COLONNE-THORAX Flashcards
Vrai ou faux
Les obliques ap du thorax démontre le côté soulever.
Faux en ap c’est le côté appuyer qui est démontré
Les oblique ap des ASI démontre l’asi du côté soulever.
Vrai
Comment on fait l’incidence du nageur et pourquoi?
Pour degager c7 chez un accidenté ou pt avec grosse epaule.
Le bras près du récepteur est remonter au dessus de la tete et on tourne ce cote vers ant. L’autre bras est descendu le + possible et on tourne ce coté vers l’arrière.
Normalement en lat gauche, mais si le bras gauche ne lève pas du tout on peut faire un lat droit sa sera plus beau. Ne pas oublier de flipper image.
Pour voir les art zygapophysaire cervical je positionne mon pt en…
En position lateral.
Pour voir les foramens intervertebraux cervical je…
Met mon pt en oblique
Pour voir les foramen intervertebraux dorsal je met mon pt en…
En lateral.
Pour voir les foramens intervertebraux lombaire je met mon pt en..
En lateral
Pour vour les arr. zygapophysaire dorsal je met mon pt en…
Oblique
Pour voir les art zygapophysaire lombaire je …
Je met mon pt en oblique
Si les épaules sont très difficile a relaxer et descendre pour pour mon lat cervical je peut…
Donner des poids dans les mains ou anguler 3-5degree caudal
Si les art zygapophysaire ne sont pas superposer sur un lat cervical, l’erreur de positionnement est…
C’est que les épaule ne sont pas perpendiculaire au bucky donc pas en franc lat
C’est quoi des fentes de hanh
C’est chez l’enfant, c’est un canal vasculaire axial ressemblant au cartilage de croissance. On les voit sur les corps vertebraux surtout dorsal en lat.
La carène arrive environ a quel vertebre
D6
Pour un oblique cervical mon pedicule est très au centre/arrière de mon corps vertebral, mon pt est trop de…
Profil
Pour un oblique cervical, le pedicule est tres anterieur sur le corps vertebral, mon pt est trop de…
Face
Quels sont les règles pour un beau spot lombaire?
Pas dégager = perpendiculaire
Dégager = double
Semi dégager = same
Si on essais perpendiculaire et mieu ; 5 cephalad
Si on essais perpendiculaire et pire = grosse angulation caudal.(13)
Sur l’incidence twinning nageur quel vertebre doivent etre inclu
Ces pour voir c7, on inclu c5 a D3
Face ap du sacrum, on le fait normal et le pubis embarque bcp sur notre sacrum que faire?
Anguler moins, genre 10 cephalad
vrai ou faux
les arc de cotes posterieur sont bien vue en AP
Vrai, elle sont + proche du récepteur
vrai ou faux
les arc de cotes anterieur sont mieu vue en ap
faux, ces en pa car elle sont plus près du récepteur
Les oblique hemithorax sont a quel degree?
45, + le pt est mince + on doit tourner. Imp e tourner le haut(grashey epaule) et le bas du corps(bien voir arc axllaire)
quel est la phase respiratoire pour
-thorax sup?
-thorax inf?
-thorax oblique?
sup: apnée apres inspi
inf: apnée apres expi
oblique : en fonction de la dlr
Examen du sternum
OPAD best view, oblique de 15-20 ont voit le sternum a gauche e la colonne et ombre cardiaque. Pt mince = tourner +, apnée post expi ou respi libre.
*Sinon on fait oapg si pt incapable, genre collier cervical. soit le pt se tourne 15-20 et rc perpendiculaire, ou le pt est en d et on tourner le tube en position med-lat pour faire le meme effet.
lat gauche a 180cm ont augmente les ft et utilise filtre si gros seins, bomber le thorax apnée post inspi. SINON DLG. OU un lat en brow up le pt coucher dans la civiere avec bras remonter
une complication qui arrive post chx cardiaque ou on ferait des vue du sternum-poumons
osteomyelite
Oblique PA e moore, ces quel examen, ces quoi..
ces un examen du sternum, le pt est en pa, mince = angule +. ont dégage le sternum de la colonne en angulant le tube selon epaisseur pt
15cm =22
18cm= 20
24cm=16
30cm=12
Art sterno-claviculaire..
souvent au tdm maintenant
face pa bilat; en DV, cou en extension, menton apouyer et bras le long du corps. paume des main vers le haut rc a incisure jugulaire. apnee post expi
oblique pa unilateral; OPAG DÉGAGE G, gros pt = tourne moins. (environ 15) le pt se souleve avec main-genou du cote rx. art. est vue mais pas dégager, l’autre est vue en aggrandis, car + éloigné récepteur.
