artrosis de cadera Flashcards
Mecanismo
Edades extremas (mujeres PM), FR para osteoporosis
También puede ser secundaria a alteración del desarrollo, trauma, enfermedad inflamatoria, enfermedad metabólica y necrosis ósea avascular
Clinica
Dolor insidioso (coxalgia) que aumenta con el movimiento (especialmente subir escaleras) y disminuye con el reposo. Limitación en AVD, rigidez matinal < 30 min. Puede manifestarse como dolor inguinal (región anterior del muslo hasta la rodilla)
Ojo con obesidad
EF
Trastorno de la marcha con limitación en la rotación interna, y luego en la flexión y abducción. Disminución del rango articular
Examenes
AP de pelvis + AP de cadera + cross table
Hallazgos: geodas, osteofitos, esclerosis subcondral, disminución del espacio articular, deformidad severa
Sistema de Kellgren-Lawrence (escala de 0 a 4 para estandarizar los hallazgos radiologicos)
Hemograma + VHS (debe ser <20) + PCR
Manejo terapeutico
No farmacologico: educación y apoyo psicologico, ejercicio, baja de peso y ortesis
Farmacologico: analgesicos orales (paracetamol 1gr/8hr), AINES (ibuprofeno 400 mg/8hr por máx 3 días), opioides (tramadol inicial 25 mg/día con dosis máx de 50-100 mg/día), infiltración intraarticular (con corticoides)
Qx: se realiza artroplastia total de cadera solo ante coxoartrosis avanzada con dolor refractario al tto conservador
GES incluye tto médico en >55 años, reemplazo articular con endoprótesis total en >65 años CON artrosis y limitación funcional severa
