Fratura do tornozelo pediátrica Flashcards
O que diferencia a anatomia do tornozelo em crianças da dos adultos?
As crianças têm placas de crescimento abertas, ossos mais flexíveis e maior capacidade de remodelação óssea.
O que são placas de crescimento?
São áreas de cartilagem nos ossos longos que permitem o crescimento ósseo em crianças e adolescentes.
Qual é a importância das placas de crescimento no manejo de fraturas em crianças?
Fraturas que envolvem as placas podem afetar o crescimento e causar deformidades ósseas.
Por que os ossos das crianças são mais propensos a fraturas incompletas?
Devido à maior flexibilidade óssea, que permite que os ossos dobrem em vez de quebrarem completamente.
O que são fraturas em galho verde?
Fraturas incompletas em que um lado do osso é fraturado enquanto o outro é apenas dobrado.
O que é uma fratura em torus (ou em “buckle”)?
É uma fratura incompleta caracterizada por compressão do osso, com abaulamento cortical sem ruptura completa.
Por que as fraturas pediátricas têm melhor potencial de recuperação?
Devido à alta vascularização e à capacidade de remodelação durante o crescimento.
Quais são os sinais radiográficos das fraturas em crianças?
Linhas de fratura sutis, deslocamento mínimo e alterações nas placas de crescimento.
O que diferencia as lesões ligamentares em crianças das de adultos?
Em crianças, os ligamentos são geralmente mais fortes que as placas de crescimento, levando a fraturas em vez de entorses.
O que é a lesão de Salter-Harris?
É uma classificação para fraturas que envolvem a placa de crescimento, subdividida em cinco tipos principais.
Por que as fraturas do tornozelo em crianças podem ser confundidas com entorses?
Devido à apresentação clínica semelhante, como dor e edema, mas sem deslocamento óbvio.
Qual é o risco associado às fraturas do tornozelo que envolvem a fise?
Podem causar fechamento prematuro da placa de crescimento, resultando em deformidades.
Como a biomecânica do tornozelo em crianças afeta os padrões de fratura?
Ossos mais flexíveis e fises abertas criam padrões de fraturas diferentes dos observados em adultos.
Quais são os mecanismos mais comuns de fraturas do tornozelo em crianças?
Torções, quedas e impacto direto durante esportes ou brincadeiras.
O que é uma fratura transtalar em crianças?
Fratura que atravessa a placa de crescimento do tálus, geralmente resultante de traumas em alta energia.
Quais fatores influenciam o padrão de fratura em crianças?
Idade, localização das placas de crescimento e mecanismo de lesão.
Por que as fraturas de tornozelo em crianças são frequentemente subdiagnosticadas?
Devido à dificuldade de identificar lesões sutis em radiografias e à sobreposição clínica com entorses.
Como as diferenças na densidade óssea afetam as fraturas pediátricas?
Ossos menos densos em crianças são mais suscetíveis a fraturas por compressão ou dobramento.
Qual é a importância do exame físico em fraturas do tornozelo pediátrico?
Identifica áreas de sensibilidade, deformidades e limitações funcionais que orientam o diagnóstico.
Quais sinais indicam possível fratura pediátrica mesmo com radiografias normais?
Dor persistente, incapacidade de apoiar peso e sensibilidade localizada.
O que é a classificação de Salter-Harris?
É uma classificação para fraturas que envolvem a placa de crescimento, com cinco tipos principais.
O que caracteriza uma fratura de Salter-Harris tipo I?
Fratura que atravessa a fise sem envolver o osso, geralmente estável e com bom prognóstico.
O que caracteriza uma fratura de Salter-Harris tipo II?
Fratura que envolve a fise e se estende à metáfise, sendo o tipo mais comum.
O que caracteriza uma fratura de Salter-Harris tipo III?
Fratura que atravessa a fise e se estende à epífise, podendo comprometer a articulação.
O que caracteriza uma fratura de Salter-Harris tipo IV?
Fratura que atravessa a epífise, fise e metáfise, com alto risco de comprometimento do crescimento.
