LM santé publique #2 Flashcards
Vrai ou faux? Plus de dossiers sont ouvert à la CNESST que de dossiers acceptés.
Vrai
Nb de décès reliés au travail/an?
147
Effets des conditions d’emploi sur la santé?
Maladies cardiovasculaires
Maladies mentales
Accidents de travail
Absentéisme ou présentéisme
Effet des conditions de travail sur la santé?
Maladies physiques
Cancers
Troubles neuromusculaires
Dépression
Épuisement profesionnel
Buts de la médecine du travail?
Bien-être
Prévention
Compatibilité
Nomme les 2 lois de la LMRSST.
- LSST: Élimination à la source même des dangers pour la santé, la sécurité et l’intégrité physique et psychique
- LATMP: Réparation des lésions professionnelles (AT, MP, RRA) et des conséquences qu’elles entraînent
Fonction de l’INSPQ?
- Méta analyse sur les risques;
- Protocoles en santé au travail (PMSD, PS)
Fonctions du MSSS?
- Coordonne la réalisation des programmes avec la CNESST et
les équipes SAT; - S’assure de la qualité des RH et RM et RF en collaboration avec chacune des régions.
Fonctions de la DSP?
- Application – Évaluation PS
- Participation à l’embauche de médecins
- Conservation de données
- Reddition de comptes annuelle
- Plan de surveillance
Fonctions de la santé au travail?
- Gérer les ressources
- Assurer la qualité des services offerts
- Répondre aux demandes de
la CNESST - Donner du support à l ’équipe SAT
Fonctions de la CNESST?
- Élabore avec les équipes SAT le cahier des charges
- Évalue la reddition de comptes
- Identifie les projets de recherche en SST
Fonction de l’IRSST?
- SB
- SE
- Projet de recherche
Fonction de l’ASP?
- Conseil
- Formation
Fonctions de l’établissement?
- Identifie les risques
- Analyse
- Élabore les Programmes de prévention
Décrit la CNESST.
- Organisme parapublic qui administre l’ensemble du régime de SST
- Financée uniquement par les employeurs
- Prévention, réparation, financement
Décrit le financement de la CNESST.
Cotisation qui dépend:
- risques du travail
- salaire
Rôles des équipes de SAT?
- MADO
- Demande de service
- PMSD
- Programme de santé
Composition des équipes de SAT?
- MD
- Infirmière
- Hygiéniste et technicien en hygiène
- Ergonome
Qu’est-ce que la toxicologie?
La toxicologie est la science qui étudie les effets nocifs des produits naturels ou artificiels sur les organismes vivants.
Objectifs de la toxicologie industrielle?
- Caractériser la relation de l’exposition à la réponse
- Définir des niveaux tolérables (admissibles) d’exposition des travailleurs.
Qu’est-ce qu’un toxique?
Toute substance susceptible de compromettre les fonctions biologiques et qui représente
un danger.
Qu’est qu’un toxidrome?
C’est un regroupement de signes et de symptômes qui caractérise une intoxication par une classe spécifique de substances toxiques.
Qu’est-ce qu’un xénobiotique?
Substance étrangère à l’organisme
Pourquoi la toxicologie en médecine du travail?
- Permet de comprendre le devenir des
toxiques une fois absorbés et d’anticiper les effets potentiels à la santé des travailleurs exposés. - Permet de décider des investigations à réaliser pour confirmer le diagnostic.
Nomme les deux champs de la toxicologie
Toxico cinétique
Toxico dynamique
À quoi réfère la toxicocinétique?
Au devenir d’une substance dans le corps, de son entrée à sa sortie.
Nomme en ordre les 4 étapes de la toxico cinétique.
Absorbation
Distribution
Métabolisme
Excrétion
Nomme les 3 sites d’absorption.
voie respiratoire
voie cutanée
voie digestive
Décrit les VR comme voies d’absorption.
- Principale voie en milieu de travail.
- La quantité absorbée
dépend: concentration dans
l’air, la durée d’exposition et les propriétés physico-chimique de la substance inhalée
Décrit la voie cutanée comme voie d’absorption.
- Même si peau saine
- L’absorption dépend: du
degré d’hydratation de la peau, forme physico-chimique, état de la peau
Décrit la voie digestive comme voie d’absorption.
Voie accidentelle
Décrit la distribution.
