amputación traumatica parcial de F3

Question 1

definicion

Answer 1

amputacion en tercio inferior del femur, es parcial pues hay algo del hueso, tejido o musculo que mantene en parte unida al cuerpo la zona afectada (clasificación anatomica de oxford)

Question 2

mecanismo

Answer 2

accidente automovilistico, con herramientas electricas, de fabricas o de granjas, trabajo con maquinas cortantes

Question 3

Clinica

Answer 3

Lesión de partes blandas, hemorragia, compromiso neurovascular, dolor

Question 4

EF

Answer 4

Inestabilidad hemodinamica: taquicardia e hipotensión, mucosas palidas y secas

Miembro inferior amputado parcalmente a nivel del tercio inferior del femur

Question 5

examenes

Answer 5

pruebas cruzadas de sangre del px,
rx para determinar la intensidad de la lesión osea, fx asociadas y demás lesiones de partes blandas, descartar presencia de cuerpos extraños en la herida

Question 6

manejo

Answer 6

urgencia: estabilizar al paciente (mantener constantes vitales y evitar el shock por hipovolemia o dolor) + dar analgesia IV (ketoprofeno 200 mg + metamizol 4 g a 10 cc/hr) + evaluación de viabilidad del miembro amputado

manejo de la hemorragia: presión directa (con gasas y paños esteriles, cambiarlos cuando se empapen, sin quitar el primero) y elevar extremidad

accesos venosos para aplicación de sueroterapia con ringer lactato (suero fisiologico si no es posible), si no remonta la situación hemodinamica colocar coloides (mantener PAS < 100-90 pues a mayor presión, más sangrado)

protección gástrica (por el gran estrés)

ATB (ceftriazona 1g c/12 hrs IV) y profilaxis antitetanica

oxigenoterapia segun pulsioximetría y trabajo respiratorio

Manejo qx: aseo qx (limpieza herida con NaCl 0,9% cubrir con tela humeda, enfriamiento de la parte cercenada) y según viabilidad del miembro evaluar amputación