artritis septica de rodilla

Question 1

Mecanismo

Answer 1

Edades extremas y antecedentes de inmunosupresión o uso de drogas

URGENCIA TRAUMATOLOGICA (destruye el cartílago articular rápidamente)

Question 2

Clinica

Answer 2

Dolor de inicio brusco, marcada impotencia funcional, bloqueo articular, sensación febril y CEG

Question 3

EF

Answer 3

Posición antialgica, eritema y aumento de volumen.

Aumento de temperatura local, impotencia funcional con disminución del rango articular, dolor ante movilización pasiva y activa. Fiebre. Derrame articular.
Presencia de puerta de entrada

Question 4

Examenes

Answer 4

AP y lateral de rodilla (cambios aparecen a los 10-15 días –> superficie irregular y cambios en la densidad del hueso subcondral)
Hemograma, VHS, PCR, hemocultivo
Punción articular: analisis citologico, bioquimico y gram cultivo

Question 5

Manejo terapeutico

Answer 5

ATB (cefazolina IV 1gr/8 hrs)
Aseo qx (debridar y eliminar el tejido fibrótico y material
purulento mediante el uso de abundante suero fisiológico + tomar muestras de cultivo)

Question 6

Manejo terapeutico

Answer 6

ATB (cefazolina IV 1gr/8 hrs)

Question 7

Resultados esperados en artrocentesis

Answer 7

Aspecto del liquido: gris, turbo opaco con filancia disminuida

Leucocitos: 75.000-100.000/mm3, con PMN > 75%

Glucosa > 50% plasma

Proteinas alta

Gram (+) en 30%