fx de platillos tibiales

Question 1

mecanismo

Answer 1

por un valgo (pt lateral) o varo (pt medial) forzado, tipicamente visto en traumatismos sobre cara lateral de la rodilla

presentación bimodal, se lesiona más el pt lateral y se asocia a lesiones ligamentosas y meniscales

Question 2

clinica

Answer 2

dolor, derrame (hemartrosis) e impotencia funcional

Question 3

EF

Answer 3

signos inflamatorios en la rodilla, dolor a la movilización pasiva y activa, derrame articular (signos del tempano y la ola +), evaluar estado de partes blandas (segun escala Tschenne, donde 2-3 serian fx expuesta)

Question 4

Examenes

Answer 4

AP, lateral y oblicua de rodilla

** TAC para ver el grado de conminucion y desplazamiento

Question 5

manejo terapeutico

Answer 5

ABC
fx expuesta o no
compromiso NV
sd compartimental (5p) –> fasciotomia
inmovilización de femur y tibia
analgesia iv
rx
derivar a tmt –> tto conservador (baja demanda, no desplazada, baja energia, alto riesgo anestesico) se indica ortesis 8-12 semanas + descarga de 6-8 semanas y profilaxis TVP

tto qx (en fx desplazadas, expuestas, daño vascular, sd compartimental, incongruencia articular)