Colonne dorsal en ap, si le pt a une cyphose severe que faire?
on peut faire une petite angulation cephalad si ces a la portion haute e colonne ou caudal si ces a la portion basse de colonne.
oblique ap dorsal degage..
le cote soulever
oblique pa dorsal degage..
le cote appuyer
odontoide
inclu les lasses laterale, processus transvere, odontoide vien vue, art bien ouverte, les incisive sup et les processus mastoide sont bien aligner.
Dents sous le crane il faut relever le menton.
si ces le crane qui est sous les dents, il faut baisser le menton
-dent trop longue: anguler cephalad aide a degager odontoide
-pt ouvre peu la bouche ; tomographie lineaire
-collier cervical = petite angulation caudal vue leur menton deja relever bcp
est-il possible de faire les flexions extension avec collier cervical6
non, on fait les incidence de base puis le md enleve le collier et le pt revient pour ces films
ordre des 3 films imp en REA
1.poumons
2.bassin
3.cervical
ap cervical
c3 a d2, inclure incisure jugulaire, 15 cephalad, voir processus unciforme, espace art.
dents et mastoide aligner
oblique cervical en pa vs ap
ap: cote rx est soulever, 15-20 cephalad
pa: meilleur details, cote rx est appuyer, 15-20 caudal, trou de conjugaison + foramen intervertebraux
face ap de fuchs..
pt en dd, rc perpendiculaire, apnee, ont a une vue de face de odontoide dans le foramen magnum; pour quand PARTIE POST ODONT MAL VUE(+ jefferson fx) sur bouche ouverte. Faire relever la tete pour que menton et pointe mastoidienne soit aligner.
Ne pas faire si suspicion de fx-maladie degenerative
Existe aussi en PA de Judd: he modified Fuchs view, instead of moving the patient’s chin, the beam is angled 35-40° upward(gonion) and the odontoid is targeted just under the chin (the chin is in a neutral position).
face ap dottonello..
pt en dd, elever le menton pour que incisive et mastoide soit aligner, pt ouver-ferme la bouche rapidement sans frapper les dents ensemble. rc perpendiculaire a c4. on inclu c1-c7.
La mandibule effacer par le mouvement
profil flexion-extension..
une etude fonctionnelle de la colonne, pour pre-op(intubation), maladie degenerative ou voir le mouvement de la colonne simplement.
tourner collimateur au besoin, surtout pour pt avec large epaule, cyphose, ou qui bouge bcp.
PA de Judd ou fuchs modifier…
the modified Fuchs view instead of moving the patient’s chin, the beam is angled 35-40° upward(au gonion) and the odontoid is targeted just under the chin (the chin is in a neutral position).
Face ap axiale cervical avec ri caudal
les epaules sont baisser, apnee et hyperextension de la tete(imp++) angule 25 caudal a c7. pour processus epineux, lames, etc.
si courbure accentuer on angule +++(cyphose)
si pt a la colonne tres droite, anguler moins.
Vrai ou faux
il existe une incidence avec double angulation pour la colonne cervical
vrai, ces pas tout les appareils qui le permette. permet de montrer pedicule et formaen intervertebraux. le pt est en dd, tube incline lateralement de 45 et 15-20 cephalad.
Oblique lombaire en ap degage…
le cote appuyer, tourner de 45 degres, inclu epine dans la collimation.
oblique lombaire en pa degage…
le cote soulever est demontrer, tourner de 45 degres
pedicule trop ant = trop en ap
pedicule trop au milieu = trop lat
quel incidence demontre spondylolyse
une oblique lombaire
quel incidence montre un spondylolisthesis
un lat lombaire
SPOT L5-S1 FACE AP-PA
centrer 4cm au dessus de la symphyse, si espace art est pas ouvert, sa peut etre le centrage qui est mauvais. apnee, si pt en supination(ap) 30(H) et 35(F) cephalad. Inclure les asi et l4-l5.
si le pt pas capable de deplier les genou, angule + genre 35-40.
si ces en pa = caudal.
face ap-pa flexion (lombaire) pourquoi
incidence debout, pour montrer la mobilite des disques intervertebraux et le niveau de la lesion(saillie du disque) ou hernie discale.
maladie de scheuerman
comme osteoporose mais chez les ados en croissance. les rx montre un aplatissement des corps vertebraux, ils sont irregulier, feuillete, non rectiligne avec des encoches. + pincement art. on confirme le dx avec tdm ou irm
mal de pott
spondylite tuberculeuse ou spondylodiscite tuberculeuse. ces une infection du disue et plateau due au bacille de koch.
il y a pincement art, decalcifier, lr, raideur, petits points noir sur la vertebre. confirme dx en irm-tdm
hernie discale
compression du disue et racine nerveuse. il y a pression au nucleus pulposus. une saillie derrière le coprs vertebral est le disque qui est trop compresser.
thorax en carene ou pectus carinatum
projection ant du sternum genre superman. et aspect applatis des cotes, peut amener des complications cardio-pulmonaire. le pt est + gros en ap qu’en lat.
thorax en entonnoir ou pectus excavatum
le thorax est deformer avec une depression profonde a la partie inf du sternum. ils ont prob. respiratoire.
que sont les fentes sternal
malformation du sternum chez bb, cela cause une depression de la cage thoracique, le sternum est mal fusionner.
