Alkukuulustelu Flashcards

1
Q

Neurologiset tasot

A

Psyyke
Isot aivot (hemisfäärit)
Tyvitumakkeet
Aivorunko ja aivohermot
Pikkuaivot
Selkäydin
Hermojuuri
Hermopunos
Perifeerinen hermo
Hermolihasliitos
Lihas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aivokuori - vasen hemisfääri: triadi

A

Afasia + oikea hemipareesi + oikea hemisensorinen oire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Aivokuori - oikea hemisfääri: triadi

A

Neglect + vasen hemipareesi + vasen hemisensorinen oire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tyvitumakkeet: triadi

A

Liikkeiden vähyys (bradykinesia) + rigiditeetti (lihasjäykkyys) + liikehäiriöt (kuten vapina,
dystonia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pikkuaivot: triadi

A

Liikkeiden kömpelyys + viivakävelyn vaikeus + intentiovapina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Aivorunko: triadi

A

Kiertohuimaus + kaksoiskuvat + ristitsevät oireet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Selkäydin: triadi

A

Alaraajahalvaus (parapareesi) + tuntoraja + virtsaamisongelmat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hermojuuri: triadi

A

Hermojuurikipu (radikulaarinen kipusäteily) + toispuoleinen + yhden ihojaokkeen
(dermatomi) alue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hermopunos: triadi

A

aaja-alainen (hartia, lantioseutu) + epäsymmetrinen + velttohalvaus (vaimeat heijasteet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ääreishermo: triadi

A

Sensorinen ja motorinen häiriö + toispuoleinen + yhden hermon alue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hermolihasliitos: triadi

A

Väsyminen provosoi + silmien ja kasvojen alue + ei tuntohäiriöitä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lihas: triadi

A

Proksimaalinen (poikkeuksia löytyy) + symmetrinen (poikkeuksia löytyy) + ei tuntohäiriöitä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ylemmän motoneuronin vaurion merkit viittaavat _____ sairauteen; alemman motoneuronin vaurion merkit viittaavat ____ sairauteen

A

Ylemmän: keskushermosto
Alemman: ääreishermosto (poikkeus: alemman motoneuronin runko-osan vaurio
aivorungossa tai selkäytimessä)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alemman motoneuronin statuslöydöksiä 5kpl

A

Lihasheikkous, atrofia, faskikulaatiot, refleksit vaimentuneet + babinski neg., lihasjänteys (tonus) veltto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sympatomimeettimyrkytyksessä mustuaiset …

A

Laajentuneet

Opiaattimyrkytyksessä pistemäiset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hemisfäärivauriossa silmät katsovat ___

A

Kohti vaurion puolta

17
Q

Aivosillan (pons) vauriossa silmät katsovat ____

A

Vauriopuolesta poispäin

18
Q

Epileptisessä kohtauksessa silmät katsovat ___

A

Vaurion puolelta pois päin

19
Q

Hemisfäärivauriossa
aivohermolöydökset ovat
_____ puolella kuin
hemipareesi

A

Samalla

20
Q

Aivorunkovauriossa aivohermolöydökset ovat _____
puolella kuin hemipareesi - oireet
risteävät

A

Toisella

Koska motor pathway risteää aivorungon alapuolella vasta

”Crossed” syndrooma https://youtu.be/JjcAyVK7d5A?si=_j0EoxVRzv2ArRgx

21
Q

Toispuoleinen vaurio isoaivopuoliskossa
(hemisfääritasolla aivokuorella) - löydökset (3kpl)

A
  1. Näkökenttäpuutos
  2. Ylä- ja alaraajan hemipareesi
    (toispuolihalvaus)
  3. Vaikea-asteinen hemisensorinen
    (toispuoleinen tuntohäiriö) oire
22
Q

Apraksia

A

Aivoperäinen vaikeus suorittaa mielekkäitä aiemmin osattuja liikesarjoja

23
Q

Afasia

A

Aivoperäinen kielellinen häiriö (Brocka, Wernicke)

24
Q

Katveoire (neglect)

A

Toisen kehonpuoliskon huomiotta
jättäminen, neurologinen puutosoire, jossa henkilö jättää huomiotta tavallisesti vasemman kehonpuoliskonsa ja toisinaan myös ympäristöstä vasemmalta puolelta tulevat aistiärsykkeet

25
Q

Vasemmassa oculomotoriuspareesissa oireina..

