
-mode pulsee
-diminuer le nbr image par sec
-alarme apres 5min de scopie
-limiter le champ exposition
-varier angulation du tube pour ne pas tjr irradier la peau de la meme facon
-tube en dessous du pt
-detecteur le plus pres du pt possible(DOR)
-tube le plus loin du pt possible(DFP)
diminuer la dose aux intervenants en scopie
-se tenir a 3m du pt, perpendiculaire (ou le plus eloigner possible.) car les rayons diffuse du pt sont moins intense et energique que les retrodiffuse (aussi vrai a la mobile)
-limite les angulation tube, car la dose augmente de 30% aux intervenant pres du c-arm
-en lateral, se tenir proche de amplificateur - de dose quau tube.
-rideau et tablier plomber surtout pour les pt corpulent car ceux-ci font plus de radiation diffuse
-ce mettre au centre de la table plutot quau bout de la table
la meilleure place ou se tenir si ont doit rester dans la salle pendant tdm
-au bout de la table devant ou derriere le tube
-a droite et a gauche du statif en seloignant de qq pas.
effet thompson-rayleigh(mammo)
lorsque faible photon x et bas kv, il y a diffusion. ce photon est absorbe puis envoyer dans une autre direction.
ce qui rend pire les dommage de rx
-si il touche particule hydrogene, cela met des radicaux libre en circulation et cause ++ dommage biologique. ( ne pas faire uriner pt)
-si il y a de o2, car + de radicaux libre, cela + debit de dose et donc il y a plus de lesions et de mortalite cellulaire.
les tissus radiosensibles sont… (ordre)
1.tissu embryonnaire
2.organe hematopoietique et lymphoide
3.gonade
4.epiderme
5.muqueuse intestinale
6.tissu conjonctif
7.tissu musculaire
8. tissu nerveux
theorie de la cible;
la mort de la cellule se produit quand la cible(ADN) est toucher en son centre(noyau) sinon elle survit et mute
en radiologie dentaire, quel dfp
18cm
vrai ou faux
Un appareil à rayons X destiné à fonctionner à des tensions supérieures à 70 kV doit être muni d’un filtre fixé dans l’appareil pour assurer une filtration totale équivalente au moins à 2,5 mm d’aluminium.
vrai
vrai ou faux
Sauf en radiographie dentaire, un appareil à rayons X doit être muni d’un dispositif pouvant limiter le champ aux dimensions du récepteur d’image.
vrai
Les tissus les plus sensible(wt) sont..
-moelle osseusse, côlon, poumon, estomac, seins, autres
-gonades
-vessies, oesophage, foie, thyroide
-surface os, cerveau, peau, glande salivaire
attenuation des rx par le dessus de la table ne doit pas etre superieur ou equivalent a cm mm aluminium. (100kv crete et tube au dessus)
L’atténuation des rayons X par le dessus de la table d’examen ne doit pas être supérieure à l’équivalent de 1 mm d’aluminium mesuré à 100 kV (tension de crête) dans le cas où le tube se trouve au-dessus de la table.
vrai ou faux
Un appareil radiophotographique pulmonaire peut se permette que la surface du faisceau de radiation primaire puisse dépasser 36 cm × 43 cm au plan de l’écran quelle que soit la distance foyer-peau.
faux, Un appareil radiophotographique pulmonaire doit être équipé de façon à ce que la surface du faisceau de radiation primaire ne puisse dépasser 36 cm × 43 cm au plan de l’écran quelle que soit la distance foyer-peau.
l<ecran protecteur en scopie doit etre une epaisseur de cb de mm
Le faisceau primaire employé en fluoroscopie doit être atténué par un écran dont l’équivalent en plomb est d’au moins 1,5 mm pour les appareils à rayons X fonctionnant jusqu’à un potentiel de 100 kV plus l’équivalent de 0,01 mm de plomb pour chaque kilovolt additionnel.
L’exposition doit s’interrompre automatiquement lorsque l’écran est enlevé du faisceau utile.
vrai ou faux
l’interrupteur d’exposition d’un appareil à rayons X doit être placé de façon à ce que l’opérateur ne puisse exposer à l’extérieur du poste de contrôle.
VRAI, SAUF EN SCOPIE
vrai ou faux
Un appareil de radiologie doit être muni d’un interrupteur d’exposition du type à ressort ou d’un interrupteur à pression continue.
vrai
vrai ou faux
Le pupitre de commande de l’appareil de radiographie na pas besoin d<être muni d’un dispositif indicatif de production de radiation au moment de l’exposition.
FAUX
signal sonore apres cb de temps en scopie
5 min
vrai ou faux
Un appareil de radiologie doit permettre une tension d’au moins 90 kV sauf en mammographie et en radiographie dentaire.
vrai
Le TLE c,est
le transfert linerique energie: la quantité énergie délivré dans la matière par unité de longueur de trajectoire d’un rayonnement.
-haut kv permet de diminuer mas et donc TLE diminue, car cela augmente energie photon et donc le pouvoir penetration.
-Le kv diminue = TLE augmente, car les rx sont - pénétrant et + absorbant.
-TLE élevé= + ionisation rapprocher = + risque dommage sur ADN et mort cellulaire
Les dommage biologique sont directement influencer par le TLE
ce qui peut arriver quand cellule est toucher par rx;
-la cellule se restore = rien
-mort cellulaire par perte de mitose-division(cible)
-le syst immunitaire l’élimine
-cancérisation(cellule somatique)
-mutation transmise a la descendance(cell. germinale)
effets direct vs indirect de la radiation
direct; ionisation dans la molecule adn, rupture de brin
indirect: lésions due au radicaux libre, altération adn
Ont peut limiter la fertilite d’une jeune fille si elle est exposer en bas age a beaucoup de radiation?
