fractura de la epifisis distal de radio

Question 1

mecanismo

Answer 1

de las fx más frecuentes
bimodal: mecanismo de baja energía en PM y de alta energía en jovenes

Question 2

clínica

Answer 2

dolor intenso, deformidad en dorso tenedor (dorsalizacion de la epífisis distal con acortamiento de la muñeca), aumento de volumen e impotencia funcional de la muñeca

Question 3

EF

Answer 3

• aumento de volumen, deformidad en dorso de tenedor, aumento de temperatura local, dolor a la movilización pasiva y activa
• evaluación nv: daño a nervio mediano (una neuroplasia o síndrome de túnel carpiano agudo que es emergencia traumatología pues es un sd compartimental)
• herida ulnar: la transforma en herida expuesta

Question 4

Examenes

Answer 4

Rx AP y lateral de muñeca
RM si se sospechan lesiones de partes blandas

Question 5

Manejo terapeutico

Answer 5

ORTOPEDICO: en fx de baja energia, en PM con baja demanda, condicion medica que contraindique qx, fx no desplazadas, fx estables, criterios de reducción aceptable, fx extraarticular –> si no está desplazada solo inmovilización, si está desplazada se realiza reducción ortopedica (bajo anestesia intrafocal) y posterior inmovilización. La inmovilización es por 6 semanas (3 con yeso braquipalmar y 3 con yeso antebraquiopalmar). Finalmente se indica kinesoterapia motora post inmovilización

TTO QX: en fx inestables, irreductibles, parametros radiologicos post reducción no aceptables, lesiones asociadas que requieren qx, fragmentos libres (die Punch) –> lo más común es usar placas anatomicas que permiten OTS (también se pueden usar agujas de Kishner, tutor externo, etc)