fx de pelvis

Question 1

mecanismo

Answer 1

mecanismo de baja energia en PM o deportistas con esqueleto inmaduro, y mecanismo de alta energia (accidente automovilistico, atropello, caida de altura)

Question 2

clinica

Answer 2

dolor pelviano intenso, impotencia funcional

Question 3

EF

Answer 3

equimosis y/o erosiones inguinales, perineales, de escroto o labios mayores. Desnivel entre huesos iliacos, rotación externa o ascenso de uno o ambos miembros

dolor pelviano intenso que se intensifica ante presión bicrestal, pubiana o bitrocanterea (si al compromir no se transmite la presión al otro lado, hay inestabilidad pelvica). Disyunción sinfisis pubica. Hay que realizar tacto rectal y vaginal en busqueda de sangrado que haga sospechar fx expuesta

Question 4

Examenes

Answer 4

rx AP de pelvis + inlet (60° cefalo-caudal, se observa el anillo pelvico) + outlet (45° cefalo-caudal, se observa sacro, sinfisis pubica, agujero obturatriz)

TAC: en caso de duda dg y para planifiacion qx

Question 5

Manejo

Answer 5

ABCDE
estabilizar pelvis con sabana o faja pelvica
descartar lesiones internas (pues esta fx se asocia a estas en gra %)
derivación con TMT