C,est vrai, dans le sens ou une femme nait avec tous ces ovocytes(grossesse possible) contrairement au hommes qui développe les spermatogonie a la puberté
Une dose de 0,15gy au gonade pour homme
et si ces une dose de 3,5gy a 6gy?
o,5 = stérilité temporaire
3,5-6 = stérilité permanente
0,5gy de dose au gonade femme?
1gy?
2,6-6gy?
0,5gy = baisse fertilité
1gy = stérilité temporaire 2-5 ans
2,6-6gy = stérilité permanente
Un effet stochastique vs déterministe?
stochastique: aléatoire, donne des cancer, mutation génétique et qui se développe sur LONG TERME, genre des années post exposition.
déterministe-somatique: obligatoire après une dose seuil, comme un erythrème-rougeur, bausse de lymphocyte et se développe sur un court-moyen terme.
Ou dans le corps y a til bcp de moelle rouge
-bassin ++
-colonne et vertebre, sacrum, ceinture pelvienne
-thorax, ceinture scapulaire, sternum, cotes
exemple effet déterministe
avec dose seuil, lésion létal, la gravité augmente selon la dose et cela est réversible si ce n’est pas trop sévère.
-syndrome irradiation aigue
-épilation
-cancer peau
-nausée, diarrhé
-cataracte, érythrème
-lymphopénie, stérilité temporaire ou permanente
exemple effet stochastique
somatique ou génétique, modification non létale de la cellule. Longue période de latence, loi du hasard, pas de dose seuil et + PROBABLE EFFET EN RADIODIAGNOSTIC.
Le RISQUE AUGMENTE SELON LA DOSE, mais pas LA GRAVITÉ. Effet dépend aussi de la dose absorbé, le type de tissu(WT) et le type de rayonnement(WR)
-tout les cancers, sauf cancer de la peau
-effets génétique(a la descendance ou a la personne)
dose max pour personne non directement affecter au rx (TECH)
toute le corps: 1msv par an
cristallin: 15msv par an
peau-main: 50 msv par an
Dose absorbé ?
ces pour les effets determinant, ces energie absorbe dans le corps humain a la suite du rayonnement
syndrome hematopoietique arrive quand une dose de…
3gray sur le corps entier
syndrome irradiation aidu syst. nerveux arrive avec une dose de..
50gray
PDL ?
produit dose longueur = pour tdm total de examen
CTDI VOL
pour tdm, pour chaque tours.
Produit dose surface(graphie et scopie)
-ne dépend pas de dfr
la formule ; De x surface ouverte
*De = dose dans air
NRD = ?
niveau de référence diagnostic, pour le pt. En pratique, ces niveaux sont établis pour des examens standards et des patients types. Si on les dépasse, ces ok, ces pour données une idée de la normale
CIPR
comission international protection radiologie. ils font des recommandations de niveau de dose acceptable, les pays ajuste selon leur ordres respectif
CCSN
commission canadienne en surete nucleaire. Ils ont une autorite federal, delivre les permis
SND
service nationaux de dosimetrie, ils travaille avec BRP, les niveau de dose pour employes
BRP
bureau de radioprotection, federal, ils font le code de securite 35, ont une autorite car ils sont responsable de de la radioprotection en general au canada
MSSS
ministere sante et services sociaux, ils donne les normes de fonctionnement au prive et public, la loi sur les laboratoire de radiologie
INSPQ
institut national sante public qc, ils decrit les EDMA(equivalent de dose maximal admissible), les blindage et les exigences des appareils rx
LSPQ
loi sur la sante public qc, INSPQ se base sur eux pour leur recommandation.
femme enceinte de 9-15 semaines post conception, risque pour foetus est..
retard mental, baisse de QI, parfois malformation partielle
femme enceinte 3-8 semaines post conception, risque pour foetus est..
malformation majeur, phase organogenese, le + de risque pour bb.
Phase pre-implantoire( femme enceinte) 0-2 semaine, les effets de radiation sont …
loi du tout ou rien, donc mort ou rien.
femme enceinte de 9-40 semaine, les risques de radiation sont..
en phase foetale, les risques sont des retards mental, malformation mineur ou partiel
en general une femme enceinte qui a depasser le 1er trimestre est..
le bb a - de risque effet grave sur sa sante
la dose absorbé comment est-elle influencer par;
-grande DFR
-petite collimation
-Kv élevé
-utiliser filtration
-mAs élevé
GRANDE DFR = DIMINUER
PETIT COLLIMATION =DIMINUER
KV ÉLEVÉ = DIMINUER
FILTRATION = DIMINUER
mAs élevé = AUGMENTER
Pour diminuer la radiation secondaire de se rendre au récepteur je peut…
-utiliser une GAD
-le proceder air-gap(grande dfr)
Pour diminuer radiation secondaire de se produire je peut..
-faire une bonne collimation
-faire une compression sur une structure epaisse soit avec strap, soit en positionant en PA-AP.
CDA = ?
couche de demi-atténuation, épaisseur nécéssaire pour diminuer dose de 1/2. On regarde le graphique pour savoir le nb de mm de plomb pour diviser la puissance du faisceau.
Si la CDA est élevé = le faisceau est dur
utiliser une grille fait en sorte que sur mon image..
la densité diminue et
le contraste augmente( car stop les faisceau faible et laisse passer juste les élevés. Vue qu’il y a moins de longueur onde, moins attenuation différente.
dose mortel du corps entier
4,5 gray
syndrome gastro-intestinal
12-15gray