- Voie sanguine
- Certaines substances ont des affinités (réservoirs)
Objectif du métabolisme?
Transformation d’une substance en produits plus hydrosolubles et plus facilement éliminables
Nomme 3 sites de métabolisme.
Foie
Poumons
Muqueuse intestinale
Est-ce que les métabolismes sont nécessairement moins toxiques ?
Nop
Qu’est-ce que l’élimination?
Ce processus consiste à rejeter le produit inchangé ou ses métabolites à l’extérieur de l’organisme par différentes voies
Décrit les voies d’éliminations.
- Voie rénale : Représente la voie la plus importante
- Voie respiratoire: Elle permet l’élimination des toxiques gazeux ou volatils
- Fécale : Ce sont les xénobiotiques qui ne sont pas absorbés au niveau des voies digestives (Via la bile)
- Salive: Tel que certains ions métalliques
- Autres voies: Sueur, cheveux, lait maternel
Qu’est-ce que la toxicodynamique?
- Interaction du xénobiotique avec sa cible et l’effet que cela produit
- Elle permet l’étude des mécanismes de toxicité
Nomme les facteurs qui influencent la toxicité.
- Durée
- Site
- Nature de la réponse
- Intensité de la réponse
Classe les toxicité selon la durée.
- Intox aigue
- Intox subchronique
- Intox chronique
Classe les toxicité selon le site.
Effets locaux
Effets systémiques
Classe les toxicité selon la nature de la réponse.
Effet réversible/non réversible
Effet immédiats/retard.s
Classe les toxicité selon l’intensité de la réponse.
Effets indépendants
Effets Supra additifs
Effets additifs
Effets infra additifs
Décrit la relation dose/effet.
C’est la relation entre l’exposition et l’intensité d’un effet
Décrit la relation dose/réponse.
C’est la relation entre la dose et le pourcentage d’individus présentant un effet spécifique
De quoi est responsable l’hygiène de travail?
- l’identification,
- de l’évaluation des facteurs de risque,
- des mesures de contrôle à la source pour éliminer les dangers
Qu’est-ce qu’un danger?
Toute source potentielle de dommage, de préjudice ou d’effet nocif à l’égard d’une chose ou d’une personne
Qu’est-ce qu’un risque?
C’est une probabilité qu’une personne subisse un préjudice ou des effets nocifs pour sa santé en cas d’exposition à un danger
Décrit la démarche d’évaluation des risques en milieu de travail.
- Identification des dangers
- Évaluation de l’exposition + caractérisation du danger
- Estimation du risque sur la santé
- Priorisation et mise en place des meures de prévention
Nomme des dangers d’origine chimique.
Poussières
Fumées
Vapeurs
Brouillards
Gaz
Nomme des dangers d’origine physique.
Bruit
Vibration main-bras
Vibration corps entier
Nomme des dangers d’origine biologique.
Bactérie
Champignons
Parasites
Virus
Prions
Endotoxines
Nomme les facteurs biomécaniques.
Postures statiques
Effort/force
Répétition des mouvements
En fonction de quoi les risques de TMS augmentent?
- Nombre de facteurs de risque
- Intensité du facteur de risque
- Durée d’exposition (Usure) durant le quart de travail, dans la semaine
- Intensité de chaque facteur de risque
- Variabilité individuelle
Nomme des facteurs de risques psychosociaux et organiationnels.
- Charge de travail
- AUtonomie décisionnelle
- Soutient social
- Reconnaissance du travail
- Justice organisationnelle
Décrit des facteurs extrinsèques aux maladies liées au travail.
- Milieu de travail
- Hors travail (ex: sport, loisirs)
Décrit des facteurs intrinsèques qui ont un effet sur les maladies reliées au travail.
- Caractéristiques individuelles
- État de santé
Définition de l’OMS:
Maladie professionnelle
L’OMS définit les maladies professionnelles comme des maladies qui ont une forte relation avec la profession
Définition de l’OMS:
Maladie liée au travail?
Maladies à étiologie multifactorielle dans lesquelles des facteurs inhérents au travail peuvent jouer un rôle.
Décrit l’article 29 de la LATMP.