A

Vasen silmäluomi roikkuu ja silmä devioi alalateraalisuuntaan

Vasemman silmän pupilli laajentunut

26
Q

Hornerin oireyhtymä

A

hermoston sympatikusradan häiriöstä tai vauriosta aiheutunut usein toispuolinen oireyhtymä, johon kuuluvat riippuluomi (ptoosi), silmän sijainti tavallista syvempänä (enoftalmus), mustuaisen pienuus (mioosi) sekä kasvojen hikoilukyvyttömyys ja punoitus

Tyypillisiä etiologioita: karotisdissekaatio tai mikä tahansa sympatikussäikeen reitti hypotalamus-silmä välillä

27
Q

Cauda-equina oireyhtymä

A

Oireisto:
Epäsymmetrinen
alaraajahalvaus

Epäsymmetrinen laaja-
alainen
(multiradikulaarinen)
säteilykipu ja tuntopuutos

Virtsarakon ja joskus
suolen pidätyskyvyttömyys

28
Q

Hermolihasliitoksen vaurio

A

Fyysinen rasitus provosoi lihasheikkouden
tyypillisesti silmien ja kasvojen alueelle

Tämän lisäksi proksimaalista ja symmetristä
lihasheikkoutta voi esiintyä

Joskus tauti vie potilaan respiraattorihoitoon
Ei tuntohäiriötä

29
Q

Hermojuuren vaurio

A

Rajoittunut tuntohäiriö yhden raajan alueella
Distaalinen heikkous suurempi kuin proksimaalinen
Distaalinen ja epäsymmetrinen lihasheikkous
Normaali tonus (lihasjänteys)
Refleksipuutos
Motoriset ja sensoriset oireet noudattavat tiettyä
dermatomia tai myotomia
Radikulaarinen kipu

30
Q

Pikkuaivovaurio

A

A taksia
Intentiovapina
Tasapainohäiriö
(leveäraiteinen kävely)
Raajaliikkeiden
haparointi
Vaikeus viivakävelyssä
Ei tuntohäiriötä

31
Q

Minkä tason leesio?
Kasvojen tuntohäiriö
Nielemisvaikeus
Puheen puuromaisuus (dysartria)
Kiertohuimaus (vertigo)
Saattaa esiintyä sekä ylemmän että alemman
motoneuronin vaurion merkkejä
Hikoiluhäiriö kasvojen alueella

A

Aivorunkovaurio

32
Q

Miten erottaa muskuloskeletaalisen ja neurologisen ongelman toisistaan?

A

Musk.skel: refleksit usein toimivat normaalisti ja on kipua, toisin kuin neurologisessa ei

33
Q

Akuutissa ylemmän motoneuronin vauriossa (esim. akuutti AVH) ei aina voi erottaa ylemmän ja alemman motoneuronin vauriota. T/ET

A

T

Pidemmällä aika välillä selkeämmät erot esim. LMN:ssä atrofia, faskikuaaltiot, refleksit vaimentuneet ja lihasjänteys veltto; toisin kuin UMN:ssä ei ole atrofiaa, ei faskikulaatiota, refleksit kiihtyneet ja babinksi +

34
Q

Neurologiset statuksen osat (7kpl)

A

Muisti ja tiedonkäsittely
Aivohermot
Moto
Koord
Senso
Refl
Autono

35
Q

Miten tunnistaa hermostoperäinen vs silmäperäinen kaksoiskuvaoire?

A

Toisen silmän sulkeminen: jos vain yhdellä silmällä tulee -> silmäongelma ja silmälääkärille, mutta jos tulee molemmilla silmillä katsottaessa: neurologinen ongelma

36
Q

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa ptoosia? Mainitse 3

A

Myasthenia gravis, horner ja oculomotoriuspareesi