Likvor

Question 1

Likvorin indikaatiot

Answer 1

X

Question 2

Likvorin vasta-aihee t

Answer 2

Vaaran paikka: pelätään, että jos otetaan nestettä pois alhaalta, aivot pääsevät hernioitumaan

Statuslöydökset, joiden kohdalla vasta-aiheista:
1) staasipapilla
2) alentunut tajunnantaso
3) kouristuskohtaus
4) neurologinen paikallislöydös (kuten hemipareesi, ataksia, okulomotoriuspareesi)

Anamneesin löydökset, joiden takia täytyy harkita tarkkaan ottaako likvoria
1) tiedossa oleva keskushermostosairaus (kasvain, AVH, absessi)
2) verenohennuslääkitys tai trombosytopenia -> vuotoriski (epiduraalihematooma, joka painaa selkäytimen lyttyyn ja aiheuttaa halvaantumisen)
3) alentunut vastuskyky/immunosuppressio -> infektioristi
4) aiempi selkäleikkaus (selkä ruuvattu täyteen jotain)

Ennen likvorin ottoa, täytyy pohtia tarkkaan ONKO tarpeellista! Otetaan vain, jos tarpeellista!

Question 3

Likvorin matala glukoosipitoisuus voi liittyä (3kpl)

Answer 3

Tubi, tatti, tuumori

Bakteeritauti <40%, virustauti > 40%, granulomatoottinen tauti <40%

Question 4

Li-Leuk määrä normaali, bakteeri ja virustaudissa

Answer 4

Normaali < 5/mm3 (pääasiassa lymfosyyttejä)
Bakteeritauti > 500
Virustauti 100-500
Granulomatoottinen tauti < 10-1000

Question 5

Jos näkyy gram neg. diplokokki likvorissa on..

Answer 5

Kiire!!
Meningokokki

Ympärillä olevat tarvitsevat myös ab-profylaksian

Question 6

Virus vs bakteeri likvor

Answer 6

Virus kirkas - bakteeri samea
sokerit 2-4 - bakteeri <2
Proteiinit

Xxx