Fratura do tornozelo pediátrica

Question 1

O que diferencia a anatomia do tornozelo em crianças da dos adultos?

Answer 1

As crianças têm placas de crescimento abertas, ossos mais flexíveis e maior capacidade de remodelação óssea.

Question 2

O que são placas de crescimento?

Answer 2

São áreas de cartilagem nos ossos longos que permitem o crescimento ósseo em crianças e adolescentes.

Question 3

Qual é a importância das placas de crescimento no manejo de fraturas em crianças?

Answer 3

Fraturas que envolvem as placas podem afetar o crescimento e causar deformidades ósseas.

Question 4

Por que os ossos das crianças são mais propensos a fraturas incompletas?

Answer 4

Devido à maior flexibilidade óssea, que permite que os ossos dobrem em vez de quebrarem completamente.

Question 5

O que são fraturas em galho verde?

Answer 5

Fraturas incompletas em que um lado do osso é fraturado enquanto o outro é apenas dobrado.

Question 6

O que é uma fratura em torus (ou em “buckle”)?

Answer 6

É uma fratura incompleta caracterizada por compressão do osso, com abaulamento cortical sem ruptura completa.

Question 7

Por que as fraturas pediátricas têm melhor potencial de recuperação?

Answer 7

Devido à alta vascularização e à capacidade de remodelação durante o crescimento.

Question 8

Quais são os sinais radiográficos das fraturas em crianças?

Answer 8

Linhas de fratura sutis, deslocamento mínimo e alterações nas placas de crescimento.

Question 9

O que diferencia as lesões ligamentares em crianças das de adultos?

Answer 9

Em crianças, os ligamentos são geralmente mais fortes que as placas de crescimento, levando a fraturas em vez de entorses.

Question 10

O que é a lesão de Salter-Harris?

Answer 10

É uma classificação para fraturas que envolvem a placa de crescimento, subdividida em cinco tipos principais.

Question 11

Por que as fraturas do tornozelo em crianças podem ser confundidas com entorses?

Answer 11

Devido à apresentação clínica semelhante, como dor e edema, mas sem deslocamento óbvio.

Question 12

Qual é o risco associado às fraturas do tornozelo que envolvem a fise?

Answer 12

Podem causar fechamento prematuro da placa de crescimento, resultando em deformidades.

Question 13

Como a biomecânica do tornozelo em crianças afeta os padrões de fratura?

Answer 13

Ossos mais flexíveis e fises abertas criam padrões de fraturas diferentes dos observados em adultos.

Question 14

Quais são os mecanismos mais comuns de fraturas do tornozelo em crianças?

Answer 14

Torções, quedas e impacto direto durante esportes ou brincadeiras.

Question 15

O que é uma fratura transtalar em crianças?

Answer 15

Fratura que atravessa a placa de crescimento do tálus, geralmente resultante de traumas em alta energia.

Question 16

Quais fatores influenciam o padrão de fratura em crianças?

Answer 16

Idade, localização das placas de crescimento e mecanismo de lesão.

Question 17

Por que as fraturas de tornozelo em crianças são frequentemente subdiagnosticadas?

Answer 17

Devido à dificuldade de identificar lesões sutis em radiografias e à sobreposição clínica com entorses.

Question 18

Como as diferenças na densidade óssea afetam as fraturas pediátricas?

Answer 18

Ossos menos densos em crianças são mais suscetíveis a fraturas por compressão ou dobramento.

Question 19

Qual é a importância do exame físico em fraturas do tornozelo pediátrico?

Answer 19

Identifica áreas de sensibilidade, deformidades e limitações funcionais que orientam o diagnóstico.

Question 20

Quais sinais indicam possível fratura pediátrica mesmo com radiografias normais?

Answer 20

Dor persistente, incapacidade de apoiar peso e sensibilidade localizada.

Question 21

O que é a classificação de Salter-Harris?

Answer 21

É uma classificação para fraturas que envolvem a placa de crescimento, com cinco tipos principais.

Question 22

O que caracteriza uma fratura de Salter-Harris tipo I?

Answer 22

Fratura que atravessa a fise sem envolver o osso, geralmente estável e com bom prognóstico.

Question 23

O que caracteriza uma fratura de Salter-Harris tipo II?

Answer 23

Fratura que envolve a fise e se estende à metáfise, sendo o tipo mais comum.

Question 24

O que caracteriza uma fratura de Salter-Harris tipo III?

Answer 24

Fratura que atravessa a fise e se estende à epífise, podendo comprometer a articulação.

Question 25

O que caracteriza uma fratura de Salter-Harris tipo IV?

Answer 25

Fratura que atravessa a epífise, fise e metáfise, com alto risco de comprometimento do crescimento.