Un travailleur est présumé atteint d’une maladie professionnelle s’il est atteint d’une maladie prévue par règlement et si, au jour où il reçoit le diagnostic de cette maladie, il rencontre les conditions particulières en lien avec cette maladie prévues par règlement
Décrit l’Article 30 de la LATM.
- Un travailleur qui n’est pas présumé atteint d’une maladie professionnelle en vertu de l’article 29 est considéré atteint d’une maladie professionnelle:
- Lorsqu’il est atteint d’une maladie contractée par le fait ou à l’occasion du travail qui ne résulte pas d’un accident du travail ni d’une blessure ou d’une maladie causée par un tel accident;
- Lorsqu’il démontre à la Commission que sa maladie est caractéristique d’un travail qu’il a exercé ou qu’elle est reliée directement aux risques particuliers de ce travail.
Nomme les systèmes atteints par des produits chimiques.
- SN
- Appareil respiratoire
- Rein, vessie, foie
- Sang
- Coeur
- Peau et muqueuses
Effet du bruit sur la santé?
- Surdité
- Troubles du sommeil, Irritabilité
- Augmentation de la tension artérielle et du rythme cardiaque
Effet de la vibration main-bras sur la santé?
Syndrome vibratoire main bras= Syndrome de Raynaud (atteinte vasculaire, musculosquelettique et neurologique)
Effet sur la santé des vibrations du corps entier?
Arthrose,
lombalgie,
hernie discale
Décrit le niveau 1 de la chaleur.
Rougeur, douleurs, œdème, vésicule, céphalées, fièvre
Décrit le niveau 2 de la chaleur.
Crampes de chaleur et spasmes douloureux, perte de connaissance
Décrit le niveau 3 de la chaleur.
Épuisement et déshydratation
Décrit le niveau 4 de la chaleur.
- Coup de chaleur (Température
corporelle - Troubles neurologiques
- Décès possible par défaillance de la thermorégulation.
Nomme les effets du froid sur la santé.
Hypothermie
Engelures
Douleurs, troubles vasomoteurs
Effet des radiations ionisante sur la santé?
- Mutation génétique,
- Cancérogène
- Tissus sensibles aux radiations ex. moëlle osseuse, lymphocytes
Effet des radiations non ionisantes sur la santé?
?
Nomme les risques biologiques sur la santé.
- Infections
- Allergies
- Toxines
- Cancérigène
Nomme les principaux sites d’Atteintes des facteurs biomécanique.
Cou
Épaule
Coude
Dos
Poignet
Genou
Nomme les atteintes à la santé des facteurs psychosociaux.
Céphalées
Fatigue
Troubles du sommeil
Irritabilité
Détresse psychologique
Difficultés de concentration
Maladies cardiovasculaire
AVC
Quand est fait la prévention primaire?
Avant les manifestations biologiques de la maladie
Quand est fait la prévention secondaire?
Pendant la phase préclinique de la maladie
Quand est fait la prévention tertiaire?
Après la maladie
Que fait-on en prévention primaire?
- Élimination de la source
- Remplacement
- Contrôle technique
- Sensibilisation
- Mesures admin
- Équipement de protection individuelle
Exemples de contrôle technique?
Encoffrement des machines
Bras de captation
Panneaux d’insonorisation
Cabine insonorisé
Décrit les mesures admin.
- Procédure de nettoyage
- Politique d’entretien des équipements
- Rotation des postes de travail
- Formation/Information sur les risques et les mesures à mettre en place
- Procédure et méthode de travail sécuritaire
Exemple de mesures préventives individuelles?
Protection respiratoire
Gants
Décrit la prévention secondaire.
Évaluer la dose interne et les effets précoces pour éviter l’évolution des lésions professionnelles
Action en prévention secondaire?
- Mesure de la charge biologique du contaminant
- Tests cliniques (radiographie, test audiométrique)
- Questionnaires sur la présence de symptômes
Buts de la prévention tertiaire?
Éviter l’aggravation de la maladie/ la rechute
Réduire l’impact du handicap
Mesures pour:
Réduire l’impact du handicap?
- Mesures de réadaptation efficaces et axées sur la fonction
- Axer la prise en charge vers le retour au travail
Mesures pour:
Éviter l’aggravation de la maladie/ la rechute?
- Prendre des mesures pour diminuer l’exposition au risque (au travail, habitudes de vie)
- Agir avec prudence lors de la réintégration du travailleur