O que caracteriza uma fratura de Salter-Harris tipo V?
Lesão por compressão da fise, muitas vezes com mau prognóstico devido ao fechamento prematuro.
Como a classificação de Salter-Harris orienta o tratamento?
Determina a estabilidade da fratura e o risco de comprometimento do crescimento, guiando o manejo conservador ou cirúrgico.
Quais são os objetivos do tratamento de fraturas do tornozelo na criança?
Alinhamento anatômico, preservação da fise e restauração funcional.
Quando o tratamento conservador é indicado em fraturas pediátricas do tornozelo?
Em fraturas estáveis, sem deslocamento e que não comprometem a articulação ou a fise.
O que inclui o tratamento conservador de fraturas pediátricas?
Imobilização com gesso ou bota ortopédica e acompanhamento radiográfico regular.
Quando o tratamento cirúrgico é indicado em fraturas pediátricas do tornozelo?
Em casos de desalinhamento significativo, fraturas intra-articulares ou lesões da placa de crescimento.
Qual é o papel da redução fechada em fraturas pediátricas?
Reposicionar os fragmentos ósseos sem cirurgia, frequentemente usada em fraturas deslocadas estáveis.
Como as fraturas em torus são tratadas?
Com imobilização simples, como gesso ou tala, por um curto período.
Qual é o manejo inicial de fraturas abertas em crianças?
Irrigação, desbridamento, estabilização provisória e antibióticos para prevenir infecção.
Como a reabilitação é conduzida após tratamento de fraturas pediátricas?
Inclui exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento muscular e retorno gradual às atividades.
Qual é a importância do acompanhamento radiográfico em fraturas pediátricas?
Verificar a consolidação óssea, alinhamento e possíveis complicações, como fechamento prematuro da fise.
Como as fraturas do tornozelo em crianças diferem das dos adultos em relação ao prognóstico?
Crianças geralmente têm melhor potencial de recuperação devido à capacidade de remodelação óssea.
Quais são os sinais clínicos de complicações em fraturas pediátricas?
Dor persistente, desalinhamento progressivo e limitação funcional prolongada.
Como as fraturas trimaleolares em crianças são tratadas?
Frequentemente requerem redução aberta e fixação interna devido à complexidade e instabilidade.
Qual é o manejo de fraturas de Salter-Harris tipo III e IV?
Geralmente necessitam de redução anatômica para evitar danos articulares e comprometimento do crescimento.
Quais são os riscos associados ao fechamento prematuro da fise?
Deformidades angulares, discrepância de comprimento dos membros e necessidade de cirurgia corretiva.
Como as fraturas por estresse em crianças são diagnosticadas?
Por sintomas progressivos e ressonância magnética, já que radiografias iniciais podem ser normais.
Qual é o papel da fisioterapia após fraturas pediátricas do tornozelo?
Prevenir rigidez articular, fortalecer músculos e facilitar o retorno às atividades físicas.
Quais fatores influenciam a escolha entre tratamento conservador e cirúrgico?
Estabilidade, padrão de fratura, comprometimento da fise e idade da criança.
Como a gravidade da lesão ligamentar afeta o manejo clínico?
Lesões graves podem requerer reparo cirúrgico para restaurar a estabilidade articular.
Quais complicações podem surgir em fraturas pediátricas não tratadas adequadamente?
Deformidades angulares, instabilidade articular e artrose precoce.
Como o potencial de crescimento influencia o prognóstico de fraturas pediátricas?
Crianças mais jovens têm maior capacidade de remodelação óssea e recuperação funcional.
Qual é o papel do exame físico no diagnóstico de fraturas pediátricas?
Identifica sensibilidade, edema e deformidades, orientando a necessidade de exames de imagem.
Quando a tomografia computadorizada é indicada em fraturas do tornozelo pediátrico?
Em casos complexos ou com envolvimento intra-articular para avaliar detalhadamente o padrão da fratura.
Como os calçados inadequados podem contribuir para fraturas do tornozelo em crianças?
Aumentam o risco de torções e quedas, especialmente durante esportes