Question 26

O que caracteriza uma fratura de Salter-Harris tipo V?

Answer 26

Lesão por compressão da fise, muitas vezes com mau prognóstico devido ao fechamento prematuro.

Question 27

Como a classificação de Salter-Harris orienta o tratamento?

Answer 27

Determina a estabilidade da fratura e o risco de comprometimento do crescimento, guiando o manejo conservador ou cirúrgico.

Question 28

Quais são os objetivos do tratamento de fraturas do tornozelo na criança?

Answer 28

Alinhamento anatômico, preservação da fise e restauração funcional.

Question 29

Quando o tratamento conservador é indicado em fraturas pediátricas do tornozelo?

Answer 29

Em fraturas estáveis, sem deslocamento e que não comprometem a articulação ou a fise.

Question 30

O que inclui o tratamento conservador de fraturas pediátricas?

Answer 30

Imobilização com gesso ou bota ortopédica e acompanhamento radiográfico regular.

Question 31

Quando o tratamento cirúrgico é indicado em fraturas pediátricas do tornozelo?

Answer 31

Em casos de desalinhamento significativo, fraturas intra-articulares ou lesões da placa de crescimento.

Question 32

Qual é o papel da redução fechada em fraturas pediátricas?

Answer 32

Reposicionar os fragmentos ósseos sem cirurgia, frequentemente usada em fraturas deslocadas estáveis.

Question 33

Como as fraturas em torus são tratadas?

Answer 33

Com imobilização simples, como gesso ou tala, por um curto período.

Question 34

Qual é o manejo inicial de fraturas abertas em crianças?

Answer 34

Irrigação, desbridamento, estabilização provisória e antibióticos para prevenir infecção.

Question 35

Como a reabilitação é conduzida após tratamento de fraturas pediátricas?

Answer 35

Inclui exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento muscular e retorno gradual às atividades.

Question 36

Qual é a importância do acompanhamento radiográfico em fraturas pediátricas?

Answer 36

Verificar a consolidação óssea, alinhamento e possíveis complicações, como fechamento prematuro da fise.

Question 37

Como as fraturas do tornozelo em crianças diferem das dos adultos em relação ao prognóstico?

Answer 37

Crianças geralmente têm melhor potencial de recuperação devido à capacidade de remodelação óssea.

Question 38

Quais são os sinais clínicos de complicações em fraturas pediátricas?

Answer 38

Dor persistente, desalinhamento progressivo e limitação funcional prolongada.

Question 39

Como as fraturas trimaleolares em crianças são tratadas?

Answer 39

Frequentemente requerem redução aberta e fixação interna devido à complexidade e instabilidade.

Question 40

Qual é o manejo de fraturas de Salter-Harris tipo III e IV?

Answer 40

Geralmente necessitam de redução anatômica para evitar danos articulares e comprometimento do crescimento.

Question 41

Quais são os riscos associados ao fechamento prematuro da fise?

Answer 41

Deformidades angulares, discrepância de comprimento dos membros e necessidade de cirurgia corretiva.

Question 42

Como as fraturas por estresse em crianças são diagnosticadas?

Answer 42

Por sintomas progressivos e ressonância magnética, já que radiografias iniciais podem ser normais.

Question 43

Qual é o papel da fisioterapia após fraturas pediátricas do tornozelo?

Answer 43

Prevenir rigidez articular, fortalecer músculos e facilitar o retorno às atividades físicas.

Question 44

Quais fatores influenciam a escolha entre tratamento conservador e cirúrgico?

Answer 44

Estabilidade, padrão de fratura, comprometimento da fise e idade da criança.

Question 45

Como a gravidade da lesão ligamentar afeta o manejo clínico?

Answer 45

Lesões graves podem requerer reparo cirúrgico para restaurar a estabilidade articular.

Question 46

Quais complicações podem surgir em fraturas pediátricas não tratadas adequadamente?

Answer 46

Deformidades angulares, instabilidade articular e artrose precoce.

Question 47

Como o potencial de crescimento influencia o prognóstico de fraturas pediátricas?

Answer 47

Crianças mais jovens têm maior capacidade de remodelação óssea e recuperação funcional.

Question 48

Qual é o papel do exame físico no diagnóstico de fraturas pediátricas?

Answer 48

Identifica sensibilidade, edema e deformidades, orientando a necessidade de exames de imagem.

Question 49

Quando a tomografia computadorizada é indicada em fraturas do tornozelo pediátrico?

Answer 49

Em casos complexos ou com envolvimento intra-articular para avaliar detalhadamente o padrão da fratura.

Question 50

Como os calçados inadequados podem contribuir para fraturas do tornozelo em crianças?

Answer 50

Aumentam o risco de torções e quedas, especialmente durante esportes