Un whiplash ces..
lors trauma flexion-extension. il y a une dechirure des ligaments reliant les processus epineux. et donc un elargissement anormal entre les epineuse se produit
fx du rachis ces..
10-15% du temps amène un déficit neurologique permanent ou temporaire, risque de paralysie si atteinte la moelle, ont voit bien en lat brow-up et tdm.
fx clay shoveler
Clay = C = c6-c7-D1
fx processus épineux c6-c7-D1, un whiplash sévère peut amener cela, ces une fx stable sans risque pour la moelle. Ces causer par un mouvement puissant, oblique de la tête ou en hyperflexion.
Ces une fx par avulsion/arrachement
fx compression
aussi appeler FVC, fx par tassement. Ces une fx stable, un os du rachis se brise ou affaisse. ces associer a osteoporose. Représenté par la hauteur de la portion ant du corps vertébral qui est inf a la portion post du corps vertébral.
fx hangman
Une fx instable, moelle est touché, fx par hyperextension sévère. Présence de fx des pédicules de c2 avec ou sans subluxation antérieur de C2-C3. (post-mortem)
fx jefferson
Jefferson = FF = 2 arcs de la vertèbre
fx arc ant et post de c1, (bilat), la fx est instable donc déficit neurologique/médullaire. On voit un déplacement latéral bilat des masses latérale de c1.
fx odontoide(3 type)
1.arrachement de la partie sup de odontoide( la - grave)
- fx transverse complète de la base de odont, +/- stable, traitement avec halo cervical, chx
- une fx de odont + corps de C2, très grave.
fx teardrop
Fx la + instable avec moelle atteinte, ces une fx du disque vertebral, par compression avec hyperflexion de la région cervical. Il y a une luxation complète de facette articulaire, une rupture des ligament ant-post et un fragment osseux en forme de triangle-larme (en avulsion, donc qui se détache)
fx par éclatement - burst
fx stable, pas de syndrome neurologique, accompagné de fx linéaire de arc postérieur et permet la décompression du canal rachidien.
fx comminutive du corps vertebral c3-c7 avec déplacement post des fragments dans le canal spinal
luxation occipito-cervical
post-mortem seulement
un volet costal ces..
2 traits de fx sur 3 côtes adjacente
thorax en carène
déformation cotes qui sont applatis et projection ant du sternum, pectus carinatum.
thorax entonnoir
un pectus excavatum, une dépression du sternum
maladie de marie strumpell
une spondilarthrite ankylosante, ou colonne de bambou. au niveau asi, hanche, sacrum, vertèbres
Pour un sacrum en ap, ma symphyse était superposé au sacrum j,ai donc mis 10 cephalad pour compenser, mais il est toujours très superposé
est ce que je peut mettre moins de 10 cephalad?
non, sinon le sacrum sera vue en raccourci
un rx spot verèbre a besoin inclure..
la vertèbre sus- et sous jacente
un oblique de thorax fait debout permet de..
faire mieu descendre le diaphragme. aussi - de pression et dlr au pt sur ses cotes
Exemple de technique cervical
Lat/obl 20 mAs et 73kv
Ap 10 mAs et 66kv
Odon 12,5mas et 66kv
Nageur; 50mas et 73kv
Exemple de technique dorsal
20Mas et 73kv en ap
Exemple de technique lombaire
Ap 25mas et 73kv
Lat: 80mas et 77kv
Spot en lat; 125mas et 77kv
Oblique/Spot ap 32 mAs et 73kv
Exemple de tecnique sternum
16Mas et 109kv
Exemple de technique hemithorax
Si sur ap sup beau = x2 mas sur inf
Ap sup = 10mas et 63kv
Ap inf = 20mas et 66kv
Obli sup: 12,5mas et 63kv
Obli inf : 25mas et 66kv
Serie scoliotique technqiue manuelle
8mAs et 90kv en ap
25mAs et 10kv en lat
Exemple de technique manuelle ASI
25 mas et 73kv
Exemple de technique sacrum et coccyx
Sacrum ap 25mas et 70kv
Sacrum lat 125mas et 73kv
Coccyx lat: 100mas et 73kv
Ces quoi un PLIF
posterior lumbar interbody fusion
