Lesões ligamentares agudas do tornozelo Flashcards
O que é uma lesão ligamentar aguda do tornozelo?
É o estiramento ou ruptura parcial ou completa de um ou mais ligamentos do tornozelo, geralmente devido a trauma.
Quais são os ligamentos mais comumente afetados em lesões do tornozelo?
O ligamento talofibular anterior (LFTA) é o mais frequentemente lesionado, seguido pelo calcaneofibular.
Qual é a fisiopatologia básica das lesões ligamentares do tornozelo?
Envolve sobrecarga dos ligamentos além de sua capacidade elástica, resultando em ruptura ou estiramento.
O que causa uma lesão ligamentar lateral do tornozelo?
Geralmente ocorre devido à inversão excessiva do pé, frequentemente em atividades esportivas.
Quais são as principais etiologias das lesões ligamentares agudas?
Torções durante esportes, quedas em terrenos irregulares e traumas diretos.
O que é uma lesão ligamentar medial do tornozelo?
Envolve o ligamento deltóide, frequentemente associado a eversão excessiva do pé.
Qual é o papel da sindesmose tibiofibular em lesões do tornozelo?
Fornece estabilidade ao tornozelo; lesões da sindesmose resultam em instabilidade significativa.
Quais fatores de risco aumentam a chance de lesão ligamentar do tornozelo?
Histórico de entorses, fraqueza muscular, desequilíbrio e uso inadequado de calçados.
O que é uma lesão ligamentar grau I?
Estiramento do ligamento sem ruptura; dor e edema leves, mas sem instabilidade articular.
O que é uma lesão ligamentar grau II?
Ruptura parcial do ligamento, causando dor moderada, edema, hematoma e instabilidade leve a moderada.
O que é uma lesão ligamentar grau III?
Ruptura completa do ligamento, com dor intensa, edema significativo, hematoma e instabilidade grave.
Como a idade influencia o risco de lesões ligamentares?
Jovens são mais propensos devido à alta atividade física; idosos devido à redução da estabilidade articular.
Por que esportes aumentam o risco de lesões ligamentares do tornozelo?
Atividades com mudanças rápidas de direção ou saltos elevam o risco de torções e traumas.
Qual é o impacto do desequilíbrio muscular nas lesões do tornozelo?
A fraqueza dos músculos estabilizadores do tornozelo aumenta a propensão a lesões ligamentares.
Como a anatomia do tornozelo contribui para lesões ligamentares?
A maior amplitude de movimento em inversão do tornozelo torna os ligamentos laterais mais vulneráveis.
O que é uma lesão de sindesmose do tornozelo?
Lesão dos ligamentos que conectam a tíbia e a fíbula distalmente, frequentemente em traumas de alta energia.
Quais são os mecanismos mais comuns de lesão ligamentar lateral?
Inversão e flexão plantar, geralmente durante esportes ou quedas.
Como as lesões ligamentares são diferentes das lesões ósseas?
Lesões ligamentares afetam a estabilidade articular sem fratura; lesões ósseas envolvem ruptura da estrutura óssea.
O que é uma lesão de entorse crônica do tornozelo?
Instabilidade e dor persistentes após lesões ligamentares mal tratadas ou não diagnosticadas.
Quais são as consequências de uma lesão ligamentar não tratada?
Instabilidade crônica, dor persistente, diminuição da funcionalidade e maior risco de novas lesões.
Quais são os principais sinais clínicos de lesão ligamentar aguda do tornozelo?
Dor localizada, edema, hematoma e limitação funcional imediata após o trauma.
Como o teste de gaveta anterior é realizado no tornozelo?
Com o paciente sentado, o examinador estabiliza a tíbia enquanto puxa o calcâneo anteriormente para avaliar a estabilidade do LFTA.
O que indica um teste de gaveta anterior positivo?
Indica lesão do ligamento talofibular anterior (LFTA) quando há deslocamento excessivo do pé.
Como o teste de estresse em inversão auxilia no diagnóstico?
Avalia lesão dos ligamentos laterais ao aplicar força em inversão no tornozelo, verificando dor ou instabilidade.
Qual é o papel do teste de estresse em eversão no diagnóstico?
Identifica lesões do ligamento deltóide ao aplicar força em eversão do tornozelo.
Como diferenciar lesões ligamentares de fraturas no exame físico?
Fraturas apresentam dor óssea localizada e crepitação; lesões ligamentares têm dor difusa e instabilidade.
O que é observado na inspeção inicial de uma lesão ligamentar?
Edema, hematoma, deformidade e, às vezes, deslocamento visível em casos graves.
Qual é a importância da palpação no exame físico?
Localiza pontos de dor específicos para identificar ligamentos lesionados ou descartar lesões ósseas.
Como o teste de rotação externa do tornozelo é realizado?
Gira-se o pé lateralmente enquanto estabiliza a tíbia; dor indica lesão da sindesmose tibiofibular.
O que é o teste de compressão da perna e como é usado?
Comprime-se a tíbia e a fíbula proximalmente; dor distal indica lesão da sindesmose tibiofibular.
Quais estruturas devem ser avaliadas no exame físico?
Ligamentos laterais (LFTA, calcaneofibular), ligamento deltóide, sindesmose e articulações próximas.
Como a amplitude de movimento é avaliada em lesões ligamentares?
Movimentos ativos e passivos de dorsiflexão, flexão plantar, inversão e eversão são analisados para dor ou limitação.
O que indica dor no teste de carga após lesão ligamentar?
Sugere instabilidade articular ou lesão ligamentar grave.
