luxofractura de tobillo

Question 1

Mecanismo

Answer 1

por torsion de tobillo (se ve en hombres jovenes deportisas, mujeres mayores por uso de tacos)

Question 2

clinica

Answer 2

dolor a la palpación del maleolo afectado, impotencia funcional, imposibilidad de cargar el pie

Question 3

EF

Answer 3

aumento de volumen de tobillo, equimosis perimaleolar, deformidad si hay luxacion, evaluar daño NV

Question 4

examenes

Answer 4

rx AP, lateral y en mortaja (rotación interna 15°), si lo puede tolerar con y sin carga, rx comparativa con extremidad contralateral

Question 5

manejo

Answer 5

analgesia
inmovilizacion transitoria
derivar
reducción ortopedica (urgente hacerto porque si se mantiene luxado mucho tiempo hay alto riesgo de daño de partes blandas y/o NV)
manejo definitivo
–> ortopedico (weber A y B estables con desplazamiento < 2mm, sin acortamiento ni rotación de la fibula, sin lesion del complejo ligamentario medial): inmovilización con yeso/bota corta con pie en 90° por 6-8 semanas + control radiologico semanal + rehabilitacion a las 4-6 semanas (inicio de consolidación inicial)

–> qx: (B inestables, tipo C o en falla de tto ortopedico, fx bi o trimaleolares) hacer control radiologico post qx, inmovilización 3-6 semanas