Maladie papulo-squameuse Flashcards
Qu’est-ce que le psoriasis?
- affection chronique incurable qui résulte probablement d’une composante génétique
- tache/plaque papulosquameuse circonscrite argenté sur fond érythémateux
- parfois accompagné de prurit
- cause exactement inconnue
Quel est la proportion de la population qui est atteint par le psoriasis?
environ 2% (tout âge confondu)
Quels sont les sites de prédilection du psoriasis?
- genou
- coude
- cuir chevelu
- ongle (onchyolyse, pitting)
- l’ombilic en pédiatrie
Quelle est la distribution classique du psoriasis?
- bilatéral
- symétrique (habituellement)
Selon quelle proportion le psoriasis est accompagné d’arthrite?
5-10%
Décrire la lésion classique du psoriasis
- papule rose saumon
- lésion circonscrite
- squame argenté
- signe d’Auspitz
Qu’est ce que le signe d’Auspitz?
- signe classique du psoriasis
- apparition de gouttelettes de sang ponctiforme lorsqu’on enlève les squames
Nommer les différentes formes cliniques du psoriasis et décire (7)
- psoriasis vulgaire
- présentation classique
- associé aux extenseurs - psoriasis inversé
- souvent associé à un excès de poids/à l’alccolisme
- dans les zones intertrigineuses - psoriasis en goutte
- plus rare
- souvent suivant une infection à Strept. - psoriasis palmo-plantaire/pustulose
- traitement difficile - psoriasis pustuleux
- plus rare
- neutrophile dans les pustules - psoriasis unguéal
- oncholyse
- pitting - psoriasis arthropathique
Vrai ou Faux
Le psoriasis peut s’associé à la langue géographique
vrai
Quels facteurs influencent le traitement du psoriasis? (4)
- âge
- localisation
- type de psoriasis
- degré de sévérité
Quelles sont les possibilités de traitement du psoriasis?
- stéroïde topique ET analogue de la vitamine D (ex: calcipotriol)
- goudron (anciennement)
- traitement systémique
Décrire le traitement par les stéroïdes topiques du psoriasis
- mécanisme : anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppresseur, vasoconstriction
- utiliser une bonne puissance (à cause de la localisation)
Nommer les effets secondaires des stéroïdes topiques
- atrophie cutanée
- vergeture
- télangiectasie
- dermatite péri-orificielle
- rosacée
- aggravation d’une infection (car diminue les signes d’inflammation sans la guérir)
- rxn allergique
- anomalie de pigmentation
- glaucome
- cataracte
- effet systémique (ex: Cushing)
Nommer des exemples de traitement systémique pour le psoriasis (5)
- méthotrexate
- rétinoïde
- cyclosporine
- photothérapie (pour atteinte importante)
- agent biologique (bloque la cascade d’inflammation à l’origine du psoriasis)
Quel est la proportion de personne atteint de la dermatite séborrhéique?
5-10 %
Qu’est-ce qui cause la dermatite séborrhéique? (3)
- excès de sébum
- inflammation
- levure P. ovale
Décrire la présentation de la dermatite séborrhéique
- prurit (++ si au cuir chevelu)
- papule/plaque érythématosquameuse orangé avec squame graisseux
Décrire la distribution de la dermatite séborrhéique
- cuir chevelu
- sternum
- plis de flexion
- canal auditif externe
- péri-nasal
Décrire le traitement de la dermatite séborrhéique
- stéroïde léger (car a/n du visage)
- anti-fongique
- shampoing spécial (goudron, acide salicylique)
Qu’est-ce que le pityriasis rosée (de Gibert)?
- possiblement atteinte virale saisonnière
Décrire l’évolution des lésions dans le pityriasis rosée de Gibert
- apparition d’une plaque maîtresse : rosé et annulaire
- apparition de multiple papules ovale saumoné 5-10 jours après l’apparition de la première plaque
- distribution en arbre de Noël
- +/- auto-résolutif (reste pendant plusieurs semaines)
- lésion typiquement avec collerette de squames
Quel est le traitement du pityriasis rosée de Gibert?
- hydratation
- stéroïde léger
Quels sont les causes possibles du lichen plan?
- auto-immun
- infectieux
- médicament
Décrire le lichen plan
- prurit très important
- papule polygonale plane
- papule violacé
- généralement regroupée
- fin squame blanchâtre avec des lignes réticulées
- plaques hypertrophique (généralement aux MI)
- plaque blanchâtre réticulée aux muqueuses (parfois ulcération)
Décrire la distribution du lichen plan
- face antérieure des poignet
- main
- jambe
- cheville
- muqueuse
Quel est l’évolution naturelle du lichen plan?
résolution spontanée en 4-18 mois
Quelles sont les options de traitement pour le lichen plan?
- stéroïde (topique ou systémique)
- anti-histaminique
- photothérapie
Décrire le parapsoriasis
- plaque asymptomatique
- ligne de couleur variées (rouge, rose)
Décrire le pityriasis lichenoide (PCL, PLEVA)
- papule récurrente
- papule rouge
Décrire le lymphome cutanée à cellules T
- commence par un flanc (sous forme érythémateuse)
- progression ensuite
Décrie l’érythrodermie
- coloration rougeâtre de la peau globale
- cause : rx, psoriasis, dermatite atopique, idiopathique, syndrome, dermatite de contact (allergie), etc.
Quels sont les 4 critères majeurs de la dermatite atopique?
- prurit
- morphologie et atteinte typique
- dermatite chronique
- ATCD fam d’atopie
